Отравление алкоголем

Алкоголизм является серьезным заболеванием, при котором все токсические продукты распада спиртных напитков задерживаются в организме, вызывая отравление. Алкоголь негативно воздействует на практически все функции внутренних органов и систем. Сила этого воздействия зависит от количества выпитого алкоголя, индивидуальных особенностей метаболизма и регулярности его употребления.

В случае отравления алкоголем домашние методы не всегда достаточно эффективны, часто требуется помощь специалистов и госпитализация пациента.

Что означает отравление алкоголем и как это проявляется?

Независимо от количества употребленного алкоголя, этанол всегда вызывает отравление. Чем больше доза спиртного, тем сильнее проявляется интоксикация. Дополнительные факторы, такие как качество алкоголя и состояние здоровья пациента, также влияют на степень отравления.

Сразу после употребления алкоголя метаболиты этанола начинают участвовать в метаболических процессах. Если токсины не выводятся из организма достаточно быстро, симптомы острой алкогольной интоксикации усиливаются. Отравление может быть вызвано не только этанолом, но и метиловым спиртом или суррогатами. Даже качественные спиртные напитки, если употреблять их в больших количествах, могут вызвать интоксикацию. В некоторых случаях хронические алкоголики употребляют технические жидкости, что представляет угрозу для их жизни.

Примерно через 5 минут после первой дозы алкоголя начинается всасывание этанола в кровь, затем яд распространяется по тканям и клеткам организма. Через 2 часа концентрация токсинов достигает пика. Если алкоголь употребляется на голодный желудок, процесс всасывания яда происходит быстрее.

Основную функцию по метаболизму этанола выполняет печень, однако наиболее чувствительной к токсинам является центральная нервная система (ЦНС). Основными признаками отравления алкоголем являются потеря сознания и нарушение рефлекторных функций. Однако самым опасным последствием, характерным для глубокого опьянения, является алкогольная кома. В этом состоянии, при отсутствии немедленной медицинской помощи, существует высокий риск летального исхода из-за паралича дыхательных мышц.

Тяжесть состояния пациента зависит не только от количества употребленного алкоголя, но и от длительности воздействия токсинов.

На степень интоксикации влияют несколько дополнительных факторов, включая:

• Заболевания печени и поджелудочной железы: Наличие заболеваний этих органов может повысить риск интоксикации и ухудшить ее последствия.
• Стресс: Сильный стресс может способствовать усилению интоксикации.
• Взаимодействие со спиртными напитками и лекарствами: Несовместимость спиртных напитков с некоторыми лекарственными средствами может усилить интоксикацию.
• Питание и диета: Недостаточное питание или резкое изменение диеты могут ухудшить способность организма справляться с интоксикацией.
• Возраст: Преклонный возраст может повысить уязвимость организма к интоксикации.
• Повышенный уровень сахара в крови: Высокий уровень сахара в крови может оказывать негативное влияние на степень интоксикации.
• Переутомление: Избыточное утомление организма может сделать его более подверженным к токсическим воздействиям.

Токсичное воздействие этанола на стабильную клеточную активность является одним из факторов, усиливающих интоксикацию. Избыток ацетальдегида, одного из наиболее опасных продуктов распада этанола, объясняет большинство симптомов отравления. Чем выше концентрация алкоголя в крови пациента, тем выше концентрация яда, и это приводит к острой форме интоксикации.

Какие симптомы свидетельствуют о отравлении или как проявляется это состояние?

Каждый человек хотя бы однажды в жизни сталкивался с признаками отравления алкоголем. Самыми часто встречающимися симптомами интоксикации являются:

• Судороги: Непроизвольные сокращения мышц, сопровождающиеся болезненными судорогами.
• Тошнота и рвота, болевые ощущения в животе: Неприятное чувство в желудке, сопровождающееся желанием рвоты, а также болевыми ощущениями в области живота.
• Обморок: Потеря сознания и временное отключение от окружающего мира.
• Трудности при перемещении и дезориентация в пространстве: Проблемы с координацией движений и ориентацией в окружающей среде.
• Нечеткое зрение и раздвоение в глазах: Затруднение в фокусировке взгляда, а также восприятие двух или более изображений одного объекта.
• Побледнение кожи и синюшность губ: Потеря здорового цвета кожи и появление губ синего оттенка.
• Сбой сердечного ритма: Нарушения в нормальной работе сердца, проявляющиеся в нерегулярности сердечных сокращений.
• Невнятная речь: Затруднения в произношении слов и формировании понятных фраз.
• Нерегулярное дыхание: Нарушения в ритме и глубине дыхания.
• Сильная сонливость: Чувство сильной усталости и потребности в сне.

