​Омнопон

Омнопон — наркотический анальгетик с сильным психотропным действием. Регулярное употребление этого препарата вызывает зависимость, которая сопровождается физическими и психическими изменениями.

Анальгетик используется в современной медицине исключительно по клиническим показаниям. Тем не менее, даже при таких мерах предосторожности, существует значительное число зависимых.

Описание и состав

Омнопон — это бесцветная или светло-желтая жидкость, содержащая пять активных компонентов:

1. Морфин (50%)
2. Кодеин
3. Носкапин
4. Папаверин
5. Тебаин

В медицине омнопон используется как обезболивающее, противокашлевое и снотворное средство. Для обезболивания применяются ампулы с 1% раствором для подкожного введения.

Механизм действия омнопона обусловлен свойствами его компонентов:

• Морфин: угнетает центры болевой чувствительности в головном мозге, блокируя передачу болевых импульсов. Рецепторы к морфину присутствуют во всех органах, поэтому его влияние распространяется на весь организм. Эффекты морфина включают эйфорию, снижение температуры тела, покраснение кожи и глаз, снижение кровяного давления и сонливость.
• Папаверин: спазмолитическое средство, смягчающее влияние морфина на кишечник, что делает использование препарата более безопасным.
• Кодеин: наркотический анальгетик, меняющий эмоциональное состояние и восприятие боли.
• Тебаин: в небольших количествах уравновешивает угнетающее воздействие морфина и кодеина на мозг.
• Носкапин: алкалоид снотворного мака, не влияющий на восприятие боли, но подавляющий кашель и снимающий спазмы.

Комбинация разнонаправленных эффектов объясняет популярность омнопона среди его потребителей: минимальные неприятные побочные эффекты и максимальное наркотическое действие. Зависимость от омнопона развивается очень быстро, иногда после первой инъекции.

Действие на организм

Эффекты омнопона обусловлены его компонентами. Морфин, кодеин и тебаин — синтетические производные алкалоида опиумного мака — фенантрена. Их химическое строение схоже с эндорфинами, гормонами радости и удовольствия, что приводит к снижению естественной выработки этих гормонов в организме. Радость и удовольствие начинают ассоциироваться с наркотиком, вызывая зависимость и потребность в регулярном употреблении препарата.

Интоксикация и передозировка омнопоном происходят быстро, затрагивая все системы и органы. Типичное действие омнопона проходит в три фазы:

1. Фаза первичной интоксикации: наступает даже при малых дозах препарата. Сразу после введения в кровь человек ощущает приятное тепло, которое проходит от ног к голове, создавая ощущение волны, называемой зависимыми "приходом". Вызывает чувство блаженства и лёгкости, избавляющее от всех переживаний и неприятностей.
2. Эйфория: человек выглядит возбужденным и беспокойным, но на самом деле ощущает расслабление, покой и истому, подобные красочному сну. Постепенно наступают успокоение и угнетение, человек засыпает на 2-3 часа.
3. Пробуждение: сопровождается психическим дискомфортом. Настроение резко ухудшается, речь становится путаной. Отсутствуют попытки самокритики, а наркотическое опьянение напоминает алкогольное.

Зависимость от препарата

Симптомы зависимости от омнопона начинают проявляться после 3-5 инъекций:

• Человек стремится вызвать удовольствие с помощью препарата.
• Употребление тщательно планируется.
• Легко находятся оправдания своему поведению.
• Круг общения резко меняется.
• Хорошее настроение и полноценное расслабление становятся невозможными без введения наркотика.
• Препарат воспринимается как “волшебное средство” от комплексов, неприятностей и стресса.

Наркотическая зависимость начинается, когда человек ощущает потребность в препарате и испытывает дискомфорт без него, теряя мотивацию к другим видам деятельности. Первые симптомы зависимости не всегда заметны для окружающих — человек тщательно скрывает своё пристрастие. Однако внимательный наблюдатель может заметить:

• Красные глаза, суженные зрачки, не изменяющиеся при разном освещении.
• Сонливость и заторможенность.
• Частое повторение бессвязных фраз, путаная и бедная речь.
• Бледная или синеватая кожа.
• Носовые кровотечения и постоянная слабость.
• Перемены настроения, с внезапными приступами агрессии на фоне подавленного состояния.
• Прекращение общения с друзьями, потеря интереса к прежним увлечениям.
• Слуховые и зрительные галлюцинации.

Зависимость от омнопона, как и от других препаратов морфиновой группы, не проходит сама по себе и длится месяцами или годами, постоянно прогрессируя и требуя всё больших доз.

Токсические вещества, поступающие с наркотиком, нейтрализуются в печени и удаляются из организма, но при избытке токсинов они продолжают циркулировать в крови, разрушая организм.

Действие омнопона начинается примерно через 15 минут после подкожного введения и длится от 4 до 6 часов. Продукты распада морфина определяются в организме через 6 дней после последнего приёма, а следы носкапина могут обнаруживаться даже через месяц.

Стадии зависимости

Многие считают первые пробы наркотика безвредными. Эффекты кажутся кратковременными, и создается впечатление, что никаких проблем в организме не возникает. На самом деле биохимические процессы быстро перестраиваются, формируется устойчивая зависимость.

Начальная стадия зависимости от омнопона — психологическая. На этой стадии употребляются небольшие дозы препарата, которых достаточно для достижения желаемых ощущений. Позже проявляется закономерность увеличения дозы. В дальнейшем часто выявляется зависимость от нескольких препаратов.

На этой стадии есть малая возможность самостоятельного прекращения употребления наркотика.

Физическая зависимость формируется через 3-6 недель после начала введения омнопона и длится годами — в среднем около 5 лет.

