​Экстази

Экстази (метилендиоксиметамфетамин) является синтетическим наркотиком. Его употребление вызывает изменения настроения, эйфорию и повышение энергии. Этот наркотик стал популярен среди молодежи и в клубной культуре.

Описание экстази, его состав, эффект и свойства

MDMA, известный под различными названиями, такими как "экстази", "молли" и "адам", производится из амфетамина в нелегальных лабораториях и поступает в виде таблеток, капсул и порошков. Точный состав и формула экстази известны только производителям, что добавляет дополнительный риск для потребителей.

Экстази оказывает как стимулирующее, так и галлюциногенное действие. Он повышает активность трех нейротрансмиттеров головного мозга: дофамина, серотонина и норадреналина. Эти химические вещества влияют на настроение, уровень энергии, аппетит, сексуальную активность, эмоции и сон.

Эффект от употребления экстази начинается примерно через 30 минут после приема и может длиться от трех до шести часов.

Регулярное употребление экстази сопряжено с серьезными рисками для здоровья, включая снижение умственных способностей, повышение чувства тревоги и страха.

Зависимость от MDMA

Постоянное употребление экстази ведет к развитию толерантности, когда человек не может достичь первоначального эффекта и вынужден увеличивать дозу. Синдром зависимости — это непреодолимое желание принять наркотик, трудности с самоконтролем, развитие толерантности и абстиненции.

Симптомы абстиненции экстази включают:

• Беспокойство и повышенную тревожность
• Трудности с концентрацией внимания
• Усталость и отсутствие энергии
• Депрессивное состояние
• Бессонницу
• Нарушения памяти

Регулярное употребление экстази истощает рецепторы нейромедиаторов головного мозга, что приводит к дефициту дофамина и серотонина, вызывает депрессию и другие психические расстройства.

Главная опасность экстази заключается в том, что большинство препаратов производятся подпольно и содержат неизвестные вещества и примеси. Потребители не знают, как их организм отреагирует на добавки и какие побочные эффекты могут возникнуть. Кроме того, смешивание экстази с другими веществами, например, с алкоголем, может привести к отрицательным взаимодействиям и серьезным последствиям для здоровья.

Признаки употребления экстази

Основные признаки того, что человек находится под воздействием экстази:

• Покраснение глаз и расширенные зрачки
• Нарушения речи и мышления
• Галлюцинации
• Рискованное поведение
• Изменения настроения, аппетита и сна
• Потеря интереса к привычным увлечениям
• Резкая смена круга общения
• Агрессивность, беспокойство и неадекватное поведение
• Проблемы в социальных взаимоотношениях

Пиковые эффекты экстази проявляются в течение первого и второго часа после употребления и продолжаются от 3 до 6 часов. Период полувыведения составляет от 8 до 9 часов.

• В крови: экстази может быть обнаружен в течение 1-2 дней после приема.
• В моче: следы экстази могут сохраняться от 2 до 4 дней.
• В волосяных фолликулах: следы наркотика могут быть обнаружены на протяжении нескольких месяцев.

Факторы, влияющие на выведение экстази из организма

• Дозировка и частота использования: при частом приеме или больших дозах экстази может оставаться в организме дольше.
• Телосложение: метаболиты экстази могут накапливаться в жировых тканях, поэтому людям с более высоким индексом массы тела может потребоваться больше времени для выведения наркотика.
• Метаболизм: люди с быстрым метаболизмом выведут экстази быстрее, чем те, у кого метаболизм медленнее.
• Общее состояние здоровья: состояние здоровья также влияет на скорость выведения экстази из организма.

Распространенное мнение о том, что употребление большого количества воды ускоряет выведение наркотика, не соответствует действительности. Единственный способ вывести экстази из организма — полностью прекратить его употребление.

Виды и стадии зависимости от экстази

Зависимость от экстази проявляется в виде психологической тяги к употреблению вещества для получения эйфории. Физическая зависимость формируется реже. Симптомы абстинентного синдрома включают головные и мышечные боли, тремор, повышение температуры и тахикардию.