Острые признаки интоксикации включают:

• Непонимание происходящего: Затруднение в понимании и осознании окружающей ситуации.
• Психоз: Нарушения в мышлении, восприятии реальности и поведении, связанные с интоксикацией.
• Плохая координация движений: Затруднения в точности и согласованности движений тела.
• Обморок: Потеря сознания и временное отключение от окружающего мира.
• Покраснение лица: Появление красноты на лице, вызванное расширением капилляров.
• Прерывистое дыхание: Нарушение непрерывности дыхательного процесса.
• Неровное дыхание: Неправильность в ритме и глубине дыхания.

При длительном злоупотреблении спиртными напитками развивается хроническая интоксикация, которая проявляется следующим образом:

• Желтуха: Появление желтого оттенка кожи и слизистых оболочек, свидетельствующее о проблемах с печенью.
• Сбой в работе печени и почек: Нарушения в функционировании печени и почек, связанные с длительным воздействием алкоголя.
• Нарушение когнитивных функций: Снижение познавательных способностей, включая память, внимание, мышление и решение проблем.
• Провалы в памяти: Потеря или затруднение воспоминаний о событиях или периодах времени, связанных с употреблением алкоголя.
• Нарушение функций ЖКТ: Проблемы с пищеварением, обусловленные воздействием алкоголя на желудок и кишечник.
• Одышка: Затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха.
• Постоянная слабость: Постоянное чувство усталости и ослабления физической и психической активности.
• Тремор рук и ног: Непроизвольное дрожание конечностей, особенно рук и ног.

В случае появления рвоты со сгустками крови, сильных болей и судорожных припадков, пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При потреблении суррогата алкоголя часто проявляются характерные симптомы острой алкогольной интоксикации, которые следует отличать от обычного отравления. Например, интоксикация метиловым спиртом может вызвать нарушение функционирования зрительных нервов, в результате чего пациент теряет зрение.

Какие факторы могут вызвать отравление?

В случае возникновения сильного алкогольного отравления, можно выделить три основных фактора риска, которые могут быть причиной:

1. Быстрое и значительное употребление алкоголя: Если человек выпивает большое количество алкоголя в краткое время, например, употребляет 0,5 литра коньяка за 2 часа.
2. Неясность происхождения и качества напитка: Возникают сомнения относительно источника алкоголя, возможно, это суррогатный продукт или алкоголь, произведенный непрофессиональным способом. Также может быть жидкость, не предназначенная для употребления внутрь.
3. Органические причины: Организм не способен эффективно метаболизировать этанол и его метаболиты из-за нарушений обмена веществ или наличия сопутствующих соматических заболеваний.

В случае наличия хотя бы одного из этих факторов риска, возможно развитие сильного отравления алкоголем.

Если легкая степень отравления алкоголем может быть преодолена самостоятельно, то в случае тяжелого состояния невозможно обойтись без медицинской помощи.

Основной причиной отравления алкоголем является присутствие этанола и его метаболитов в организме. Чувствительность к алкогольным напиткам усиливается с возрастом, особенно в пожилом возрасте, а также при наличии хронических заболеваний и недостаточном питании. Риск интоксикации увеличивается, если пациент принимает сильные лекарственные препараты в сочетании с алкоголем.

Механизм развития или патогенез отравления

Непосредственно после употребления спиртных напитков этанол быстро попадает в кровоток через стенки желудка. Если слизистая оболочка органа повреждена (например, при наличии язвы), то это причиняет дополнительные повреждения. Организм воспринимает метаболиты этанола, проникшие в кровь, как ядовитые вещества. Чтобы снизить их воздействие, запускается процесс их разложения на безопасные компоненты. В этом процессе участвуют ферменты печени, такие как алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ).

АДГ разлагает молекулы спирта на несколько компонентов, включая ацетальдегид (крайне опасное вещество). Расщепление ацетальдегида осуществляется АЦДГ. При отсутствии патологий эти ферменты работают согласованно. Однако, при тяжелой алкогольной интоксикации увеличивается синтез АДГ. В результате, в процесс разложения вступают другие ферментативные системы, которые усиливают дисбаланс. АЦДГ продолжает синтезироваться в прежнем объеме и не успевает полностью разлагать ацетальдегид, что приводит к сильной интоксикации.

При очищении крови печенью также происходит повреждение клеток этого органа. При регулярном отравлении алкоголем гепатоциты разрушаются, в них накапливается жир, а здоровую ткань замещает соединительная. Это приводит к существенному снижению эффективности работы печени.

