Мет

Препараты, активизирующие центральную нервную систему и психическую деятельность, могут не только устранять усталость и придавать энергию, но и приводить к негативным последствиям.

Одним из таких веществ является метамфетамин, синтетический психостимулятор. На сленге его называют “мет”, “стекло”, “розовая пантера” или “лед”. Из-за его быстрого привыкания и вредного влияния на здоровье, метамфетамин классифицируется как наркотик, который запрещен к свободной продаже.

Описание и состав

Метамфетамин считается одним из самых мощных наркотических веществ. Он производится на основе растительных компонентов и представляет собой белый кристаллический порошок. Для его изготовления используют амфетамины и дополнительные вещества, усиливающие наркотический эффект. Аптечный вариант препарата выпускается в виде капсул, таблеток или порошка и доступен только по рецепту врача.

При подпольном производстве метамфетамин отличается от аптечного варианта по составу. В нелегальные препараты добавляют токсичные элементы, опасные для здоровья. В качестве основы часто используют дешевые лекарства от насморка. Если вещество окрашено в голубой, розовый или синий цвет, это свидетельствует о наличии химических примесей, которые быстро изнашивают организм.

Структурная формула метамфетамина (C10H15N) практически идентична эпинефрину, что позволяет ему стимулировать психомоторные реакции. Наркотик увеличивает выработку катехоламинов — адреналина, серотонина и дофамина, вызывая ощущение безграничного счастья. Химическое строение вещества схоже с моноаминами центральной нервной системы, что приводит к избыточному выбросу гормонов и отсутствию их обратного захвата.

Основное отличие метамфетамина от амфетамина заключается в более длительном и выраженном воздействии на организм.

Амфетамин используется в составе многих медикаментов для повышения работоспособности и внимания. Его также можно найти в составе биологически активных добавок (БАД) для борьбы с избыточным весом — он подавляет чувство голода.

Метамфетамин был впервые синтезирован из эфедрина японскими учеными в конце 19 века. Через 30 лет химик Нагаи Нагаёси создал его кристаллическую форму. Массовое производство и продажа препарата начались в 1920-х годах.

Метамфетамин оказывает ярко выраженное воздействие на центральную нервную систему, проявляющееся в следующих эффектах:

1. Психическая активность. Метамфетамин повышает умственную активность и улучшает концентрацию внимания. При его приёме человек ощущает прилив сил и бодрости, обострение всех органов чувств (зрение, обоняние, слух и т.д.). Однако эти эффекты носят временный характер. После прекращения действия наркотика появляются негативные эмоции и упадок сил.
2. Галлюцинации. По мере окончания действия препарата у человека усиливается тревожность, повышается риск панических атак и галлюцинаций. При передозировке изменение сознания может наступить в течение нескольких секунд.
3. Эмпатогенное воздействие. Наркотик обостряет эмоции, вызывая у человека чувство гармонии и спокойствия.

Зависимость от наркотика

При приеме метамфетамина у мужчин и женщин усиливается сексуальное влечение. Большие дозы препарата позволяют бодрствовать до 2-3 дней, в то время как умеренные дозы поддерживают бодрствование до 8 часов.

Зачастую наркозависимые употребляют вещество непрерывно в течение нескольких суток, что приводит к физическому и психическому истощению. После этого наступает глубокий, тяжёлый сон, из которого трудно проснуться. Отдых не восстанавливает силы, человек просыпается "разбитым", появляется гнетущее депрессивное настроение.

Зависимость от метамфетамина развивается уже после 1-2 применений. Стандартная доза быстро перестает удовлетворять наркозависимого, что вынуждает увеличивать количество употребляемого вещества. Сильная физическая и психическая толерантность к препарату формируется после 3-5 внутривенных введений или 2-3 недель курения.

