Последствия передозировки феназепамом

Феназепам относится к группе фармацевтических препаратов, производных от бензодиазепина. Этот препарат широко применяется в медицинской практике в качестве транквилизатора с разнообразным спектром действия. В Российской Федерации его продажа осуществляется исключительно по специальным рецептурным бланкам, заверенным врачом.

Феназепам стал объектом как медицинского, так и рекреационного злоупотребления. В незаконной среде транквилизаторы часто используются в структуре полинаркомании.

Воздействие на организм

Препарат обладает высокой активностью. Механизм действия основан на усилении воздействия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – нейромедиатора, играющего ключевую роль в процессах торможения в центральной нервной системе (ЦНС). В терапевтических дозировках препарат подавляет возбудимость подкорковых структур (гипоталамус, лимбическую систему и ретикулярную формацию). При применении феназепама по назначению врача достигаются следующие эффекты:

• седативный – обеспечивает успокоение,
• анксиолитический – снижает тревожность и эмоциональную возбудимость,
• противосудорожный,
• миорелаксирующий – позволяет устранить спастические сокращения скелетных мышц,
• снотворный.

Анксиолитические свойства феназепама среди разрешенных бензодиазепинов являются наиболее сильными. Он быстрее вызывает глубокий сон и снимает тревожность, чем широко используемый «Диазепам».

Физические признаки

Действие вещества проявляется за счет его проникновения в глубокие области головного и спинного мозга. При потреблении рекреационной дозы наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение;
• общее чувство дезориентации;
• замедление психомоторных реакций;
• неустойчивая походка;
• головная боль;
• дрожание конечностей;
• слабость мышц;
• нечеткая речь;
• расширение зрачков;
• сухость во рту, нарушения аппетита и стула;
• желтуха;
• нарушения мочеиспускания;
• аллергические реакции;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение.

У некоторых пациентов превышение дозы может вызвать парадоксальные реакции: усиление психомоторного возбуждения, агрессию, галлюцинации и судороги.

Когнитивные изменения

Под воздействием вещества включается лимбическая система, ответственная за эмоционально-познавательные процессы. При состоянии опьянения под воздействием препарата можно наблюдать:

• сонливость;
• нарушение концентрации внимания;
• смутность сознания и мыслей;
• подавленное настроение;
• нарушение ингибиционных процессов;
• неспособность сидеть на месте;
• беспричинную болтливость;
• ощущение легкости в теле, «полета» или «невесомости»;
• сниженное понимание окружающего происходящего;
• психозы.

Реакция сознания зависит от индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам. У некоторых людей даже терапевтическая доза может вызывать потерю сознания или невыносимые головные боли. Опьянение схоже с алкогольным или вызванным злоупотреблением барбитуратами. Смешивание этих психоактивных веществ приводит к смертельным последствиям.

Причины интоксикации «Феназепамом»

Попадание в состояние передозировки таблетками «Феназепама» происходит по нескольким причинам:

• Препарат назначается для лечения депрессивных и бессонных состояний. Люди, страдающие эмоциональными расстройствами, могут забыть, что уже приняли таблетку, и случайно повторно её принять.
• Пациент может почувствовать, что препараты помогают, но действие их оказывается недостаточным. Когда прописанная дозировка не достигает ожидаемого эффекта, он самостоятельно увеличивает её или употребляет лекарство чаще, чем рекомендуется.
• Люди, страдающие депрессивными расстройствами, часто имеют суицидальные мысли. Впадая в отчаяние, они могут решиться на этот крайний шаг, выпив большое количество таблеток одновременно.
• Препарат принимается в увеличенных дозировках с целью получения опьянения. Со временем для достижения желаемого эффекта человеку приходится употреблять все больше таблеток.

Особенно опасна комбинация «Феназепама» с алкоголем. Транквилизатор усиливает действие спиртного, что приводит к патологическому опьянению.

Предврачебные процедуры

При подозрении на передозировку «Феназепамом» рекомендуется вызвать скорую помощь. В случае, если пострадавший находится в сознании, необходимо выполнить:

1. Промывание желудка.
2. Прием сорбентов («Полисорб» или активированный уголь).

До прибытия медицинской помощи не давайте пострадавшему потерять сознание. Общайтесь с ним, а при необходимости используйте вату, смоченную нашатырным спиртом. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует положить на бок, приоткрыть рот и немного выдвинуть нижнюю челюсть вперед. В данном положении он не захлебнётся, если возникнет рвота.

Действия медицинского персонала

Процесс детоксикации начинается уже в машине скорой помощи, где пострадавшему устанавливают капельницу с инфузионным раствором и вводят антидот против «Феназепама». По прибытии в медицинское учреждение пострадавшего сразу же направляют в реанимационное отделение, где проводится процедура детоксикации. Процесс включает в себя:

1. Промывание желудка с использованием зонда для удаления остатков препарата, которые ещё не успели впитаться.
2. Инфузионная терапия, направленная на снижение лекарственной интоксикации.
3. Применение гепатопротекторов для защиты печени, активно участвующей в очищении крови.
4. Форсированный диурез с помощью мочегонных препаратов, ускоряющий выведение метаболитов лекарства.

Вместе с проведением реанимационных мероприятий выполняют электрокардиографию, проводят анализы для выявления сопутствующих патологий, приглашают невролога и других специалистов. После результатов обследования назначается симптоматическая терапия.

Действия зависят от причин случившегося. Учитывают следующие факторы:

1. Ошибка. Проводится информационная беседа о необходимости строго соблюдать рекомендации врача.
2. Суицид. Пациенту назначается лечение у психиатра, который помогает разобраться с причинами депрессии. В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение для предотвращения повторных попыток самоубийства.
3. Зависимость. Необходимо комплексное лечение. Если человек длительное время несистематически употреблял «Феназепам», то самостоятельно отказаться от него не удастся. Требуется комплексное лечение в условиях стационара. Раннее обращение к наркологу способствует успешному лечению и сохранению здоровья.

Начало формы

Литература:

• Максимова Т. В., Барсегян С.С. «Опасность феназепама как уличного наркотика» – 2015. №2.
• Белова М. В., Клюев Е. А., Мельников Е.С., Елисеева Д.М. «Химико-токсикологическая диагностика острых отравлений феназепамом» – 2018. №4.
• А.В. Городничев. Московский НИИ психиатрии Росздрава. «Феназепам в XXI веке: реальность и современность» – 2008.