Потребление этанола вызывает нарушение водно-солевого баланса, что приводит к обезвоживанию и повышению кровяного давления, а также увеличивает нагрузку на сердце. Даже небольшое количество этого вещества подавляет работу центральной нервной системы и мозга, что приводит к замедлению реакции, ухудшению мышления и потере контроля над собственным поведением.

Клиническая картина сохраняется до полного удаления этанола из организма и восстановления нормальной работы всех органов. В результате, на следующий день после употребления алкоголя, человек чувствует себя плохо. В течение дня могут сохраняться такие симптомы, как слабость, тошнота и повышенное кровяное давление.

Фазы или этапы заболевания

Существуют три стадии отравления алкоголем, каждая из которых сопровождается определенными симптомами:

1. Легкая степень отравления: В данной стадии концентрация этанола в крови не превышает двух промилле. Легкая степень отравления считается относительно безопасной и не вызывает тяжелых симптомов интоксикации. Характеризуется изменением поведения пациента, который становится веселым, бодрым, уверенным в себе, активно жестикулирует и испытывает незначительную эйфорию. Могут наблюдаться незначительные нарушения координации движений. Хотя самочувствие остается нормальным, спиртное воздействует на организм, вызывая расширение зрачков, учащение пульса и более активную работу почек и печени. Длительность эйфорического состояния составляет около 120 минут, после чего физическое состояние и психомоторика возвращаются в норму.
2. Средняя степень отравления: В этой стадии концентрация этанола достигает 2-3 промилле. Пациент теряет контроль над своим поведением, возможны нарушения речи и проявление агрессии. Наблюдается повышение кровяного давления и дезориентация в пространстве. Речь становится громкой, но бессмысленной, и трудно формулировать свои мысли. Продолжительность интоксикации составляет от 3 до 5 часов. После этого пациент засыпает или постепенно начинает трезветь. В течение нескольких дней после интоксикации возникает сильная жажда и ощущение упадка сил. При наличии зависимости симптомы абстиненции усиливаются по мере вывода токсинов, проявляясь тревожностью и дискомфортными ощущениями.
3. Тяжелое отравление: Если концентрация этанола в крови превышает 3 промилле, возникают серьезные нарушения работы внутренних органов и систем. В этой стадии пациент полностью теряет контроль над своим поведением и представляет угрозу для окружающих. Острая интоксикация может вызывать рвоту, внутреннее кровотечение и боли в животе. При дальнейшем увеличении концентрации этанола возможны обморок, кома и остановка сердца.

Каково количество алкоголя, вызывающее отравление? Для каждого индивида это число индивидуально. В среднем это составляет 8 мл спирта на 1 кг веса. Кроме того, это значение зависит от состояния здоровья пациента.

Третья стадия интоксикации представляет крайнюю опасность для человека. В таком состоянии пациенты часто теряют сознание и могут впасть в коматозное состояние, которое можно подразделить на 3 типа:

• Поверхностная кома. Ее симптомом является сужение зрачков при воздействии света. Возможно восстановление сознания с помощью нашатырного спирта.
• Кома средней тяжести. Мышцы ослаблены, реакция на нашатырный спирт слабо выражена. Восстановление сознания происходит медленно, а промывание желудка не приносит эффекта.
• Глубокая кома. Лицо приобретает синюшный оттенок, тело покрывается липким потом, дыхание становится прерывистым, пульс становится нитевидным.

Существуют и другие виды алкогольного отравления, о которых важно знать:

• Атипичное отравление. Оно диагностируется при наличии невропатологических нарушений. Основные симптомы включают истеричность, агрессивность и раздражительность. Пациент стремится привлечь внимание публичными проявлениями, например, попыткой совершения самоубийства.
• Патологическое отравление. Возникает с кратковременным психозом и может проявиться даже после употребления небольшого количества алкоголя. Основным условием для данного типа отравления являются тяжелые хронические заболевания и органические повреждения мозга. Клиническая картина включает необоснованные проявления ярости и агрессии, манию преследования. Поведение пациента лишено логики. После приступа человек засыпает глубоким сном.

Возможные осложнения, связанные с заболеванием

Часто злоупотребление алкоголем приводит к похмелью, который человек испытывает на следующий день после выпивки.

Однако отравление организма алкоголем имеет гораздо более серьезные последствия. Оно может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Интоксикация способна вызвать потерю сознания, инфаркт или инсульт. Одно из самых опасных осложнений - развитие алкогольной комы, которая требует интенсивной терапии для спасения жизни. Кроме того, злоупотребление алкоголем приводит к следующим негативным последствиям:

• Паралич дыхательных мышц является наиболее распространенной причиной смерти при алкогольной коме. Пациент может задохнуться, если в состоянии обморока его язык опускается или рвотные массы попадают в дыхательные пути.
• Нарушение функционирования ЖКТ характеризуется появлением резкой боли в животе, рвотой и диареей.
• Сердечная недостаточность и нарушение кровообращения также являются частыми причинами смертельных исходов при алкогольной интоксикации.