Препарат продается в виде порошка, но встречается и в форме таблеток и кристаллов. Плохо очищенный метамфетамин имеет запах ландышей. Основные разновидности наркотика:

• Кристаллы ("лед"). Очищенный энантиомер метамфетамина гидрохлорида, используется для вдыхания или курения. Ценится за отсутствие запаха и длительное действие, обеспечивающее продолжительную эйфорию.
• Голубой и синий метамфетамин. Эти цвета указывают на добавление химических примесей и слабую степень очистки. Примеси усиливают токсический эффект. Такие формы наркотика содержат большое количество сернистой кислоты.
• Первитин ("винт"). Жидкая форма метамфетамина, ранее использовавшаяся как дешевый аналог героина.
• "Стекло". Кристаллическая форма, названная так из-за внешнего сходства с разбитым стеклом.

Признаки зависимости

Метамфетамин оставляет ряд характерных признаков, по которым можно определить наркозависимого:

• расширенные зрачки;
• сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• длительное отсутствие сна (до 3 дней);
• повышенное артериальное давление;
• появление гнойников на коже;
• проблемы с пищеварением (рвота, диарея, потеря аппетита и т.д.);
• ухудшение состояния зубов (почернение);
• бледность кожи;
• раздражительность;
• тревожность.

Исследования показали, что употребление метамфетамина повышает риск развития болезни Паркинсона. Из-за высокой нейротоксичности у пациентов проявляются затяжные психозы, напоминающие шизофрению, которые могут длиться до 6 месяцев. При регулярном приеме возникают бредовые состояния: человек может часами смотреть в глазок двери, ожидая прихода полиции, или расчесывать лицо, думая, что под кожей живут паразиты.

Метамфетамин действует очень быстро, вызывая резкий всплеск адреналина и эйфорию. Через 15-20 минут повышается физическая и умственная активность, которая через несколько часов сменяется апатией и депрессией. Как и другие психостимуляторы, метамфетамин остается в крови до 24 часов после приема. В моче его можно обнаружить до 7 дней после употребления, в зависимости от дозы и частоты приема.

Последствия употребления

При хронической интоксикации организм не успевает восстанавливаться. Наркоман страдает от нехватки сна и пищи. Вред от метамфетамина:

• чрезмерное снижение веса, вплоть до истощения;
• нарушение работы ЦНС и сосудистой системы (судороги, тремор, паралич);
• ухудшение состояния кожи и зубов (ломкие ногти, выпадение волос, разрушение зубов);
• ослабление иммунной системы (частые тяжелые инфекционные заболевания);
• нарушение кровообращения в головном мозге (мигрени, головокружения, повышенный риск инсульта);
• снижение когнитивных способностей (провалы в памяти, трудности с запоминанием нового материала).

Длительное употребление препарата приводит к полиорганной недостаточности и необратимой деградации личности. Риск бесплодия повышается как у женщин, так и у мужчин.

Прием слишком большой дозы вещества вызывает передозировку метамфетамином, сопровождаемую головокружением и сильной пульсирующей головной болью. Учащенное сердцебиение создает ощущение, что сердце вот-вот выскочит из груди. Высока вероятность панических атак и судорог. Возникают психические отклонения, делая больного опасным для окружающих.

Симптомы передозировки включают бред, манию преследования, нарушение ориентации в пространстве и слуховые галлюцинации. У некоторых пациентов возможны эпилептические припадки. При появлении подобных симптомов требуется экстренная госпитализация. Передозировка может быть вызвана:

• наличием тяжелых патологий;
• неизвестным составом препарата;
• совместным приемом с другими психотропными веществами или алкоголем;
• отсутствием перерывов между приемами наркотика («марафон»);
• длительным промежутком между приемами или приемом после терапии наркозависимости;
• намеренным увеличением дозы с целью суицида.

Определить смертельную дозу препарата сложно, поскольку он производится в подпольных условиях, содержание чистого вещества неизвестно. Смертельной дозой считается 200 мг чистого метамфетамина, но для тех, у кого повышена толерантность к препарату, летальная доза может быть значительно выше.

Взаимодействие с другими веществами

Отрицательное воздействие метамфетамина на организм усиливается при его сочетании с другими запрещенными веществами, что значительно увеличивает риск летального исхода.

