Нормотимики

Нормотимики, также известные как стабилизаторы настроения, представляют собой группу психотропных препаратов, которые играют ключевую роль в стабилизации эмоционального состояния людей, страдающих аффективными расстройствами, такими как биполярное аффективное расстройство, рекуррентная большая депрессия, циклотимия и другие подобные состояния. Эти препараты способствуют предотвращению или смягчению рецидивов аффективных фаз, укорачивая их продолжительность и снижая интенсивность симптомов.

Описание и состав

Широкий спектр медикаментов с различными механизмами действия используется для стабилизации настроения. Нормотимики применяются в психиатрии для лечения тревоги, депрессии, биполярных расстройств и шизофрении.

В 1949 году ученые обнаружили лечебное действие солей лития у пациентов с маниакально-депрессивным психозом — препараты улучшают состояние больных как в периоды болезненного приподнятого настроения, так и во время выраженной депрессии.

Благодаря способности выравнивать настроение литиевые соли получили название нормотимиков. В отличие от антидепрессантов и нейролептиков, они эффективны при обеих формах заболевания.

Нормотимики классифицируются по их химической структуре и терапевтическому эффекту:

• Лития карбонат, лития глюконат, лития сульфат, лития хлорид, лития цитрат и пролонгированные препараты лития. Литий известен своими антиманиакальными свойствами и используется для лечения маниакальных эпизодов.
• Карбамазепин и окскарбазепин. Эти препараты изначально использовались как противоэпилептические средства, но также обладают нормотимическими свойствами.
• Вальпроевая кислота, известная под торговым названием Депакин. Она эффективна при быстрой смене фаз и смешанных состояниях.
• Ламотриджин (Ламиктал) и топирамат (Топамакс). Ламотриджин показан для предотвращения депрессивных фаз.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов: Верапамил и нифедипин.

Действие на организм

Нормотимики влияют на высвобождение нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, оказывая как быстрый, так и долговременный эффект на нервную систему. Литий, например, ингибирует активацию аденилатциклазы, что может привести к антитиреоидным эффектам и нарушению функции почек. Кроме того, литий регулирует биологические ритмы, включая циркадный ритм, что помогает нормализовать цикл «сон-бодрствование». Также Литий, воздействуют на различные системы организма, включая нервную систему и эндокринную систему. Литий может вызывать изменения в функции щитовидной железы и почек, что требует регулярного мониторинга его уровня в крови.

Нормотимики назначаются для профилактики рецидивов аффективных расстройств и стабилизации настроения. Они особенно эффективны в случаях, когда антидепрессанты могут спровоцировать маниакальные эпизоды. Препараты этой группы принимаются длительно и непрерывно для поддержания стабильного эмоционального состояния.

Зависимость от препарата

Зависимость от нормотимиков не является распространенной, но неправильное использование или превышение дозировки может привести к побочным эффектам, которые могут быть ошибочно приняты за признаки зависимости. К ним относятся сонливость, нарушения координации и тошнота.

Отказ от медикамента усилием воли приносит моральный и физический дискомфорт, а также возвращает симптомы психического заболевания. Пока препарат циркулирует в крови, избавиться от симптомов невозможно. Полностью вывести его могут только специалисты в стационаре клиники психического здоровья.

Признаки зависимости

Психологические нарушения:

• Повышенное беспокойство по поводу отсутствия препарата.
• Раздражительность по отношению к членам семьи.
• Обсессивные мысли о поиске следующей дозы.

Прогрессирующие нарушения:

• Явные признаки тяжелой депрессии.
• Облегчение симптомов болезни только на несколько часов после приема препарата.
• Утрата ранее достигнутого терапевтического эффекта.

На ранних стадиях зависимость можно заподозрить по неожиданным изменениям в поведении. Человек становится неуживчивым и агрессивным, теряет прежние интересы и увлечения. Настораживающие признаки включают беспричинное похудение, неряшливость, безразличие к внешнему виду и проблемам окружающих.

Физическая зависимость свидетельствует о запущенной стадии болезни:

• Обострение хронических заболеваний внутренних органов.
• Появление новых симптомов, таких как боли в мышцах и суставах, постоянная тошнота.
• Снижение иммунитета, длительное выздоровление от обычной простуды и тяжелые осложнения.
• Постоянная усталость, головные боли, переутомление при незначительных физических нагрузках.

На этой стадии самостоятельно справиться с зависимостью невозможно. Задача родственников — убедить больного обратиться за помощью к психиатру в специализированную клинику.

Последствия употребления

В отличие от зависимости, побочные эффекты нормотимиков являются временными и поддаются коррекции дозировкой и временем приема. Среди типичных побочных эффектов:

• Тошнота
• Сонливость
• Слабость мышц и общая вялость
• Нечеткая речь
• Головокружение
• Ощущение двоения в глазах

Главное осложнение при длительном использовании препарата — интоксикация.

Неправильное использование нормотимиков может привести к серьезным осложнениям, включая токсичность лития, которая может вызвать судороги, кому и даже смерть. Поэтому крайне важно следовать назначениям врача и регулярно контролировать уровень препаратов в крови.

Диагностика и лечение

Установлением диагноза занимается врач специализированной клиники. При поступлении пациента он назначает полное клинико-лабораторное обследование для выявления причины и последствий зависимости и разработки корректного плана лечения.

Психолог центра предоставляет консультативную помощь для родственников пациента, заранее планируя занятия с созависимыми членами семьи.

Этапы преодоления болезни:

• Детоксикация. Введение лекарственных растворов убирает остатки препарата из организма, приводя к быстрому улучшению. Анестезиологи-реаниматологи клиники применяют аппаратные методики очищения организма от токсинов: плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови и гемосорбцию. Восстановительный период занимает 3-5 дней.
• Реабилитация. Врач-психотерапевт помогает больному выйти из депрессии и мотивирует его на выздоровление.

Лечение зависимости от нормотимиков должно проходить только в специализированной клинике. Обращайтесь к проверенным специалистам и избегайте сомнительных «дешевых» методов лечения на дому. Клиника Центр Ключи предлагает комплексные программы лечения наркозависимости, которые включают не только медицинскую поддержку, но и психологическую и социальную реабилитацию. Хотя нормотимики не являются наркотическими веществами, неправильное их использование может быть частью более широкой проблемы зависимости. В Центре Ключи пациенты могут получить помощь в управлении зависимостью и восстановлении здорового образа жизни.

Программы лечения в Центре Ключи включают:

• Медицинскую детоксикацию: Под наблюдением опытных врачей пациенты проходят безопасное и контролируемое снижение дозировки веществ.
• Психологическую поддержку: Индивидуальные и групповые сеансы терапии помогают пациентам справиться с эмоциональными проблемами и предотвратить рецидивы.
• Социальную реабилитацию: Пациенты учатся навыкам, необходимым для возвращения к нормальной жизни, включая трудоустройство и построение здоровых отношений.

Без дополнительной работы с семьей пациента после первого курса лечения пагубная привычка может вернуться: прежняя домашняя обстановка способствует рецидиву.

Литература:

• Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. “Наркотики” — 2000.
• Хритинин Д.Ф., Сумарокова М.А. “Использование нормотимиков при противорецидивной терапии у больных шизоаффективными расстройствами” — 2014.
• Гофман А.Г., Бориневич В.В., Черняховский Д.А. “Наркомании, токсикомании и их лечение: методические рекомендации” — 48 с.