Долофин

На сегодняшний день метадоновая зависимость считается одной из самых стойких, а абстинентный синдром – одним из наиболее продолжительных.

Описание, состав, эффекты

Долофин (метадон) относится к классу опиоидов. Наркологи нередко называют его «идеальным убийцей» из-за двух опасных свойств: мощного воздействия и высокой способности вызывать зависимость. К тому же, долофин практически не выводится из организма.

Среди наркозависимых распространен «уличный метадон». Точный состав такого наркотика остается неизвестным, так как наркодилеры никогда его не раскрывают.

Обычно долофин представляет собой серо-белый или белый порошок с гранулами различного размера. Наркотик продается в разных формах, включая таблетки, порошок и кристаллы. Визуально отличить «чистый» метадон от кустарного невозможно – для этого требуется лабораторный анализ.

Употребление долофина вызывает эйфорию и прилив сил, однако также приводит к дезориентации в пространстве и заторможенности движений. Среди эффектов выделяются:

• Бессонница
• Галлюцинации
• Потеря чувствительности
• Провалы в памяти
• Панические атаки
• Желание принять новую дозу
• Легкость в теле

С накоплением вещества в организме наркотическое опьянение может длиться от 6 до 20 часов, в зависимости от способа употребления и особенностей метаболизма человека. Независимо от способа приема – будь то таблетки или кристаллы – зависимость формируется очень быстро. При пероральном приеме препарат оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, что может привести к образованию трофических язв.

Инъекции метадона в вену повышают риск заражения ВИЧ, гепатитом и другими инфекциями. Длительное употребление приводит к образованию абсцессов и флебитов в местах инъекций, а если игла не попадает в вену, возникает некроз тканей. При вдыхании измельченных таблеток поражается слизистая оболочка носа, развивается ринит и сильное слезотечение. Некоторые добавки могут вызывать отмирание тканей легких, что приводит к развитию фиброза и раку.

Формы выпуска и особенности применения

Долофин выпускается в нескольких формах:

• Кристаллы: получаются при воздействии высоких температур. В состав кристаллов могут добавляться компоненты для удешевления производства.
• Таблетки: чаще используются в больницах или наркоманами, которые избегают инъекций. Таблетки провоцируют серьезные патологии ЖКТ.
• Микстуры и внутримышечные инъекции: эта форма употребления редко используется из-за сложности контроля концентрации вещества и высокого риска абсцессов.

Влияние на организм

Наркотик устраняет боль, вызывает эйфорию, расслабленность и ощущение покоя. Его действие может продолжаться до трех дней, что связано с способностью вещества накапливаться в органах и системах.

Привыкание развивается уже после нескольких приемов, одновременно происходят изменения в психике и организме зависимого. С пятого приема формируется устойчивая толерантность и психическая аддикция.

Долофин выступает в качестве антагониста опиоидных рецепторов. Употребление негативно влияет на работу внутренних органов, нарушая обменные процессы. После первых доз наблюдается значительное ухудшение здоровья:

• Нарушение сердечного ритма
• Затрудненное дыхание
• Снижение фертильности
• Тремор рук
• Судороги
• Потеря сознания
• Разрушение мышц

Вещество оказывает воздействие на психику, меняя эмоциональный фон и когнитивные функции. Интоксикация сопровождается заторможенным и размытым мышлением. Состояние эйфории быстро сменяется тревожностью. У многих наркоманов развиваются:

• Галлюцинации
• Бредовые идеи
• Бессонница
• Провалы в памяти
• Проблемы с концентрацией
• Агрессивность
• Депрессия

При длительном употреблении снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа ЖКТ. Восстановление этих функций зависит от продолжительности наркотической аддикции.

Развитие зависимости

Толерантность к метадону развивается постепенно. Вначале формируется психологическая зависимость, когда человек испытывает непреодолимое желание снова и снова принимать наркотик. Со временем употребление становится регулярным, но зависимый все еще считает, что контролирует ситуацию и может прекратить прием в любой момент.

Признаки наркотического опьянения включают:

• суженные зрачки;
• резкие перепады настроения;
• легкие нарушения координации;
• затрудненная речь;
• замедленные движения.

На следующем этапе появляется физическая зависимость. Симптомы становятся более выраженными: увеличиваются дозы, а при их снижении возникает ломка. Признаки этого этапа:

• судороги;
• рвоту;
• раздражительность;
• затрудненное дыхание;
• внутреннее недовольство.

Спустя 2-4 месяца регулярного употребления формируется устойчивая зависимость. Человек становится непредсказуемым, впадает в депрессию, проявляет агрессию, может страдать от галлюцинаций и паранойи.

