Ожирение у женщин

Ожирение — хроническое заболевание, связанное с избыточным накоплением жировой ткани в организме. Оно значительно увеличивает риск развития таких заболеваний, как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, а также приводит к поражению внутренних органов и оказывает психологическое влияние, вызывая комплексы и неврозы.

Распространённость ожирения

По данным Росстата, в 2023 году 62,5% взрослого населения России имело избыточную массу тела или ожирение разных степеней. По оценкам ВОЗ на 2022 год, более 2,5 млрд человек во всём мире страдают от избыточного веса.

Классификация ожирения по степени и индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ рассчитывают, деля массу тела в кг на квадрат роста в метрах. ВОЗ выделяет следующие категории:

• Недостаточный вес: ИМТ < 18,5
• Нормальный вес: 18,5–24,9
• Избыточный вес: 25–29,9
• Ожирение I степени: 30–34,9
• Ожирение II степени: 35–39,9
• Ожирение III степени (морбидное): ≥ 40

Важно заметить, что ИМТ не учитывает распределение жировой ткани и мышечную массу, поэтому у спортсменов показатель может быть повышен при нормальном составе тела.

Типы ожирения: «яблоко» и «груша»

• Андроидный тип («яблоко»): жир преимущественно накапливается в области живота и вокруг внутренних органов. Характерен для мужчин и женщин с повышенным уровнем андрогенов. Усиливает риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.
• Гиноидный тип («груша»): жир откладывается в области бедер и ягодиц. Чаще встречается у женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Связан с гормональными изменениями и заболеваниями щитовидной железы и суставов.

Особенности ожирения у мужчин и женщин

• У женщин больше подкожно-жировой клетчатки и меньше мышц, что сказывается на обмене веществ.
• Эстроген у женщин ускоряет метаболизм и способствует активному расщеплению углеводов.
• У мужчин жир хорошо снабжается кровью и реагирует на андрогены, что облегчает потерю веса при изменении питания и активности.
• Женщины сталкиваются с гормональными колебаниями, затрудняющими похудение особенно в области бедер и живота.
• Мужчины чаще страдают от осложнений ожирения — сахарного диабета, сердечной недостаточности, инсульта.

Причины ожирения

• Генетическая предрасположенность (до 70% случаев).
• Нарушения гормонального фона (щитовидной железы, надпочечников, поликистоз яичников).
• Неправильное питание, избыток «пустых» калорий, малоподвижный образ жизни.
• Побочные эффекты медикаментов (антидепрессанты, гормоны).
• Психосоциальные факторы — стресс, эмоциональное переедание, особенности образа жизни.

Симптомы и осложнения

• Увеличение массы тела и объёма жировых отложений.
• Одышка, утомляемость, мышечная слабость.
• Нарушения артериального давления, гипертонические кризы.
• Расстройства сна, храп, апноэ сна.
• У мужчин — снижение потенции, у женщин — нарушение менструального цикла и бесплодие.
• Боли в суставах, дерматиты, ухудшение состояния кожи и волос.

Диагностика ожирения

Врач проводит:

• Расчёт ИМТ.
• Измерение давления и электрокардиограмму.
• УЗИ внутренних органов и анализы крови (глюкоза, холестерин, печёночные пробы).
• При подозрении на расстройства пищевого поведения — психологическое тестирование.

Лечение ожирения

• Диетотерапия: снижение калорийности рациона (около 1500 ккал/день для женщин, 1800 ккал/день для мужчин), увеличение доли белков и клетчатки, исключение «быстрых» углеводов, отказ от фастфуда и алкоголя.
• Физическая активность: прогулки, плавание, ЛФК, кардиотренировки.
• Психотерапия: особенно при эмоциональном переедании и комплексах.
• Медикаментозное лечение: назначается при ожирении II степени и выше, усиливает чувство насыщения.
• Хирургическое лечение: баллон в желудке или шунтирование желудка при тяжелом ожирении.

Пример дневного меню при ожирении

• Завтрак: омлет с зеленью, овсяная каша на воде, йогурт без сахара, несладкий чай.
• Обед: овощной суп, тушёная куриная грудка, салат, яблоко.
• Полдник: фрукт и отвар шиповника.
• Ужин: запечённая рыба, овощной салат, чай с лимоном.

Профилактика ожирения

• Снижение потребления соли, сахара и животных жиров.
• Регулярное употребление овощей и фруктов.
• Приучение детей к здоровому питанию.
• Повышение физической активности: прогулки, спорт, плавание.
• Контроль и лечение эндокринных заболеваний.

Ожирение — серьёзное состояние, требующее комплексного подхода с участием врачей разных специальностей и изменением образа жизни. При правильной профилактике и лечении удаётся значительно снизить риски осложнений и улучшить качество жизни.