Митрик (​Тропикамид)

Тропикамид, также известный как Мидриацил («капли», «тропиканка», «тропик», «мультяшка», «митрик») — это глазные капли, используемыми для расширения зрачков и обследования глазного дна. Современные аналоги включают Мидримакс и Феникамид. Препарат относится к категории аптечных наркотиков, поскольку его можно было свободно приобрести в аптеках до недавнего времени.

Наркоманы используют тропикамид для усиления эффекта других психоактивных веществ (ПАВ), что быстро приводит к сильной зависимости и разрушению организма в течение 7-8 месяцев регулярного употребления.

Описание и состав

Это бесцветные капли в пластиковом флаконе с распылителем, используемые офтальмологами для обследования хрусталика, проверки преломления световых лучей и лечения воспалительных заболеваний глаз. Как и другие лекарства, тропикамид следует принимать только по назначению врача.. В 2015 году препарат был внесен в перечень запрещенных веществ из-за его популярности среди наркозависимых.

Изначально наркоманы использовали тропикамид для маскировки употребления других ПАВ. Со временем они обнаружили, что тропикамид усиливает эффект наркотиков, позволяя использовать меньше основного вещества и получая при этом более мощный эффект. Исследования показали, что ломка после регулярного употребления тропикамида может быть настолько болезненной, что толкает зависимых на самоубийство. Эффект от препарата длится 30-40 минут, оказывая мощное воздействие на всю нервную систему. Хотя последствия не изучены полностью, специалисты полагают, что передозировка тропикамидом представляет реальную угрозу для жизни и здоровья.

Помимо закапывания в глаза, наркоманы часто вводят тропикамид внутривенно, смешивая его с другими веществами, что обеспечивает эффект до 6 часов. Также его закапывают в нос, что позволяет препарату быстро попасть в кровоток, при этом эффект длится около получаса.

Действие на организм

Глазные капли тропикамид оказывают разрушительное воздействие на организм, негативно влияя на все органы и системы. По своей опасности этот препарат не уступает героину. Среди негативных последствий его употребления выделяют:

• Повышение артериального давления: капли воздействуют на сосуды глаз, вызывая рефлекторный скачок давления из-за сильного кровяного выброса на фоне тахикардии.
• Инфаркт: сердечный приступ может привести к летальному исходу или инвалидности.
• Тахикардия: тропикамид воздействует на определенные рецепторы, ускоряя сердечный ритм до 100-150 ударов в минуту и более.
• Быстрое изнашивание сердечных клапанов: приводит к развитию смертельно опасных заболеваний.
• Проблемы с памятью: пациент не может вспомнить события последних часов. Вероятны кратковременные амнезии и трудности с запоминанием.
• Нарушение мышления: снижается скорость мышления, возникает острый интеллектуальный дефицит.
• Нарушение церебрального кровотока: может привести к инсульту, результатом которого часто становится паралич или смерть.

Действие тропикамида на организм не ограничивается физическими последствиями. Психика пациента также страдает, проявляются следующие симптомы:

• Галлюцинации
• Повышенная тревожность
• Параноидальные мысли
• Деградация личности
• Психомоторное возбуждение

Зависимость от тропикамида возникает уже после 2-3 употреблений. Спустя месяц регулярного его приема, пациенты начинают осознавать необходимость прекратить его использование, но сделать это самостоятельно не получается.

Признаки зависимости

Зная, как проявляется зависимость от тропикамида, легче распознать, что близкий человек начал употреблять этот наркотик. Основные признаки зависимости:

• Следы от инъекций: после первых уколов на коже появляются небольшие покраснения, а через 10-14 дней на месте инъекций образуются гнойнички. Больной пытается скрыть их, надевая одежду с длинными рукавами даже в теплую погоду.
• Изменение цвета кожи: из-за резкого снижения уровня гемоглобина кожа зависимого приобретает серо-желтый оттенок уже после 2-3 доз. Со временем эта проблема усугубляется, и кожа становится похожей на восковую.
• Мешки под глазами: употребление капель нарушает водно-солевой баланс, что вызывает отеки. Первые припухлости появляются вокруг глаз через 7-14 дней регулярного приема вещества.
• Болезненная худоба: тропикамид воспаляет и разрушает сосуды, препятствуя доставке кислорода и питательных веществ, что нарушает метаболизм и приводит к стремительному похудению.
• Непереносимость яркого света: постоянное расширение зрачков делает сетчатку чувствительной к свету, вызывая слезотечение и сильное жжение.
• Близорукость: острота зрения резко снижается. Зависимый начинает щуриться, вынужден носить контактные линзы или очки. Через 3-4 месяца регулярного употребления тропикамида он может полностью или частично ослепнуть.
• Ослабление иммунной системы: препарат нарушает выработку лимфоцитов, снижая иммунитет и повышая восприимчивость к простудным заболеваниям.
• Судороги: нарушения в работе центральной нервной системы могут приводить к судорожным припадкам, характерным для эпилептиков.
• Агрессивность и нарушение сознания: зависимый становится раздражительным, может страдать от галлюцинаций даже без употребления других ПАВ, часто впадает в депрессию и думает о суициде.