Признаки метадоновой зависимости легко распознать по внешнему виду и поведению:

• сильно суженные зрачки;
• резкая потеря веса;
• бледный, землистый цвет лица;
• одежда с длинными рукавами для сокрытия следов инъекций;
• перепады настроения;
• охрипший голос;
• судороги;
• раздражительная реакция на критику;
• кожный зуд;
• постоянная жажда;
• обильное потоотделение;
• сонливость.

При однократном употреблении долофин выводится относительно быстро, но его следы могут быть обнаружены в волосах и ногтях даже через 3 месяца. Анализ крови показывает наличие препарата в течение двух дней после приема, а в моче его следы могут быть обнаружены в течение трех суток.

Последствия употребления

Метадон наносит серьезный вред здоровью, вызывая сильную зависимость после первого приема. Ломка считается одной из самых тяжелых, а высокая смертность часто связана с передозировками. Несоблюдение санитарных норм при инъекциях может привести к заражению СПИДом или гепатитом. Развитие синдрома иммунодефицита становится причиной смерти даже от обычной простуды.

Абстинентный синдром зачастую приводит к летальному исходу, особенно если у пациента уже есть проблемы с сердцем, печенью или сосудами.

Дополнительные последствия:

• развитие анорексии;
• повышение уровня сахара в крови;
• бессонница;
• нарушение зрения;
• тяжелое поражение почек;
• галлюцинации;
• апатия;
• острая почечная недостаточность;
• развитие аритмии;
• нарушение работы ЖКТ;
• системные боли;
• тревожность;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение потенции у мужчин;
• дыхательная недостаточность;
• разрушение интеллекта;
• психические расстройства.

Со временем организм требует все больше вещества, что делает передозировку распространенным явлением среди метадоновых наркоманов. Доза в 20-40 мг может стать смертельной; с развитием толерантности требуется все больше вещества. Симптомы передозировки включают:

• боль в мышцах;
• рвоту;
• обморок;
• инфаркт;
• угнетенное дыхание;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• дезориентацию;
• инсульт;
• скачки артериального давления;
• повышенную сонливость или бессонницу.

Употребление с другими веществами

Эффект от смешивания метадона с другими наркотиками или алкоголем непредсказуем и часто приводит к тяжелой интоксикации или смерти.

Наиболее опасные сочетания:

• Метадон и кокаин. Увеличивается риск инфаркта или инсульта. Организм работает на пределе возможностей, что ускоряет его износ. Возможны галлюцинации и панические атаки.
• Метадон и алкоголь. Уменьшается приток кислорода к мозгу, что может привести к мгновенной смерти. Несмотря на это, сочетание алкоголя и метадона популярно среди наркоманов, так как алкоголь усиливает эффект наркотика.
• Метадон и героин. Совместное употребление приводит к передозировке и летальному исходу.
• Метадон и амфетамин. Повышается риск галлюцинаций и развития цирроза печени.
• Метадон и димедрол. Димедрол усиливает действие метадона, превращая его в опасный наркотик с тяжёлыми последствиями для организма.

Диагностика и лечение зависимости

Для диагностики стадии зависимости используют тесты биологических образцов. Современные методики позволяют обнаружить вещество даже в выдыхаемом воздухе, ногтях или составе пота.

Экспресс-тесты из аптек — наиболее доступный способ диагностики. Тестовую полоску погружают в мочу, результат становится виден через несколько минут. Две полоски указывают на отсутствие наркотика или на то, что с момента последнего употребления прошло более трех месяцев. Одна полоска свидетельствует о наличии метадона в организме.

Для полного избавления от метадоновой зависимости потребуется не менее 12 месяцев.

Этапы лечения:

• Детоксикация. Снятие симптомов ломки с использованием витаминов, транквилизаторов, антидепрессантов, анальгетиков и других препаратов. Процесс занимает 10-30 дней в зависимости от состояния пациента.
• Медикаментозное лечение. Применяются препараты для улучшения обмена веществ. При необходимости назначают снотворные и успокоительные. Лечение контролируется специалистом. Для минимизации риска рецидива назначают пролонгированные блокаторы.
• Психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы, направленные на усиление контроля над эмоциями и решение психологических проблем. Важно не прерывать терапию, даже если зависимый утверждает, что чувствует себя лучше.

После выписки важно продолжить лечение и поддерживать пациента психологически. Необходимо направить усилия на реабилитацию, а также избегать мест и людей, связывающих с прошлым.

Долофин — опасный наркотик, от которого крайне трудно избавиться. Начинать лечение нужно как можно раньше. Только комплексный подход и психологическая поддержка помогут зависимому вернуться к нормальной жизни.

Литература:

• Иванец Н.Н., Анюхина И.П., Винникова М.А., “Наркология. Национальное руководство” — 2008 г.
• Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И. и др. “Острые отравления метадоном (дольфином)” — 2017.
• И. Н. Пятницкая. “Общая и частная наркология” — 2008.