Золофт

Сертралин активно применяется в психиатрии и чаще всего известен как Золофт. Этот препарат обычно рекомендуется для лечения депрессии. Однако, если принимать его без должного контроля, возможно появление аптечной зависимости.

После этого пациент уже не сможет обойтись без лекарства и будет постоянно нуждаться в увеличении дозы, чтобы сохранить положительный эффект.

Описание, состав, эффект и свойства Золофта

Золофт – не наркотическое средство, а фармацевтическое средство, входящее в группу антидепрессантов, используемых для лечения различных психических и эмоциональных расстройств. Его действие основано на ингибировании обратного захвата серотонина. Однако, неправильное использование Золофта может привести к нежелательным побочным эффектам и формированию привыкания к препарату. В связи с этим, очень важно следовать рекомендациям врача по длительности курса лечения и дозировке.

Золофт имеет предшественника - таметралин, который является ингибитором обратного захвата нейромедиаторов, отвечающих за положительный эмоциональный фон. Следовательно, вещество действовало как барьер для дезактивации "гормонов счастья". Изначально таметралин был разработан как эффективный антидепрессант, но не достиг ожидаемых результатов. Хотя клиницисты были удовлетворены результатами исследований, в ходе использования препарата были обнаружены свойства, характерные для большинства запрещенных веществ.

• Оказание негативного воздействия на функционирование многих внутренних органов.
• Появление симптомов абстинентного синдрома при отмене препарата;
• Развитие стойкой зависимости от медикаментов;

Фармацевты были настойчивы в поиске эффективного лекарства и, на основе таметралина, был разработан препарат под названием сертралин. Химический состав вещества практически идентичен, однако к нему добавлены атомы хлора. Лечебные свойства остаются неизменными, но были выявлены отличия - в отличие от таметралина, сертралин действует избирательно на серотонин.

Основные фармакологические свойства препарата Золофт включают в себя:

• Препятствие обратному захвату "гормона счастья";
• Способность увеличивать действие серотонина;
• Некоторое, не слишком выраженное, препятствие обратному захвату дофамина и норадреналина;

Эти свойства обусловлены тем фактом, что при применении данного антидепрессанта отсутствуют определенные эффекты, которые характерны для других типов антидепрессантов:

• отсутствие избыточного веса;
• отсутствие влияния на аллергические проявления.
• отсутствие возможности развития маниакального синдрома;
• отсутствие эффекта на депрессивные расстройства, связанные с недостатком дофамина;

Воздействие лекарственного препарата на организм человека

Золофт работает путем блокирования захвата серотонина, но на норадреналин и дофамин практически не влияет. Хотя он менее сильный, чем таметралин, Золофт вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Его седативный, стимулирующий и антихолинергический эффект проявляется постепенно, потому что вещество накапливается в организме. Пациенты замечают улучшение состояния спустя 7-10 суток после начала терапии, при приеме медикаментозной дозы. Терапевтический эффект увеличивается в течение месяца, а максимальное воздействие достигается через 90 дней после начала приема таблеток.

При использовании медикаментов следует помнить, что все виды антидепрессантов являются психотропными веществами. Они эффективно борются с симптомами депрессии и хорошо уменьшают различные неврастенические отклонения. Однако, для лечения психических расстройств необходимо использовать их с осторожностью и только под наблюдением врача, чтобы свести к минимуму риск развития зависимости и серьезных осложнений.

Золофт обладает серотонинергическим эффектом, который помогает справиться с такими патологиями, как:

• Идеи преследования
• Симптомы, возникающие после травматических событий
• Расстройства, связанные с депрессией
• Эпизоды панического характера
• Неврологические и компульсивные состояния
• Расстройства, связанные с навязчивыми мыслями и поведением
• Патологические отклонения в поведении

Иногда препарат используется для уменьшения симптомов, связанных с отменой потребления ПАВ. Если пациент испытывает апатию, ухудшение настроения, потерю энергии и другие неблагоприятные проявления, то Золофт хорошо справляется с их смягчением.

Препарат вызывает у пациентов приятные эмоции, способствует расслаблению и беззаботности. Однако при непрерывном использовании возникает лекарственная зависимость. Человек не может обойтись без лекарства, поскольку его отсутствие вызывает недостаток положительных эмоций. По мере того, как организм привыкает к дозировке, чувствительность к препарату уменьшается, и пациент может самостоятельно увеличивать дозировку, что может привести к серьезным последствиям.

