Трамал

Трамадол (Трамал) — это опиоидное обезболивающее, предназначенное для снятия умеренной и сильной боли. Чаще всего его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями.

Описание и состав

Трамал блокирует μ-опиоидные рецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов, что приводит к высвобождению молекул О-десметилтрамадола, вызывающих сильную зависимость.

Препарат широко применяется для лечения умеренной и хронической боли, особенно у онкологических пациентов и для облегчения состояния после хирургических операций.

Выпускается в форме таблеток и ампул. Введение через инъекции обеспечивает мгновенный эффект, в то время как при пероральном приеме действие наступает через 20-30 минут и длится несколько часов.

С конца 1980-х годов Трамал стал популярен среди наркозависимых. Несмотря на то, что препарат отпускается по рецепту, его приобретают на черном рынке.

Действие на организм

Трамадол оказывает мощное обезболивающее действие и вызывает изменения в организме:

• Замедляет дыхание и сердцебиение
• Улучшает настроение
• Устраняет болевые ощущения

При этом нарушается координация движений и появляется заторможенность. Эйфория от приема Трамала сопровождается тяжёлыми проблемами со здоровьем и необратимыми психическими отклонениями.

Последствия употребления

В терапевтических дозах Трамадол безопасен, но при превышении дозировки возникают:

• Сонливость и головокружение
• Запоры и проблемы с памятью
• Галлюцинации и дезориентация
• Тахикардия и проблемы с мочеиспусканием

Эти симптомы проявляются уже после нескольких приемов и негативно влияют на все органы и системы организма.

Зависимость от Трамадола

Зависимость сопровождается усиленным потоотделением, тремором конечностей и головными болями. Физическая зависимость развивается через три месяца регулярного употребления, а психологическая может сохраняться на протяжении 10-15 лет, что увеличивает риск рецидивов даже после детоксикации.

При резком прекращении приема Трамала возникает абстиненция, которая сопровождается галлюцинациями, агрессией и суицидальными мыслями. Для преодоления ломки большинству пациентов требуется медицинская помощь и поддержка психотерапевта.

Признаки зависимости

Симптомы аддикции зависят от индивидуальных особенностей употребляющего. Весь цикл жизни делится на два периода: действие препарата и абстиненция. Отклонения в поведении могут указывать на зависимость. Во время действия препарата человек спокойный, расслабленный и заторможенный. Зрачки сужены, на вопросы отвечает короткими фразами.

Настроение под действием препарата не связано с внешними факторами. Человек может улыбаться и смотреть в одну точку. По окончании действия он засыпает на 2-4 часа. После пробуждения начинается абстинентный синдром; его цель — найти новую дозу.

Состояние кардинально меняется: из спокойного и умиротворенного человек становится злым и раздражительным, пытаясь обманом получить деньги для покупки таблеток. Признаки абстиненции включают усиленное потоотделение, выделения из носа, судороги, депрессивные настроения и суицидальные наклонности.

Физиологические проявления зависимости:

• Расширение или сужение зрачков
• Покраснение белков глаз
• Сыпь на коже
• Шаткая походка
• Чрезмерная жестикуляция
• Бледность или покраснение кожи

Трамадол выводится из организма за три дня, период полувыведения – 6-7 часов. 90% препарата выводится через почки, 10% – через ЖКТ. В моче вещество можно обнаружить в течение трех дней, в крови – 1-2 дней, в волосах – до полугода, в слюне – до шести часов. Время нахождения препарата в организме зависит от веса, возраста, стажа, дозы и других факторов.

Последствия злоупотребления

При злоупотреблении трамадолом увеличивается риск негативных последствий. Длительное употребление приводит к передозировке, почечной недостаточности, деградации тканей мозга, развитию толерантности, формированию зависимости, депрессии, судорогам и токсическому поражению почек — это лишь малая часть последствий, с которыми сталкиваются наркоманы.

Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, обморок, рвоту, угнетенное дыхание, слабый пульс, судороги, ухудшение зрения, кому. Опасность передозировки увеличивается при сочетании трамадола с другими веществами.

Сочетание с другими веществами

Сочетание трамадола с алкоголем, снотворными или антидепрессантами многократно увеличивает риск передозировки и летального исхода.

Диагностика и лечение

Для диагностики зависимости используются экспресс-тесты, анализы крови, мочи и волос, иммунохроматография и химико-токсикологические исследования.

Лечение зависимости включает:

1. Детоксикацию – выведение остатков препарата из организма.
2. Медикаментозное лечение – нормотимики, анальгетики, противосудорожные средства.
3. Психотерапию – индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.
4. Реабилитацию – закрепление результатов лечения, работа с психотерапевтом и членами семьи.
5. Ресоциализацию – восстановление социальных навыков, возвращение к учебе и работе, налаживание отношений с семьей.

Рекомендации врачей для минимизации риска рецидивов и стабилизации психического здоровья:

• Избегать стрессовых ситуаций
• Устранить раздражители
• Часто гулять на свежем воздухе
• Принимать витаминные комплексы
• Приобщать к семейным делам
• Обеспечить спокойную обстановку в доме
• Питаться полезной пищей, отказаться от вредных продуктов

Для нормализации сна и снижения тревожности рекомендуется принимать травяные отвары и натуральные успокоительные средства.

Литература:

• Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. “Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов” — 2017.
• Шабанов П.Д. “Наркология” — 2003.
• Веселовская Н.В., Коваленко А.Е., “Наркотики” — 2000.