При первой степени интоксикации возможно самостоятельно восстановить нормальное состояние человека и устранить негативную симптоматику. Однако вторая и третья степени требуют медицинской помощи, причем в случае третьей степени необходима госпитализация. Особую опасность представляет отравление метиловым спиртом. Если после первой помощи состояние пациента не улучшается, необходимо обратиться к профессионалам. Только специалист сможет выяснить истинную причину интоксикации, минимизировать последствия отравления алкоголем и предписать эффективное лечение.

В определенных случаях детоксикация и лекарственные средства могут быть достаточными, но при отравлении суррогатным алкоголем, с большим объемом потребления и потерей сознания пациента, требуется серьезная терапия в стационаре. Только опытный специалист сможет полностью очистить организм от токсинов, снять сильные боли и улучшить общее состояние человека.

Методы лечения алкогольного отравления

На первом этапе лечения острой алкогольной интоксикации производится детоксикация. Этот процесс включает использование очищающих капельниц, содержащих электролитный раствор, который помогает восстановить нормальный уровень жидкости в организме. Кроме физраствора, также применяются препараты, способствующие восстановлению метаболизма и водно-солевого баланса. Дополнительные лекарственные средства, входящие в состав капельниц, направлены на снятие симптомов алкогольной интоксикации. Конкретные средства подбираются индивидуально для каждого пациента, однако наркологи чаще всего используют следующий перечень препаратов:

• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
• Кардиопротекторы.
• Успокоительные препараты.
• Мочегонные препараты (для нормализации электролитного баланса).
• Медикаменты, предотвращающие гипоксию, и другие препараты.
• Обезболивающие средства.

Для определения точного состава капельницы требуется провести подробную диагностику и оценку общего состояния здоровья пациента. Это необходимо для исключения возможных осложнений и аллергических реакций, а также для выяснения наличия или отсутствия хронических или текущих заболеваний. Диагностика и сбор анамнеза осуществляются на основе информации, полученной путем опроса членов семьи и анализа данных ЭКГ. Кроме того, проводится проверка неврологических рефлексов, аускультация сердечных и дыхательных звуков, а также измерение артериального давления и пульса.

Иногда умеренное опьянение может быть естественным явлением для взрослых людей. Однако, если подобные случаи происходят с постоянной регулярностью, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Для такого состояния требуется продолжительная терапия и реабилитация, которая включает не только применение медикаментов, но и сессии с психотерапевтом, проведение физиопроцедур и использование других методов лечения зависимости.

Меры профилактики или рекомендации при данном заболевании

Для предотвращения отравления алкоголем следует придерживаться простых правил:

• Заранее примите энтеросорбент, который поможет предотвратить полное всасывание этанола в кровь.
• Избегайте употребления алкоголя на голодный желудок, поскольку это может привести к быстрому опьянению, а организму будет трудно справиться с расщеплением этанола.
• Не смешивайте разные виды алкоголя.
• Обязательно закусывайте во время употребления алкоголя.

Родителям следует обязательно информировать подростков об опасности потребления спиртных напитков. Также рекомендуется хранить алкогольные напитки в безопасном месте, недоступном для детей.

Важно помнить, что для избежания интоксикации необходимо минимизировать количество потребляемого алкоголя или полностью отказаться от него. Поскольку нет безопасной дозы алкоголя, даже небольшое количество этанола может нанести серьезный вред здоровью.

Литература:

• Уткина, Т. М., Лютикова, Т. М., Акшутина, Г. А., Горошена, Ю. Б., Москвина, И. В., Норкина, Т. Я. (1991). Сравнительный анализ морфологических изменений в различных отделах мозга при остром отравлении алкоголем. В Идентификация объектов и процессов судебной медицины. Сб. научных тр. Москва.
• Российское общество психиатров (2014). Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости.
• Энтин, Г. М. (1990). Лечение алкоголизма. Москва: Медицина.
• Иванец, Н. Н. (Ред.). (2008). Наркология: национальное руководство. Москва.
• Андреева, Л. А. (2015). Медицинская профилактика чрезмерного употребления алкоголя: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Минск: Белорусская медицинская академия последипломного образования.
• Клименко, Т. В. (2014). Синдромокинез алкогольной интоксикации. Журнал "Социальная и клиническая психиатрия", 2014.