Первоначальные приятные ощущения становятся кратковременными. Основная цель употребления наркотика — добиться удовлетворительного физического состояния. Впервые появляются серьезные нарушения здоровья — развивается ломка.

Изменения на этой стадии включают:

• Потерю контроля над поведением. В поисках препарата зависимый получает травмы, совершает криминальные поступки и насильственные действия.
• Неразборчивость в половых связях, что ведет к заражению венерическими болезнями и распаду семьи.
• Прекращение учебы или профессиональной деятельности. Всё свободное время уходит на поиски очередной дозы наркотика.
• Материальные проблемы — для приобретения наркотика требуются значительные суммы денег. Воровство и ложь становятся нормой.
• Резкое изменение круга и стиля общения. Социальные контакты ограничиваются зависимыми людьми с аналогичными потребностями.

Зависимый оправдывает употребление наркотика “лечебной” целью — избавиться от физических страданий без него уже невозможно, как и отказаться от его введения самостоятельно. Дозировка продолжает повышаться, что приводит к периодическим эпизодам утраты сознания и патологическим изменениям психики — галлюцинациям и бредовым идеям.

Поздняя стадия наркотической зависимости характеризуется "употреблением ради употребления":

• Потребность в психоактивных препаратах становится постоянной.
• Вся жизнь подчиняется поиску новой дозы.
• Личность деградирует, теряются жизненные ценности.
• Смысл жизни утрачивается, больной постоянно пребывает в апатии и его посещают суицидальные мысли.
• Все отношения с обществом рвутся окончательно, круг общения сужается до единичных знакомств с целью приобретения наркотика.
• Хронические заболевания существенно ухудшают качество жизни.
• Все физиологические процессы в организме перестраиваются. Мозг и внутренние органы не могут работать без наркотика, требуются большие дозы.

На этой стадии больные часто умирают от передозировки, поскольку малые дозы наркотика не облегчают симптомы ломки.

Последствия злоупотребления

Незаметно для самого больного происходят необратимые изменения психики и физического состояния. Наиболее типичны:

• Полная деградация личности
• Утрата всех социальных связей и моральных ценностей
• Психозы с галлюцинациями и бредом

При зависимости от омнопона наблюдаются нарушения здоровья:

• Хроническое истощение
• Хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность
• Прогрессирующие инфекционные заболевания (гепатиты, ВИЧ и другие)
• Серьезные дефекты иммунной системы

Передозировку омнопона можно заподозрить по отсутствию сознания, шумному или поверхностному дыханию, слабому пульсу.

Больному требуется незамедлительная медицинская помощь. До приезда врача пострадавшего необходимо освободить от стесняющей одежды, положить на бок, проветрить помещение и подготовить медицинские документы для транспортировки в больницу.

Наиболее страшными для больного являются симптомы ломки (абстинентного синдрома). Омнопоновая ломка — патологическое состояние, возникающее после прекращения приема наркотика. Она проявляется через несколько недель регулярного употребления. Точные сроки появления абстиненции индивидуальны и зависят от особенностей нервной системы (иногда достаточно 2-3 первых доз).

Начальные симптомы проявляются уже через 8-10 часов после последнего употребления. Пациента беспокоят:

• Нервозность и раздражительность
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита
• Озноб, слезотечение и слюнотечение
• Заложенность носа
• Кишечные расстройства
• Бессонница
• Боли в костях и суставах, судороги — наиболее мучительные симптомы ломки

В стремлении облегчить состояние больные теряют контроль над эмоциями и поведением, совершая непредсказуемые поступки. Ломка достигает максимума на третий день. В это время больной либо находит новую дозу, либо пытается совершить суицид. Только очередной прием наркотика временно избавляет его от физических мучений, но уже не приносит никакого удовольствия.

Наиболее рациональное решение — обратиться в клинику, где есть все необходимые лекарственные препараты ненаркотического действия и техническое оснащение для снятия болезненных симптомов.

Сочетание с другими веществами

Омнопон усиливает действие:

• Средств для общего наркоза
• Снотворных препаратов
• Антидепрессантов
• Антипсихотических средств

При совместном применении медикаментов их эффекты могут суммироваться, что ведет к угнетению центральной нервной системы, вплоть до блокады дыхательного центра.

Диагностика и лечение

Точный диагноз наркотической зависимости может поставить только специалист клиники.

Методы диагностики:

• Клинические признаки
• Результаты токсикологических тестов

Наиболее надежный способ выявления омнопона — обнаружение его в биологических жидкостях организма. Лечение наркотической зависимости — это длительный процесс, начинающийся с детоксикации. В первые дни пребывания в стационаре пациенту назначают медикаментозную терапию. В состав капельницы входят:

• Препараты для ускоренного выведения наркотика из крови
• Витамины
• Средства для улучшения функции печени
• Препараты для восстановления нервной ткани

Если медикаментозной терапии недостаточно, применяются аппаратные методики детоксикации: гемосорбция, плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови и другие.

Наиболее длительный этап лечения — реабилитация, которая может продолжаться от нескольких месяцев до года и более. В этот период проводится поддерживающая лекарственная терапия и предпринимаются усилия для восстановления личности. Психотерапия начинается в стационаре и продолжается в реабилитационном центре. Бывшие зависимые учатся жить без наркотика и следовать моральным нормам общества.

Лечение в специализированной клинике психического здоровья эффективно и безопасно. Специалисты помогают преодолеть наркотическую зависимость, остановить разрушение личности и избежать наиболее тяжелых последствий употребления омнопона.

Литература:

• Мирошниченко Л.Д. “Наркотики и наркомания” — 2014. — 402 с.
• “Наркология: национальное руководство” Под ред. Н.Н. Иванца и др. — 2008. — 719 с.