​Акрофобия

Акрофобия — это фобия, которая характеризуется сильным страхом при нахождении на большой высоте. У некоторых людей этот страх может быть настолько сильным, что они не могут уверенно стоять на лестничной клетке или начинают испытывать дискомфорт при нахождении на крутом дорожном спуске.

Лечение данного расстройства состоит из сеансов психотерапии, а в некоторых случаях может потребоваться прием медикаментов.

Определение расстройства

У некоторых людей нет проблем стоять на узком уступе, находясь над обрывом на многие километры внизу. Для других даже протянуть руку и взять кота с подоконника может быть сложной задачей. Это не трусость, а конкретное психическое заболевание. Обычно расстройство диагностируется у взрослых.

Акрофобия – это форма навязчивого страха, возникающая у человека в определенных ситуациях. Этот страх может быть вызван как нахождением на большой высоте, так и на незначительной, например, на лестничной клетке. Часто расстройство путают с естественным страхом высоты, однако в случае акрофобии у пациентов часто наблюдаются панические атаки, истерические приступы и даже потеря сознания. В присутствии фобии человек теряет способность мыслить рационально и ощущает реальность страха.

Даже если больной не находится на высоте, у него могут возникнуть симптомы акрофобии. Для некоторых пациентов вид «воздушных» сцен в фильмах уже вызывает психологические отклонения и становится причиной физических проявлений. В таких случаях начинается дрожь конечностей, учащенное сердцебиение, усиление потоотделения, головокружение и проблемы со сном.

Развитие акрофобии снижает качество жизни пациента. Он боится использовать лифты, испытывает страх перед эскалаторами и лестницами. Без своевременного лечения расстройство приводит к социальной изоляции.

Боязнь высоты не зависит от пола и может развиваться как у мужчин, так и у женщин.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) акрофобия классифицируется под кодом F40.2 в разделе "Специфические (изолированные) фобии" в группе "Фобические тревожные расстройства" (F40).

Симптомы акрофобии

Отличить естественную реакцию человека на высоту от фобии довольно просто — последняя проявляется в нетипичных реакциях. Акрофобия сопровождается следующими характерными признаками:

• Головокружение: это чувство усиливается, когда человек испытывает страх падения и не может удержаться на ногах. Часто пациент пытается ухватиться за любые доступные предметы, чтобы восстановить равновесие.
• Тахикардия: учащенный пульс сопровождается ощущением дискомфорта в области сердца. Иногда появляется чувство стеснения и дискомфорта.
• Одышка: на большой высоте состояние ухудшается из-за ощущения нехватки воздуха. Чаще всего затруднения возникают при вдохе, что усиливает страх и вызывает панические атаки.
• Усиленное потоотделение: организм реагирует на сильные эмоциональные проявления усиленным потоотделением. Появляется "холодный пот" по всему телу.
• Сухость во рту: при психоэмоциональной нагрузке происходит перераспределение жидкости в организме, что приводит к ощущению сухости во рту. Обезвоживание также происходит из-за усиленного потоотделения и учащенного дыхания.
• Тремор конечностей: при ощущении опасности организм выделяет большое количество адреналина и норадреналина. Если человек не двигается и стоит на месте, это приводит к дрожанию рук и ног, а также к повышенному напряжению мышц.

Помимо указанных симптомов, у больных акрофобией возникают мысли о смерти, спазмы в желудке и рвота. Люди, оказавшиеся на высоте, иногда впадают в ступор, что затрудняет их спасение. В редких случаях возможны истерика или обморок.

Причины акрофобии

Важно уметь различать естественный дискомфорт от патологического. В первом случае человек просто неудобство в условиях, которые вызывают у него дискомфорт. Во втором случае наблюдается симптоматика, связанная с физиологическими проявлениями плохого самочувствия. Прежде чем приступить к лечению, важно определить причины акрофобии:

• Психологическая травма. Это может быть событие из детства, например, когда ребенок оказался высоко на дереве и не смог самостоятельно спуститься. Травмой может стать и падение с большой высоты, при котором человек получил серьезные повреждения.
• Сильная впечатлительность. Люди с подвижной психикой и чрезмерным воображением легко представляют страшные последствия падения с высоты. Они настолько убеждены в реальности этой картины, что развивается фобия.
• Физиологические проблемы при подъемах. Некоторые испытывают дискомфорт и ощущение потери сознания при подъемах. Это связано с высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими физиологическими причинами.
• Проблемы с вестибулярным аппаратом. Некоторые люди боятся потерять равновесие и ориентацию в пространстве, что приводит к панике даже при незначительных изменениях в высоте.
• Стресс. Неприятные ощущения, связанные с высотой, вызывают стресс, который приводит к развитию фобии.
• Влияние родственников. Гиперопека со стороны родственников приводит к страху у ребенка перед высотой.

