Патопсихологические синдромы и симптомы

По оценкам специалистов, около 10% мирового населения сталкиваются с различными психическими расстройствами. Особенно тревожит тот факт, что у подростков такие состояния диагностируются примерно в два раза чаще.

Психопатологические синдромы — что это?

В психиатрии термин психопатологический синдром обозначает комплекс симптомов, указывающих на нарушения психической деятельности. Эти симптомы выходят за рамки нормального функционирования психики и являются ключевыми признаками ментальных расстройств.

Синдром представляет собой совокупность симптомов, каждый из которых по отдельности может наблюдаться при разных заболеваниях, однако только в контексте целостной картины они приобретают диагностическую значимость.

Классификация симптомов

Симптомы делятся на две основные категории:

• Позитивные (продуктивные) — появляются исключительно при патологии и отсутствуют у психически здоровых людей. Примеры: галлюцинации, бред, навязчивые состояния.
• Негативные (дефицитарные) — отражают утрату или ослабление психических функций: амнезия, апатия, снижение интеллекта.

Негативные симптомы часто свидетельствуют о необратимых изменениях в мозге, вызванных основным заболеванием. В отличие от них, позитивные проявления более изменчивы и поддаются терапии.

Классификация психопатологических синдромов

Синдромы можно разделить на:

• Простые — неспецифичны, могут встречаться при разных заболеваниях (например, раздражительность при стрессе или ЧМТ).
• Сложные — формируются при прогрессировании состояния и включают более выраженные нарушения, как бред или галлюцинации.

На практике врачи выделяют несколько ключевых групп синдромов:

• Невротические — астенический, истерический.
• Аффективные — депрессивный, маниакальный.
• Бредовые и галлюцинаторные.
• С нарушением воли — кататонический, гебефренический.
• С помрачением сознания — делирий, онейроид.
• Органические — деменция, синдром Корсакова.

Аффективные расстройства

Аффективные синдромы связаны с нарушениями эмоциональной сферы:

Депрессия характеризуется:

• Постоянным чувством тоски и пустоты.
• Отсутствием радости от привычных занятий.
• Физическими недомоганиями (боли, усталость).
• Пессимизмом и самообвинением.
• Трудностями с засыпанием и двигательной заторможенностью.

Иногда возможны суицидальные мысли и эпизоды тревоги.

Мания проявляется:

• Необычайной активностью и возбуждением.
• Говорливостью и скачкообразным мышлением.
• Завышенной самооценкой и пренебрежением к последствиям действий.

Состояние длится от нескольких дней до недели и требует наблюдения.

Бредовые расстройства

Бред — это ложные, но устойчивые убеждения, не поддающиеся логике и коррекции. Сюжеты бреда включают:

• Преследование, вред, ревность.
• Величие, знатность, отравление.
• Самообвинения при депрессивных формах.

Такие убеждения полностью захватывают мышление пациента и формируют его поведение.

Аффективно-бредовые состояния

Когда эмоциональные и бредовые нарушения сочетаются, говорят об аффективно-бредовом синдроме. Пример: угнетенное настроение в сочетании с бредом преследования.

Зачастую такие состояния сопровождаются галлюцинациями — зрительными, слуховыми, тактильными или обонятельными.

Синдромы двигательных расстройств

В группу нарушений движения входят психогенные параличи, судороги, астазия-абазия и дискинезии. В отличие от органических нарушений, они:

• Возникают внезапно и также исчезают.
• Не сопровождаются повреждением тканей.
• Часто выявляются при стрессах и эмоциональных перегрузках.

Синдромы, связанные с органическим поражением мозга

При органическом поражении мозга наблюдаются стойкие изменения психики:

Психоорганический синдром включает:

• Проблемы с памятью, мышлением и концентрацией.
• Эмоциональную нестабильность.
• Потерю критического восприятия происходящего.

Причинами могут быть ЧМТ, инсульты, инфекции, алкогольная интоксикация.

Синдром Корсакова характеризуется:

• Тяжёлой амнезией.
• Нарушением ориентации.
• Повторяющимися вопросами и вымышленными воспоминаниями.

Деменция проявляется:

• Прогрессирующим снижением интеллекта.
• Потерей социальных навыков и критики.
• Утраченными бытовыми привычками.

Синдромы помрачения сознания

Кратковременные изменения уровня сознания могут быть следствием отравлений, психозов, энцефалитов:

• Делирий — спутанность сознания, галлюцинации, тревога. Начинается внезапно и заканчивается резко.
• Онейроид — фантастические переживания и полная дезориентация.
• Сумеречное состояние — характерно для эпилепсии, отличается внезапностью и агрессией.

Синдромы расстройства памяти

Существуют как количественные, так и качественные нарушения:

• Гипомнезия — ослабление памяти на текущие события.
  
• Амнезия — утрата воспоминаний за определённый период.
  
• Парамнезия — искажение фактов и замещение их фантазиями.

Часто наблюдаются при деменции, переутомлении и травмах.

Синдромы расстройства воли

Воля — это внутренний импульс к действию. При патологии происходят следующие изменения:

• Навязчивые влечения — непреодолимое желание совершить определённые действия (например, клептомания).
• Гипо- и абулия — апатия, утрата мотивации и интересов.
• Расстройства питания — анорексия, булимия.
• Кататония — чередование возбуждения и ступора.

Диагностика заболеваний психики

Выявление психических расстройств требует комплексного подхода:

• Интервью с пациентом и близкими.
• Проведение психодиагностических тестов.
• Лабораторные анализы и инструментальная диагностика.
• Консультации с узкими специалистами.

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз и выше качество жизни пациента.

Литература:

• Бурлачук, Л.Ф. “Исследование личности в клинической психологии” – Киев, 1979.
• Зейгарник, Б.В. “Основы патопсихологии”. – Изд-во МГУ, 1973.
• Собчик, Л.Н. “Психология индивидуальности: теория и практика психодиагностики” – СПб, 2003.