Зависимость от применения Золофта

Обычно антидепрессанты назначают на протяжении 7-8 недель, и изменение этого периода считается неоправданным. Нельзя прекращать терапию, даже если пациент начинает чувствовать себя лучше спустя 60 дней. После завершения курса лечения Золофтом необходимо постепенно сокращать дозу, иначе возможно развитие абстинентного синдрома. Риск возникновения этого синдрома увеличивается в случае следующих факторов:

• Увеличенная тревожность пациента
• Совместный приём Золофта с антипсихотическими и антигистаминными препаратами.
• Продолжительный приём таблеток свыше 8 недель
• Быстрое снятие организма с лекарств

Антидепрессанты воздействуют на головной мозг, поэтому внезапное прекращение приема может вызвать серьезные осложнения. Обычно дозировку постепенно снижают на 25 мг каждые 2 недели. Отмена лекарства необходима не только при достижении стабильной ремиссии, но и в случае серьезных побочных эффектов от Золофта или низкой эффективности лечения.

Ниже перечислены признаки, которые могут указывать на неэффективность терапии:

• Чрезмерная раздражительность и тревожность
• Мысли о самоубийстве
• Ощущения боли
• Потеря интереса к привычным занятиям
• Потеря аппетита
• Снижение концентрации
• Уменьшение силы

Уменьшение дозировки Золофта – это процесс, который требует значительного времени и зависит от первоначальной дозы препарата и самочувствия пациента. Если препарат быстро прекратить, то организм не сможет быстро адаптироваться к измененным условиям. Симптомы синдрома отмены Золофта могут проявиться уже через 3 дня после прекращения приема, но также могут возникнуть при пропуске очередной дозы. В такой период больной может чувствовать себя еще хуже, чем в начале курса терапии.

Ниже перечислены симптомы, свидетельствующие о синдроме отмены Золофта:

• Нарушения сна и координации
• Тревога
• Беспокойство
• Онемение или дрожь в конечностях
• Симптомы желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота

Большинство пациентов испытывает легкий дискомфорт от указанных симптомов и способны продолжать работать в обычном режиме. Однако в некоторых тяжелых случаях больные могут быть госпитализированы на несколько дней. Симптомы синдрома отмены могут продолжаться от 7 до 14 дней. Появление этих симптомов связано с корректировкой активности нейронов мозга при приеме препарата. По истечении некоторого времени после отмены препарата, необходимо время для восстановления нормальной функции нервной системы.

Если дозировка препарата была высокой и курс лечения был длительным, процесс восстановления может быть более сложным и затянуться. До полного очищения кровотока от метаболитов препарата, отрицательные проявления синдрома отмены не исчезнут. Среди этих проявлений могут быть апатия и слабость. Для того, чтобы отличить симптомы от рецидива, важно тщательно контролировать динамику самочувствия. Если состояние пациента улучшается в течение 2-4 недель, это указывает на возможный срыв лечения.

Последствия применения данного лекарственного препарата.

Симптомы, связанные с использованием Золофта, зависят от дозировки препарата, продолжительности курса, общего состояния пациента и диагноза. Практически все пациенты, использующие Золофт, могут столкнуться с некоторыми побочными эффектами, такими как усталость, сильная жажда, отечность и мышечная слабость. Центральная нервная система (ЦНС) чаще всего страдает при продолжительном применении Золофта. Некоторые пациенты могут также столкнуться со следующими осложнениями:

• Потеря сознания
• Появление ночных кошмаров
• Галлюцинации
• Паранойя
• Головная боль
• Снижение концентрации внимания
• Спутанность сознания
• Головокружение
• Нарушения сна
• Тревога

Одним из наиболее опасных последствий непрерывного употребления препарата Золофт является формирование зависимости. Определить точный момент, когда наступит наркотический эффект, невозможно, так как это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности пациента, дозировку и частоту приема таблеток. Процесс формирования зависимости происходит медленно, но избавиться от нее очень трудно. Лечение и реабилитация в специализированной клинике могут потребоваться на длительный период времени.

Злоупотребление Золофтом не только негативно влияет на центральную нервную систему, но и наносит вред физическому здоровью пациента. Среди наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются злоупотребляющие люди, можно выделить:

• Проблемы со зрением и слухом, которые могут проявляться в виде усиленной слезоточивости, глаукомы и боли в ушах.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться в виде тахикардии, учащенного пульса и изменения сердечного ритма.
• Отклонения в работе дыхательной системы, которые могут проявляться в виде одышки, спазма бронхов и кровотечений из носа.
• Отклонения в функционировании ЖКТ, которые могут проявляться в виде болевых ощущений в области живота, рвоты, запора и метеоризма.
• Нарушения в репродуктивной функции, которые могут проявляться в виде сбоя менструального цикла, потери либидо и снижения эякуляции.
• Нарушения работы мочевыделительной системы, которые могут проявляться в виде энуреза и частых мочеиспусканий.

