​Лоразепам

Лоразепам — это высокоэффективный препарат из группы бензодиазепинов, широко используемый в медицине для лечения различных состояний, связанных с тревогой, нарушениями сна и судорогами. Он известен под торговой маркой Ативан и включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Применение лоразепама обусловлено его способностью оказывать анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное действие.

Описание и состав

Лоразепам — высокоэффективный анксиолитик средней продолжительности действия, используемый для лечения тревожных и соматоформных расстройств, а также ряда психосоматических заболеваний и нарушений сна. Обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Торговое название: Ативан. Формы выпуска: таблетки по 0,5, 1 и 2 мг, ампулы (2 и 4 мг в 1 мл).

Фармакологический эффект лоразепама основан на взаимодействии с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК, что приводит к повышению чувствительности этих рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). В результате этого увеличивается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, что гиперполяризует постсинаптическую мембрану нейронов и тормозит межнейронную передачу в центральной нервной системе (ЦНС). Это позволяет лоразепаму эффективно снижать тревогу и оказывать успокаивающее действие на организм.

Лоразепам используется для лечения тревожных расстройств, включая тревогу и бессонницу, вызванную тревожными состояниями. Он также применяется для купирования судорог, облегчения симптомов тошноты и рвоты, особенно при химиотерапии, и для успокоения пациентов перед медицинскими процедурами. В некоторых случаях лоразепам используется в качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами для снижения тревоги и обеспечения расслабления.

Действие на организм

• Снижение уровня тревоги
• Уменьшение чувства страха, беспокойства, напряжения, эмоциональной возбудимости и раздражительности
• Облегчение засыпания и улучшение качества сна
• Устранение мышечных спазмов и напряженности
• Купирование судорожных состояний и непроизвольных сокращений мускулатуры
• Стабилизация функций вегетативной нервной системы
• Амнестическое действие (при внутривенном введении)
• Противорвотный эффект

Общие побочные эффекты лоразепама включают сонливость, слабость и низкое кровяное давление. При длительном применении может развиться физическая и психологическая зависимость, а внезапная отмена после длительного приема может привести к синдрому отмены бензодиазепинов. У пожилых людей лоразепам может вызывать повышенный риск падений и переломов, поэтому его использование в этой возрастной группе должно быть тщательно контролируемым.

Лоразепам характеризуется высокой биодоступностью при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов после приема. Биологический период полувыведения позволяет использовать его для кратковременного лечения тревоги и нарушений сна.

Зависимость от препарата

• Систематическое употребление транквилизатора в высоких дозах приводит к развитию зависимости.
• Повышенный риск зависимости наблюдается при увеличении дозы и продолжительности приема, а также у пациентов с алкоголизмом, наркоманией, расстройствами личности, фобиями и тяжелой депрессией.
• Эффекты на фоне приема: ощущение благополучия и уверенности в себе, снижение концентрации внимания и чувства опасности, искажение восприятия окружающей действительности.

Основные признаки злоупотребления:

• Изменение поведения
• Эйфория
• Резкие смены настроения
• Нестабильное кровяное давление, тахикардия
• Бледность кожи
• Неуверенная, шаткая походка
• Снижение аппетита
• Дрожание рук и ног
• Необъяснимая агрессия
• Апатия

• Нарушение ритма сна-бодрствования с ночными пробуждениями и трудным засыпанием.

Продолжительность полувыведения:

• Лоразепам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 90%.
• Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа.
• Метаболизируется в печени, главным образом путем окисления в активные и неактивные метаболиты.
• Период полувыведения составляет 6-24 часа.
• Выводится преимущественно через почки с мочой, а также через кишечник.

Последствия употребления

Злоупотребление лоразепамом наносит серьезный вред здоровью и значительно повышает риск развития лекарственной зависимости. Побочные эффекты аналогичны тем, что наблюдаются при приеме других бензодиазепинов, включая привыкание и синдром отмены при резком прекращении приема.

Негативные реакции на препарат:

• Общая слабость
• Заторможенность
• Головокружение
• Мышечная слабость
• Нарушение равновесия
• Парадоксальные проявления: тревога, нарушение сна, возбуждение, агрессивность
• Ослабление памяти
• Диспепсические расстройства
• Аллергические реакции

Зависимый человек постоянно увеличивает дозу препарата или смешивает его с другими веществами. Одним из самых серьезных последствий зависимости является передозировка.

Симптомы передозировки, требующие неотложной медицинской помощи:

• Сонливость, нарастающая слабость
• Спутанность сознания
• Дезориентация
• Замедленность реакций, нарушение речи
• Угнетение дыхательной функции
• Брадикардия, падение кровяного давления
• Тошнота, рвота, боли в животе
• Нарушение координации движений

Отсутствие своевременной медицинской помощи при передозировке может привести к остановке сердца или дыхания.

Зависимость от лоразепама разрушает функции печени и почек, вызывает мышечную слабость, атаксию, снижение памяти и концентрации внимания, проблемы с аппетитом и расстройства сна. Длительное злоупотребление транквилизатором провоцирует разитие личностных дефектов, когнитивных нарушений, снижению критического мышления, изменению норм поведения и потере трудоспособности.

Диагностика и лечение

При использовании лоразепама в качестве наркотического средства проводится детоксикация для полного очищения организма.

Лоразепам, как и другие бензодиазепины, может вызывать сильную зависимость при неправильном или длительном применении. Лечение наркозависимости от лоразепама требует комплексного подхода, который включает в себя медицинскую поддержку, психологическую терапию и социальную реабилитацию.

Клиника Центр Ключи предлагает специализированные программы лечения наркозависимости, адаптированные к индивидуальным потребностям каждого пациента. В состав программы входят:

• Медицинская детоксикация. Под наблюдением опытных врачей проводится постепенное снижение дозы препарата для минимизации риска синдрома отмены. Этот процесс требует тщательного контроля и поддержки, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента.
• Психологическая поддержка. Индивидуальная и групповая терапия помогают пациентам преодолеть психологическую зависимость и восстановить контроль над своей жизнью. Психологи работают над выявлением и решением проблем, которые привели к зависимости, и помогают пациентам развивать навыки, необходимые для жизни без наркозависимости.
• Социальная реабилитация. Пациенты участвуют в социальных программах, направленных на восстановление социальных связей и адаптацию к жизни без наркозависимости. Это включает в себя участие в группах поддержки, семинарах и других мероприятиях, которые способствуют социальной интеграции и личностному росту.

Клиника Центр Ключи обеспечивает комфортные условия проживания и круглосуточный уход, что позволяет пациентам сосредоточиться на выздоровлении и построении нового, здорового образа жизни. Опытный персонал клиники работает над тем, чтобы каждый пациент получил индивидуальный подход и поддержку на всех этапах лечения.

Лоразепам является эффективным препаратом для лечения тревоги и других состояний, но требует осторожного и контролируемого применения для предотвращения зависимости. В случае развития зависимости Центр Ключи предлагает комплексные программы лечения для помощи в преодолении наркозависимости и восстановлении здоровья.

Литература:

• Гринблат Д., Сироло Д. “Зависимость от транквилизаторов и снотворных”
• Беловол А.Н., Безуглая Н.И. “Клиническая фармакология”