​Трамадол

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик, который занимает особое место в медицине благодаря своему двойному механизму действия. С одной стороны, он эффективно купирует умеренную и сильную боль, с другой — несет риски развития физической и психологической зависимости. Этот препарат стал предметом многочисленных исследований и дискуссий в медицинском сообществе, поскольку его применение требует строгого контроля и понимания потенциальных последствий.

При употреблении в больших дозах данный препарат вызывает наркотическое опьянение. Постоянное употребление может привести к развитию физической и психологической зависимости. Длительное употребление Трамадола наносит ущерб психическому здоровью и внутренним органам.

Описание и состав

Химический состав: основное действующее вещество — трамадола гидрохлорид. Это белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Препарат широко применяется в медицине для умеренных и хронических болей, онкологических заболеваний, а также для облегчения послеоперационного периода. Он доступен в виде таблеток и ампул. При пероральном приеме эффект наступает через 20-30 минут и продолжается несколько часов.

Фармакокинетика:

• Биодоступность при пероральном приеме высокая, пиковая концентрация достигается через несколько часов.
• Метаболизируется в печени при участии ферментов.
• Выводится преимущественно почками, причем часть — в неизмененном виде.

Терапевтическое применение:

• Назначается при послеоперационных болях, онкологических заболеваниях, невропатиях.
• Стандартная дозировка для взрослых определяется индивидуально.

Механизм действия:

1. Опиоидная активность. Трамадол связывается с μ-опиоидными рецепторами в ЦНС, подавляя передачу болевых импульсов. Его метаболит обладает большим сродством к этим рецепторам, чем исходное вещество.
2. Ингибирование обратного захвата нейромедиаторов. Препарат замедляет захват норадреналина и серотонина, усиливая антиноцицептивные (обезболивающие) эффекты.

Зависимость от препарата

Несмотря на медицинские показания, трамадол часто становится объектом злоупотребления. Его наркотический потенциал обусловлен способностью вызывать эйфорию и расслабление, особенно при превышении доз.

Этапы формирования зависимости:

1. Экспериментальный этап. Первые приемы мотивируются любопытством или желанием усилить эффект других психоактивных веществ.
2. Регулярное употребление. Развивается толерантность, что заставляет увеличивать дозировку. Появляются психосоматические симптомы: тошнота, головокружение, запоры.
3. Физическая зависимость. Отмена препарата провоцирует абстинентный синдром: тремор, судороги, тревожность, гипергидроз.
4. Хроническая стадия. Все аспекты жизни подчиняются поиску новой дозы. Возникают необратимые изменения в работе внутренних органов.

Признаки зависимости

Распознать трамадолового наркомана сложно ― в данном случае опиатные рецепторы в несколько раз меньше, чем от героина и опия. Больной может месяцами употреблять препарат, не вызывая подозрений у близких.

Во время действия наркотика зависимый спокойный, расслабленный и заторможенный. Зрачки узкие, на все вопросы он отвечает односложными фразами.

Признаки злоупотребления:

• Суженные зрачки;
• Резкие перепады настроения (от эйфории до агрессии);
• Нарушения сна (кратковременный сон после приема);
• Социальная деградация — потеря интереса к работе, учебе, семье.

Последствия употребления

Последствия длительного приема:

• Неврологические: судороги, серотониновый синдром, нарушения сознания.
• Печеночные: холестатические гепатиты, цитолиз, в редких случаях — фульминантная печеночная недостаточность.
• Кардиоваскулярные: аритмии, гипотензия.
• Психические: тревожные расстройства, галлюцинации, депрессия.

При приеме высокой дозы возникает передозировка, которая сопровождается:

• тошнотой
• обмороком
• рвотой
• угнетенном дыханием
• слабым пульсом
• судорогами
• комой

Передозировка Трамадолом опасна и тем, что могут возникнуть комбинированное поражение мозга и печени. Пациентов в подобном состоянии сложно спасти.

Диагностика и лечение

Терапия наркотической зависимости требует поэтапного вмешательства с участием наркологов, психотерапевтов и реабилитологов.

Клиника «Ключи» специализируется на помощи пациентам с зависимостью от опиоидных анальгетиков, включая трамадол. Программа центра включает:

• Индивидуальный подход. Для каждого пациента разрабатывается персональный план лечения с учетом стажа употребления и сопутствующих заболеваний.
• Метод УБОД — позволяет сократить длительность абстинентного синдрома под наркозом.
• Закрытый реабилитационный стационар с круглосуточным медицинским наблюдением.
• Постреабилитационное сопровождение — группы поддержки, амбулаторные консультации, помощь в трудоустройстве.

В центре работают аддиктологи, психотерапевты и консультанты по химической зависимости, что обеспечивает комплексное воздействие на физическую и психологическую составляющие заболевания.

Трамадол остается важным инструментом в борьбе с болью, но его применение требует строгого соблюдения медицинских рекомендаций. Развитие зависимости от этого препарата — сложный процесс, затрагивающий все аспекты жизни человека. Своевременное обращение в специализированные клиники, такие как «Ключи», позволяет не только преодолеть физическую тягу, но и восстановить личностный ресурс для возвращения к полноценной жизни.

Литература:

• Машковский М. Д. “Лекарственные средства” ― 2005.
• Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. “Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов” ― 2017.
• Блейхер В. М., Крук И. В. “Лекарственная зависимость” ―1995.