Амитриптилин

С начала 2020 года по всему миру наблюдается увеличение постановки диагноза «депрессия» как среди подростков, так и среди взрослого населения. Согласно статистическим данным, около пяти процентов страдают депрессией в хронической форме. Статистика на территории РФ показывает динамичный рост депрессивных состояний у молодежи от 16 до 35 лет. Одновременно с этим увеличился объем выписываемых рецептов на антидепрессанты. Зачастую медикаменты принимаются без надлежащего контроля, что приводит к формированию аддикции, несмотря на улучшение общего психического состояния.

Амитриптилин: описание и свойства

Амитриптилин – это медицинский препарат, относящийся к группе трициклических антидепрессантов. Он сразу растворяется в жидкости и эффективно проникает в организм при пероральном приеме. Амитриптилин действует на нервную ткань, предотвращая расщепление серотонина и норадреналина, что увеличивает их количество в крови и способствует возникновению хорошего настроения. Основные эффекты включают стабилизацию эмоционального фона, снижение тревожности и устранение депрессивной симптоматики. Полное проявление эффекта наблюдается через месяц после начала терапии.

Помимо антидепрессивного действия, амитриптилин обладает противоязвенными свойствами, способствует заживлению слизистой желудка, оказывает успокаивающее и обезболивающее действие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Стоит учитывать, что резкий отказ от амитриптилина вызывает синдром отмены, проявляющийся:

• эмоциональной нестабильностью;
• апатичным состоянием;
• проблемами со сном;
• мигренью;
• головокружением разной степени.

Поэтому отмену препарата следует проводить постепенно, под контролем лечащего врача. Наилучшие результаты достигаются под руководством квалифицированного специалиста, что предотвращает негативные последствия и обеспечивает безопасность процесса лечения.

Амитриптилин является распространённым медикаментом первого поколения для лечения депрессий. Несмотря на появление новых фармакологических препаратов, амитриптилин продолжает использоваться в терапии как эталон антидепрессантов.

Зависимость от амитриптилина

Особенность амитриптилина заключается в том, что он проявляет эффект только у людей с психическими нарушениями. На здоровых людей, находящихся в стабильном психологическом состоянии, амитриптилин не оказывает влияния. Он действует только при наличии депрессивных расстройств, тревоги и бессонницы. Медики отмечают, что во время лечения снижаются проявления психосоматических болезней.

Однако амитриптилин может вызывать привыкание, что со временем снижает его терапевтические свойства, требуя повышения дозы для поддержания эффективности. Современные психиатры отмечают, что медикамент способен вызывать зависимость. Медленное уменьшение дозировки и комбинация с другими психотропными средствами помогают сохранить эффективность лечения.

К признакам зависимости от амитриптилина относят:

• Формирование толерантности к таблеткам при регулярном применении.
• Болезненное состояние в период прекращения приёма, проявляющееся беспокойством, бессонницей и возбуждением.
• Сохранение тяги принимать медикамент, несмотря на осведомленность о возможных осложнениях.
• Отсутствие мотивации и интереса к прежним увлечениям и обязанностям.
• Трудности в прекращении приема или снижении дозы препарата.
• Социальная изоляция и стремление получить ещё одну дозу.

При первых признаках зависимости рекомендуется обратиться к врачу-психиатру. Продолжительное употребление амитриптилина может вызвать множество побочных эффектов, требующих отдельного лечения.

Злоупотребление амитриптилином

Амитриптилин не вызывает классической эйфории, однако у некоторых людей может возникнуть привыкание к его положительному эффекту. Это приводит к бесконтрольному увеличению дозы, из-за чего возникают:

• кошмары;
• панические атаки;
• нарушения сознания и памяти; резкие смены настроения;
• агрессивное поведение.

Передозировка амитриптилином проявляется судорогами, ярко-красным оттенком кожных покровов, нарушением сердечного ритма, затрудненным дыханием, бредом и галлюцинациями.

Без своевременной медицинской помощи появляется риск комы и смерти.

Сочетание амитриптилина с другими веществами

Амитриптилин несовместим с препаратами, которые применяются при болезни Паркинсона и обладают антидепрессивным действием, увеличивая содержание серотонина в нервной ткани. Одновременное употребление этих препаратов может привести к острому отравлению, вплоть до смертельного исхода.

Опасным является сочетание амитриптилина со снотворными и успокоительными средствами, поскольку их действие взаимно усиливается, что приводит к быстрому проявлению побочных эффектов.

При употреблении алкоголя на фоне приема амитриптилина резко усиливается токсическое действие этанола, что приводит к увеличению опьянения и потере эффекта препарата. Также не рекомендуется использовать амитриптилин после кодирования хронического алкоголизма дисульфирамом, так как это вызывает острые психические расстройства с нарушением сознания, мышления и эмоционального состояния.

Амитриптилин может изменить действие препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни и разжижения крови. При лечении сопутствующих заболеваний на фоне приема амитриптилина важно проконсультироваться с врачом-психиатром.

Зависимость от амитриптилина: диагностика, лечение и профилактика

Диагностика и лечение зависимости от амитриптилина осуществляются врачом-психиатром. Лечение включает детоксикацию, реабилитацию и психотерапию.

Первичная профилактика направлена на подростков, у которых аддикция развивается очень быстро. В их случае упор стоит сделать на создании благоприятной семейной обстановки и развитии навыков самоконтроля. Вторичная профилактика проводится среди людей с начальными симптомами зависимости, а третичная – среди тех, кто уже прекратил употребление психоактивных веществ.

Врачи нашей клиники используют современные методы психиатрической помощи для эффективного лечения зависимости и предотвращения осложнений. При первых признаках аддикции незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Литература:

• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — 2005г. — С. 100.
• Данилов Д.С. «История трициклических антидепрессантов и ее значение для современной психофармакотерапии» — 2019г.
• Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. «Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике» — 2014г.