Наиболее опасные комбинации:

1. С марихуаной. Сочетание синтетического и природного наркотиков усиливает эйфорию и улучшает настроение. Сначала признаки стимуляции ЦНС усиливаются, а затем ослабевают. Это приводит к формированию стойкой зависимости, которая трудно поддается терапии. Риск истощения нервной системы, психозов, нарушения функции печени и ЖКТ, а также передозировки возрастает.
2. С алкоголем. Комбинация метамфетамина с алкоголем крайне токсична. Повышается риск нарушений работы печени, разрушения органов бронхолегочной системы и сердечно-сосудистых проблем. Употребление большого количества алкоголя на фоне приема наркотика может привести к летальному исходу.
3. С кокаином. Употребление метамфетамина с кокаином вызывает множественные диффузии в головном мозге, что приводит к снижению внимания, проблемам с усвоением новой информации и затруднениям со словообразованием. Длительный прием вызывает устойчивое нарушение мозгового кровообращения и снижение интеллекта.
4. С мефедроном. Совместное употребление мефедрона и метамфетамина усиливает и продлевает эйфорию, но также увеличивает риск психотических расстройств, сердечно-сосудистых и неврологических нарушений.
5. С МДМА. Прием метамфетамина с МДМА вызывает тяжелые последствия, включая тахикардию, судороги, нарушение сознания и стремительное истощение. Около 20% наркоманов, попробовавших данную комбинацию, испытывают эмоциональные перегрузки от тревожности до панического ужаса.
6. С метадоном. Сочетание метамфетамина и метадона ведет к быстрой деградации личности и развитию соматоневрологических патологий. Злоупотребление вызывает трудовую и социальную дезадаптацию, необратимые клеточные изменения и обострение хронических заболеваний.

Чем дольше пациент принимает наркотик, тем сложнее вернуть его к нормальной жизни. Полное избавление от зависимости требует не менее двух лет терапии. 90% наркоманов, отказавшихся от метамфетамина, испытывают сильнейшую ломку с паническими атаками, депрессией, страхом и агрессией.

Диагностика и лечение

Для обнаружения метамфетамина в организме используются несколько методов:

1. Анализ мочи. Позволяет выявить наркотик в течение 1-5 дней после употребления с помощью хроматографической методики.
2. Анализ смывов. Современный метод диагностики, определяющий стадию зависимости по следам наркотика, оставленным на различных поверхностях.
3. Анализ волос. Выявляет употребление наркотика в течение трёх месяцев, поскольку метамфетамин сохраняется в волосах длительное время.

Лечение зависимости от метамфетамина — это продолжительный и сложный процесс, даже при кратковременном употреблении. Первоначально врач оценивает степень повреждения ЦНС и головного мозга, чтобы выбрать оптимальный метод терапии.

Терапия зависимости включает:

1. Медикаментозное лечение. Направлено на восстановление дофаминовых нейромедиаторов и устранение симптомов интоксикации. Также применяются препараты для лечения депрессии и сопутствующих патологий.
2. Психологическая терапия. Помогает пациенту вернуться к нормальной жизни и преодолеть зависимость. Эффективны групповые сеансы психотерапии.

Пациенту требуется контроль за питанием и режимом питья, помощь невролога и терапевта — во время употребления наркотика он может значительно потерять вес и иметь физические повреждения, требующие осмотра травматолога.

Лечение будет эффективным только при поддержке семьи. Зависимому требуется участие и поощрение на всех этапах терапии. Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно, поскольку метамфетамин вызывает её уже после первого употребления. Необходима комплексная терапия в условиях стационара.

Профилактика зависимости направлена на минимизацию риска рецидивов и стабилизацию психического здоровья. Основные рекомендации врачей:

• Употребление не менее 3 литров воды в день.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Приём витаминных комплексов.
• Создание спокойной и гармоничной атмосферы дома.
• Питание здоровой пищей (фрукты, овощи, злаки) и отказ от вредных продуктов.

Для нормализации сна и снижения тревожности рекомендуется употребление травяных отваров и успокоительных средств натурального происхождения.

Литература:

• Ураков А. Л. “Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты” — 2014.
• Сумароков А.А. “Наркотики-амфетамины” — 2014.
• Пятницкая И.Н. “Общая и частная наркология: руководство для врачей” — 2008.