Лекарства от депрессии

Депрессия является одним из наиболее распространенных медицинских состояний, превосходя лишь сердечно-сосудистые заболевания по частоте встречаемости. Удивительно, что менее 20% людей, страдающих от депрессии, обращаются за квалифицированной помощью.

В данной статье мы представим Вам полный обзор препаратов, используемых для лечения депрессии.

Все препараты, предназначенные для противодействия депрессии, могут быть классифицированы следующим образом:

• Растительные средства
• Нормотимические препараты
• Ноотропы и метаболические средства
• Психостимуляторы
• Антидепрессанты
• Аминокислоты
• Транквилизаторы
• Нейролептики

Антидепрессанты

Изначально препараты данной группы были разработаны для лечения депрессии. С течением времени показания для применения антидепрессантов значительно расширились. Теперь они также применяются при других психических расстройствах, таких как неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы и шизофрения. Кроме того, антидепрессанты могут быть использованы для лечения различных заболеваний, включая хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез и бессонницу. Эти препараты применяются на практике с 1957 года. Основным механизмом действия антидепрессантов является восстановление нарушенного обмена серотонина. Изменения в обмене нейромедиаторов являются одним из основных факторов развития депрессии, поэтому нормализация этого процесса обеспечивает антидепрессивный эффект. Симптомы депрессии устраняются благодаря антидепрессантам, однако они не оказывают никакого воздействия на человека с нормальным настроением.

Перечень самых распространенных и эффективных препаратов от депрессии:

• Трициклические антидепрессанты

  Амитриптилин является одним из самых мощных и эффективных антидепрессантов, широко применяемых при тяжелых формах депрессии в качестве лекарства первого выбора. Его быстрое действие при внутривенном и внутримышечном введении делает его ценным инструментом в скорой психиатрической помощи. Однако, следует отметить некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения и легкие координационные нарушения.

  Имипрамин (мелипрамин) характеризуется выраженным стимулирующим эффектом. Он эффективен в лечении депрессий, сопровождающихся апатией и заторможенностью. Как и другие трициклические антидепрессанты, имипрамин может вызывать ряд побочных эффектов, таких как сухость во рту, склонность к запорам и другие.

  Круглосуточная анонимная горячая линия:

  В Москве: +7 (499) 322-8511
  По России: 8 (800) 200-8511
  (звонок бесплатный)

  Позвоните нам прямо сейчас!

  Кломипрамин (анафранил) также обладает сильным антидепрессивным эффектом, но может вызывать некоторые часто встречающиеся побочные эффекты. В дополнение к антидепрессивному действию, кломипрамин также снижает навязчивые мысли и тревогу.

  Азафен отличается хорошей переносимостью среди всех трициклических антидепрессантов и часто рекомендуется пожилым людям и пациентам с сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

• Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

  Пиразидол. Широко действующий антидепрессант высокой эффективности с минимальным проявлением побочных эффектов. Применяется и в современное время.

  Ниаламид. Этот препарат первого поколения, относящийся к данной группе, вышел из употребления много лет назад.

  Моклобемид (аурорикс). Его противотревожное действие отличает данный препарат, что делает его эффективным при лечении депрессий, сопровождающихся социофобией и тревогой.

• Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

  Доксепин (синекван). Препарат, редко используемый в практике.

  Мапротилин (людиомил). Этот препарат продемонстрировал свою эффективность при лечении депрессии с симптомами утомляемости, эмоциональной потери и замедленной реакции. Одним из больших преимуществ данного препарата является наличие ампульных форм, которые позволяют его внутривенное введение, обеспечивая быстрое начало лечебного эффекта.

• Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

  В настоящее время эти антидепрессанты являются наиболее распространено назначаемыми. Их "популярность" обусловлена несколькими преимуществами: высокой эффективностью, удобством в подборе дозировки, хорошей переносимостью и широкой рекламой со стороны фармацевтических компаний. Всего существует семь таких препаратов, и их эффективность примерно одинакова:

  • Флувоксамин (феварин)
  • Эсциталопрам (ципралекс)
  • Пароксетин (паксил)
  • Флуоксетин (прозак)
  • Тразодон (триттико)
  • Сертралин (золофт)
  • Циталопрам (ципрамил)

• Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

  Эта категория антидепрессантов демонстрирует высокую эффективность при лечении резистентных (неотзывчивых на традиционное лечение) форм депрессии.

  • Дулоксетин (симбалта)
  • Милнаципран (иксел)
  • Венлафаксин (велафакс)

• Антидепрессанты блокаторы рецепторов

  Препараты данной группы характеризуются наличием успокоительного эффекта и способностью восстанавливать нормальный сон.

  • Миансерин (леривон)
  • Миртазапин (ремерон)

• Новый класс антидепрессантов

  Хотя антидепрессивное действие немного выражено, препарат обладает отличной переносимостью и редко вызывает побочные эффекты. Используется для лечения легких форм депрессии.