Сочетание антидепрессантов с алкогольными напитками не допустимо. Смесь Золофта и алкоголя является опасной, так как это значительно усиливает действие активных компонентов препарата. Это может вызвать перевозбуждение центральной нервной системы за счет повышенной выработки адреналина, что увеличивает вероятность серьезных осложнений. Если пациент употребляет алкоголь на фоне приема Золофта, это может снизить эффективность препарата. Увеличение дозы для достижения желаемого эффекта может повысить риск сердечного приступа, нарушения работы почек и печени, а также отравления организма.

Нет смертельной дозы для этого препарата, однако передозировка Золофтом возможна при употреблении более 13,5 г. Сочетание медикаментов со спиртными напитками или другими лекарствами может повысить риск летального исхода. Основные симптомы передозировки включают:

• Судорожные проявления.
• Дрожание конечностей.
• Беспричинное повышение двигательной активности.
• Учащенное сердцебиение.
• Рвотные реакции.
• Ощущение сонливости.

Иногда пациент может попасть в состояние комы при применении препарата. Для избежания неблагоприятных последствий не рекомендуется сочетать прием Золофта с препаратами, которые стимулируют нейронный обмен. Также следует быть осторожным при комбинировании препарата с лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему.

Лечение

Для предотвращения развития толерантности к Золофту, терапия с применением этого препарата должна проводиться под строгим наблюдением врача. Подбор дозировки и класса медикаментов зависит от медицинской истории, возраста и тяжести основного заболевания пациента. Лечебную схему также должен корректировать только квалифицированный специалист. Особое внимание следует уделять людям, которые склонны к психическим расстройствам.

Пациентов, принимающих Золофт, необходимо постоянно контролировать и отслеживать их состояние здоровья. Врач должен следить за тем, чтобы препарат принимался согласно рекомендациям, и немедленно реагировать на любые изменения в поведении пациента. Золофт может вызвать психологическую зависимость, поэтому больным трудно устоять перед желанием принимать его. Это часто происходит с людьми, которые имели опыт психических потрясений. Препарат помогает им почувствовать себя лучше, но пациенты не всегда осознают риски, связанные с такой зависимостью.

Для достижения стойкой ремиссии необходимо не только медикаментозное лечение, но и занятия с психотерапевтом. Врач может проводить индивидуальные и групповые тренинги, используя различные техники для выявления и устранения психологических уязвимостей у пациента. На занятиях больные понимают, что существуют более безопасные и эффективные способы получения позитивных эмоций, чем простое употребление лекарств.

Кроме врача, семья и друзья пациента также должны поддерживать его в период терапии. Общение может быть хорошим способом отвлечься от негативных мыслей. Если больной замечает резкие изменения настроения во время приема антидепрессантов, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы исключить (или подтвердить) наличие биполярного расстройства путем проведения дифференциальной диагностики.

Эксперты рекомендуют соблюдать несколько простых правил, чтобы предотвратить возможное развитие зависимости от Золофта:

• Соблюдать нормальный режим дня, спать не менее 7-8 часов в день.
• Сообщать врачу о любых неприятных симптомах, возникающих в процессе лечения.
• Избегать употребления алкоголя во время терапии, так как это может усилить действие лекарственных препаратов и вызвать негативные реакции.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и кофеина, увеличить время, проведенное на свежем воздухе.
• Проходить медикаментозное лечение под контролем специалиста, не изменяя самостоятельно регулярность приема и размер дозы.
• Скорректировать режим питания, включив в него капусту, шпинат, морскую рыбу и грецкие орехи, которые могут помочь восстановлению психического здоровья.
• Избегать одновременного употребления препарата с ингибиторами МАО, поскольку это может привести к осложнениям.
• Выполнять все рекомендации врача, в том числе пройти курс психологических занятий при необходимости.

Следует помнить, что антидепрессанты не являются универсальным решением для всех проблем и их назначение должно быть обоснованным. Следование рекомендациям врача поможет избежать многих проблем. Если пациенту назначили Золофт для профилактики после восстановления, то снижение дозы должно происходить постепенно и под контролем специалиста.

Список литературы:

1. Бутко, Д. Ю., Стрельников, А. А., Котельникова, Т. Л., Давыдов, А. Т., & Загребельный, И. А. (2007). Клиническое применение сертралина и афобазола у больных с коморбидной депрессией и тревогой в постинсультном периоде. Психофармакология и биологическая наркология, 7(1), 1464-1470.
2. Панкова, О. Ф. (2020). Современные психотропные средства, используемые в психиатрии: учебно-методическое пособие. Москва: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.
3. Максимова, Н. М. (2003). Динамика тревожной депрессии при лечении современными антидепрессантами (тианептин (коаксил), сертралин (золофт): диссертация кандидата медицинских наук. Место защиты: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. Москва.
4. Бажин, А. А. (2009). Справочник по психофармакологии. Санкт-Петербург: СпецЛит.