Неконтролируемый страх делает пациента беспомощным. Неспособность контролировать реакцию организма отрицательно сказывается на психологическом состоянии и снижает самооценку.

В основе патогенеза акрофобии лежит инстинкт самосохранения, поскольку это нормальная реакция организма, которая сигнализирует человеку о возможной опасности при падении. Однако проблема заключается в том, что этот инстинкт активизируется не в то время, когда это необходимо.

По мнению специалистов, патология развивается не из-за самой высоты, а из-за чрезмерного воображения пациента, который предварительно представляет падения, получение увечий и гибель.

Классификации

• Страх потерять контроль и упасть вниз: этот тип фобии является одним из самых распространенных. Он сопровождается воображаемыми картинами о потенциальном падении и утрате контроля. Пациент осознает неправильность своих мыслей, пытается справиться с ними, но они продолжают возвращаться. Без лечения страх переходит в бессонницу, учащенное сердцебиение, тяжелое дыхания и другим симптомам.
• Боязнь летать на самолетах (аэрофобия): это психическое расстройство характеризуется паническим страхом перед полетами. Люди с аэрофобией часто имеют богатое воображение и представляют ужасные сценарии, не связанные с реальной опасностью. Они не могут путешествовать без сильных успокоительных средств.
• Страх головокружения (иллингофобия): иллингофобы боятся не высоты, а потери контроля и опасной ситуации. Они избегают высоты из-за страха головокружения.
• Страх упасть с лестницы (климакофобия): климакофобы панически боятся ступенек и лестничных пролетов. Пациенты избегают лестниц и впадают ступор, совершать хаотические движения при панике, что может представлять опасность для окружающих.

Каждый тип акрофобии имеет свои характеристики и особенности проявления, которые влияют на качество жизни пациентов и требуют соответствующего лечения.

Осложнения

Патологический страх, не связанный с реальной опасностью, лишает людей возможностей в различных аспектах жизни. Например, одним из осложнений акрофобии является ограничение выбора профессий, связанных с работой на высоте. Также возникают трудности с перелетом и выбором жилья в высотных зданиях. Пациенты сталкиваются со страхом во время отдыха на горнолыжных курортах или работе на верхних этажах небоскребов.

В некоторых случаях фобия приводит к развитию психических расстройств, требующих длительного и интенсивного лечения. Патологический страх высоты провоцирует нарушения в социальных отношениях, ухудшение работоспособности и проблемам в семье. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых признаках акрофобии, особенно после стрессовых ситуаций.

Диагностика и лечение

Диагностика акрофобии основывается на беседе с психиатром, который выявляет особенности клинической картины, анамнеза и образа жизни пациента. Для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов (офтальмолога, невролога, отоларинголога). После исключения соматических причин пациенту рекомендуется работа с психотерапевтом для разработки плана лечения и преодоления фобии.

Лечение акрофобии осуществляется под руководством врача-психотерапевта или клинического психолога и зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Несмотря на то, что некоторым людям удается самостоятельно преодолеть фобию, для большинства требуется профессиональная помощь, так как не существует лекарственных препаратов, способных полностью избавить от акрофобии. Тем не менее, некоторые медикаменты могут помочь смягчить негативные проявления фобии. Среди них:

• Ноотропы, которые нормализуют работу центральной нервной системы;
• Сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение и питание мозга;
• Антидепрессанты, используемые для борьбы с депрессией и улучшения настроения;
• Транквилизаторы и седативные препараты, помогающие снять тревожность.

Методы лечения выбираются в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Эффективным методом является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на выявление внутренних причин фобии, идентификацию деструктивных мыслей и их замену на позитивные. Еще одним распространенным методом является визуализация, при которой пациент представляет ситуации, вызывающие страх, и работает над снятием тревожности.

Литература:

• Михалевская, О.В. «Транспортные фобии (условия возникновения, клиника, прогноз и социальное функционирование больных).» — 2004. — № 1. — с. 13-18.
• Щербатых Ю.В. Ивлева Е.И. «Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий». —1998.
• Шмилович, А.А. «Рецидивирующие и затяжные фобические расстройства» — 1999. – 178 с.
• Садыкова, А.А., Абдуллаева, В.К. «Психологические особенности пациентов с тревожно-фобическими расстройствами невротического уровня.» — 2017. — с. 94 – 100.