  • Вортиоксетин (бринтелликс) - препарат, который улучшает когнитивные функции.
  • Агомелатин (вальдоксан) - препарат, который способствует нормализации сна.

Препараты для стабилизации настроения (Нормотимические препараты)

Лекарства из этой группы проявляют антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние связано с хроническими аффективными заболеваниями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия и шизоаффективное расстройство. Среди наиболее распространенных препаратов этой группы можно выделить:

• Депакин хроно
• Лития карбонат
• Карбамазепин (финлепсин)
• Ламотриджин (ламиктал)

Препараты для антипсихотической терапии (Нейролептики)

Существуют нейролептические препараты, которые, несмотря на свое общее подавляющее воздействие на нервную систему, обладают антидепрессивными свойствами:

• Арипипразол. Проявляет свою эффективность при лечении депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизотипических расстройств.
• Левомепромазин (тизерцин). Применяется для лечения эндогенных депрессий, сопровождающихся бессонницей.
• Флупентиксол (флюанксол). При применении в небольших дозах (менее 2 мг в день) обнаруживается антидепрессивный эффект.

Препараты для снижения тревожности (Транквилизаторы)

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) является препаратом первого выбора при невротических состояниях с депрессией, а также при постстрессовых состояниях. Его применение рекомендуется для краткосрочного лечения в случаях, когда требуется временное облегчение.

Клоназепам обладает мощным противотревожным и седативным эффектом. Длительное использование этого препарата может вызывать зависимость.

Альпразолам назначается при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендуется использовать его в краткосрочных курсах, не превышающих 10 дней, из-за риска развития привыкания и зависимости.

Препараты для улучшения когнитивных функций и обмена веществ (Ноотропы и метаболические средства)

Эта группа препаратов помогает преодолеть состояние депрессии, возникшей вследствие стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Они улучшают кровообращение в нейронах и обмен энергией внутри клеток, способствуя активации когнитивных функций и улучшению памяти. Вот некоторые из наиболее эффективных препаратов этой группы:

• Пирацетам (ноотропил)
• Фенибут
• Витамины группы В
• Пикамилон
• Мексидол
• Пиридитол (энцефабол)
• Аминалон (GABA)

Препараты на основе растений

Среди многочисленных растительных препаратов, которые получили признание врачей как наиболее эффективные и надежные, особое место занимают препараты на основе зверобоя:

• Деприм
• Негрустин

Аминокислоты

Глицин - это наиболее эффективный препарат в данной группе. В дополнение к его собственному антидепрессивному эффекту, он обладает способностью усиливать антидепрессивное действие лекарств из других групп (антидепрессанты, нормотимики).

Глютаминовая кислота используется при сочетании депрессии с неврологическими заболеваниями и умственной отсталостью.

Препараты для стимуляции психической активности (Психостимуляторы)

Фенамин запрещен к использованию в нашей стране, однако в некоторых западных странах врачи используют его для достижения быстрого антидепрессивного эффекта.

Сиднокарб (Мезокарб) является отечественным эффективным стимулятором, но в настоящее время он недоступен из-за низкого спроса и прекращения производства.

Кофеин остается популярным стимулятором. Кофетамин, препарат, содержащий кофеин, также широко применяется.

Какие безрецептурные лекарства от депрессии доступны в аптеке?

В аптеке можно приобрести только лекарства из группы Растительные средства и Аминокислоты без необходимости предъявления рецепта. Все остальные препараты требуют наличия рецепта от врача клиники. Альпразолам, феназепам, клоназепам и тизерцин могут быть выписаны только на специальных учетных бланках формы 148.

Какие лекарства от депрессии могут вызывать зависимость?

В большинстве случаев антидепрессивные препараты не вызывают привыкания и зависимости. Однако следует отметить, что препараты из группы транквилизаторов, такие как феназепам, альпразолам и клоназепам, являются исключением и могут вызывать зависимость.

Можно ли лечить депрессию без применения лекарств?

Помимо фармакологических средств, существует множество альтернативных методов лечения депрессии. Среди них следует отметить психотерапию, БОС-терапию, диетотерапию, физиотерапию, лечебную физическую культуру (ЛФК), рефлексотерапию, светотерапию, цветотерапию, депривацию сна и другие. В большинстве случаев применяется комбинированный подход, сочетающий несколько методов лечения. Например, психотерапия совмещается с фармакологическим лечением, БОС-терапия дополняется психотерапией, и так далее.

Самостоятельное назначение и использование лекарств категорически не рекомендуется. Если вы или ваш близкий столкнулись с проблемой депрессии, необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендации можно применять медикаментозные препараты. Самолечение является опасным для жизни!