Первоначально наркоманы закапывают тропикамид в нос для получения психоактивного эффекта, но со временем этот эффект снижается, что вынуждает их переходить на внутривенное употребление.

Как долго препарат сохраняется в организме

Тропикамид выводится из организма через почки, скорость процесса зависит от принятой дозы. При однократной инъекции препарат можно обнаружить в моче в течение 6-10 часов. При регулярном употреблении тропикамид накапливается в организме и может сохраняться в течение нескольких месяцев после последнего приема.

В крови тропикамид остается в течение нескольких часов, но его концентрация там будет значительно ниже, чем в моче. У тех, кто вводит вещество внутривенно, наркотик можно обнаружить уже через несколько минут. Следы препарата сохраняются в биологических жидкостях до 5-6 часов. Результаты анализов зависят от дозы и скорости клубочковой фильтрации. Иногда наркотик не обнаруживается в крови, но в моче его концентрация составляет 2 мкг/мл и выше.

Последствия употребления

Регулярное употребление тропикамида наносит вред организму, разрушая внутренние системы и органы. Частые последствия:

• Повреждение вен и образование тромбов (при внутривенном введении)
• Постоянное раздражение слизистой и снижение защитных функций носоглотки (при ингаляционном употреблении)
• Развитие психических расстройств
• Нарушение работы легких
• Учащение пульса
• Головокружение и обмороки
• Необратимые поражения сердца, почек и печени
• Головные боли
• Повышение внутриглазного давления
• Тахикардия

Неконтролируемое употребление вещества может привести к передозировке, особенно при сочетании тропикамида с другими наркотиками или приеме более 5 мл "тропиканки". Симптомы передозировки включают:

• Сухость во рту
• Учащенное дыхание
• Хриплый и сухой кашель
• Нарушение терморегуляции
• Расширение зрачков
• Нарушение речи
• Отечность конечностей и лица
• Галлюцинации
• Болевые ощущения в глазах (из-за повышения внутриглазного давления)

Самостоятельные попытки помочь при передозировке могут быть опасны. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Для диагностики стадии зависимости от тропикамида используют экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, однако они редко обнаруживают вещество. Лучше сдавать лабораторные анализы мочи, крови или слюны. Для выявления тропикамида также используются газожидкостная или жидкостная хроматография и хромато-масс-спектрометрия.

Избавиться от тропикамидной зависимости удается не всем. Часто пациенты умирают во время ломки из-за остановки дыхания или повреждения внутренних органов.

Этапы лечения:

1. Устранение физиологической зависимости: применение лекарств для устранения интоксикации организма и облегчения симптомов ломки.
2. Психологическая реабилитация: работа с психотерапевтом для возвращения к нормальной жизни без наркотиков, изучение причин зависимости, проведение индивидуальных и групповых сеансов, гештальт-терапия.
3. Социализация: перед выходом из реабилитационного центра рекомендуется изменить круг общения, устроиться на работу и восстановить отношения с родными.

Лечение должно проводиться в стационаре, чтобы исключить напоминания о наркотике, предотвратить доступ к нему и минимизировать риск срывов и суицида. На восстановление пациента уходит минимум три месяца. После выписки рекомендуется продолжать посещение психотерапевта.

Для профилактики зависимости от тропикамида рекомендуется периодически сдавать анализы на наркотики в лаборатории. Также полезны следующие меры:

• Посещение психолога при наличии психических проблем.
• Соблюдение рекомендаций врача.
• Изменение круга общения, склоняющего к употреблению наркотиков.
• Создание здоровой атмосферы в семье.
• Занятия по интересам и наличие хобби.
• Соблюдение режима труда и отдыха.

Литература:

• Владимиров В. Ю. и др. “Использование глазных капель «Тропикамид» в качестве заменителя наркотических средств”.
• Соловов А.В. “Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика”
• Стрельчук И.В. “Клиника и лечение наркоманий”