Феназепам

Феназепам — это бензодиазепиновый транквилизатор, разработанный в СССР в начале 1970-х годов. Он широко используется для лечения тревожных расстройств, бессонницы и эпилепсии благодаря своему анксиолитическому, седативному и противосудорожному действию. Однако его потенциал к формированию зависимости и серьёзные побочные эффекты делают его применение предметом повышенного внимания со стороны медиков и наркологов.

Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество феназепама — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты, такие как лактоза и крахмал, способствуют усвоению активного соединения, но не оказывают терапевтического эффекта. Препарат выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и капель.

Феназепам усиливает активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), основного тормозного нейромедиатора ЦНС, что приводит к снижению эмоционального напряжения, расслаблению нервной системы и замедлению передачи нервных импульсов. Это обеспечивает устранение тревоги и страха, расслабление мышц, снотворный эффект и противосудорожное действие.

Показания к применению

Основными показаниями для приёма феназепама являются:

• Невротические и психопатические состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
• Реактивные психозы и ипохондрическо-сенестопатический синдром;
• Расстройства сна;
• Височная и миоклоническая эпилепсия;
• Гиперкинезы и тиковые расстройства.

Зависимость от феназепама

Несмотря на статус рецептурного лекарства, феназепам часто используется не по назначению из-за способности вызывать эйфорию и чувство расслабления. При регулярном употреблении развивается толерантность, что заставляет увеличивать дозу, что приводит к формированию зависимости, которая может проявляться как психическая, так и физическая.

Признаки зависимости:

• навязчивые мысли о препарате;
• раздражительность при отсутствии доступа к таблеткам;
• использование для «расслабления» вместо лечебных целей;
• тремор;
• потливость;
• тахикардия при отмене;
• бессонница и кошмары;
• судороги, напоминающие эпилептические припадки.

Последствия злоупотребления

Даже при приёме по назначению феназепам может вызывать побочные эффекты:

• Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, диарея или запоры.
• Психические расстройства: депрессия, тремор, снижение памяти, подавленность настроения.

При злоупотреблении развиваются более тяжёлые осложнения. Нервная система может пострадать в виде эпилепсии, гиперкинезов и токсической энцефалопатии. Печень может быть поражена желтухой и циррозом. Кровь может быть подвержена лейкопении и анемии. Психика может испытывать паранойю, психозы и глубокую депрессию.

После резкой отмены у пациентов может возникнуть синдром отмены, сопровождающийся галлюцинациями, скачками давления и паническими атаками.

Передозировка

При передозировке феназепама усиливаются побочные действия или развивается обратный эффект: озноб, дрожание рук, бессилие, судороги, брадикардия, ощущение нехватки воздуха, тошнота и рвота. В тяжёлых случаях возможны кома и сердечная недостаточность

Диагностика и терапия

Определение наличия зависимости от феназепама осуществляется врачом-наркологом. Он проводит физическое обследование, беседует с пациентом и его близкими, получает детальный анамнез, а также оценивает состояние психики и нервной системы пациента.

Реабилитационный центр «Ключи» предлагает комплексную программу лечения пациентов с бензодиазепиновой зависимостью. Программа включает:

1. Детоксикация

• Инфузионная терапия для вывода токсинов;
• Купирование судорог и тревоги с помощью карбамазепина;
• Восстановление функций печени.

2. Реабилитация

• Психотерапия: когнитивно-поведенческие методики, группы поддержки;
• БОС-терапия для нормализации работы ЦНС;
• Арт-терапия и спортивные занятия.

3. Социальная адаптация

• Трудотерапия;
• Обучение навыкам стрессоустойчивости;
• Пожизненная поддержка психолога.

Пациенты проживают в загородном центре с комфортабельными условиями, что исключает доступ к психоактивным веществам.

Феназепам остаётся «двойным» препаратом: спасательным средством при острых состояниях и опасным веществом при бесконтрольном приёме. Его применение требует строгого врачебного контроля, а лечение зависимости — профессионального подхода. Клиники, подобные «Центру Ключи», доказывают, что даже при тяжёлых формах аддикции возможна полная реабилитация с возвратом к полноценной жизни.

Литература:

• Яхонтов, Л. H., & Глушков, P. Г. (1983). Синтетические лекарственные средства. Москва: Медицина.
• Машковский, М. Д. (2012). Лекарственные средства (16-е изд.). Москва: Новая волна.
• Бажин, А. А. (2009). Справочник по психофармакологии. Санкт-Петербург: СпецЛит.
• Харкевич, Д. А. (2010). Фармакология (10 изд.). Москва: ГЭОТАР-Медиа.