Выделяют следующие стадии зависимости от экстази:

1. Реакционная стадия: может длиться годами. Человек живет в ожидании похода на вечеринку или в клуб, где он употребляет наркотик для получения приятных ощущений. Это становится его главной целью.
2. Стадия толерантности: употребление экстази по выходным становится недостаточным. Для достижения прежнего эффекта зависимому приходится увеличивать дозу, сокращать промежутки между приемами или комбинировать экстази с другими психоактивными веществами.
3. Психологическая зависимость: характеризуется регулярным употреблением MDMA. Без наркотика человек не может расслабиться, работать и общаться с другими людьми.

Последствия приема экстази

К основным последствиям употребления экстази относятся:

• Гипертермия: из-за нарушения способности организма регулировать температуру, особенно при энергичных действиях, таких как танцы. Это может привести к сердечно-сосудистым проблемам и почечной недостаточности. Хотя гипертермия редка, она крайне опасна.
• Поражение печени: экстази вызывает разрушение и гибель клеток печени.
• Нарушение умственных способностей: Спустя несколько часов после приема наркотика ухудшается способность к обработке информации, память и концентрация внимания.
• Рискованное поведение: MDMA снижает внутренние запреты, что может приводить к небезопасному сексу, вождению в состоянии опьянения и другим опасным действиям.
• Проблемы с настроением: тревога, беспокойство, раздражительность и грусть могут сохраняться до недели после употребления экстази.
• Передозировка: использование экстази может привести к случайной передозировке, особенно при употреблении с другими наркотиками или алкоголем. Признаки передозировки включают помутнение зрения, учащенное дыхание, слабость, повышенное артериальное давление, потерю сознания, тошноту и рвоту, сжимание челюсти, панические атаки, судороги и дезорганизованное мышление.
• Отравление посторонними примесями: экстази содержит дополнительные ингредиенты, такие как барбитураты или амфетамины, которые усиливают действие наркотика, но также увеличивают риск отравления.
• Снижение сексуальной активности: регулярный прием экстази может ухудшить эрекцию у мужчин и привести к аноргазмии у женщин.
• Галлюцинации и психоз: возникают при непрерывном употреблении.
• Повышенная тревожность и депрессия: нарушения в работе нейромедиаторов головного мозга вследствие постоянного употребления экстази могут привести к усилению тревожности и депрессивным состояниям.

Сочетание экстази с другими веществами

Совмещение экстази с другими психоактивными веществами может иметь крайне негативные последствия.

• Алкоголь и экстази: взаимодействие этих веществ усиливает побочные эффекты — галлюцинации, нарушение мышления, обезвоживание и сердечно-сосудистые заболевания.
• Экстази и гашиш: это сочетание может спровоцировать психоделический трип, нарушение сознания, тошноту и рвоту.
• Амфетамин и экстази: поскольку MDMA является производным амфетамина, их совместное употребление вызывает острую интоксикацию, амфетаминовый психоз, серотониновый синдром, гепатит, потерю сознания и кому.

Установление доверительных отношений с зависимым

Поддерживать хорошие отношения с зависимым человеком бывает непросто, но это важный шаг на пути к помощи в преодолении зависимости. Несколько техник, которые помогут в установлении контакта:

1. Использование местоимения «я» вместо «ты»:
   • Например: «Мне очень грустно и плохо, когда ты употребляешь наркотики» вместо «Ты никогда не задумываешься, что делаешь со мной, когда употребляешь наркотики». Это уменьшает обвинения и конфронтацию.
2. Преобразование негативных утверждений в позитивные:
   • Замените «Ты так ужасно себя ведешь, когда находишься под действием своих таблеток» на «Мне очень приятно находиться с тобой рядом, когда ты трезвый».
3. Сопереживание:
   • Говорите: «Я представляю, каково тебе сейчас, как тяжело бороться со своей болезнью». Это поможет зависимому почувствовать, что его понимают и поддерживают близкие.

Также важно обращать внимание на невербальное общение. Если ваш язык тела или выражение лица воспринимаются негативно, зависимому будет трудно воспринять сопереживание и принять помощь.

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимости от экстази занимается врач-нарколог. Специалист проводит физикальное обследование, собирает анамнез, беседует с пациентом и его родственниками, оценивает психический статус больного.

Врач также определяет косвенные признаки злоупотребления наркотическими веществами: расширенные зрачки, покраснение глаз, беспокойное поведение и притупление внимания.

При подозрении на осложнения от употребления запрещенных препаратов могут быть назначены лабораторные исследования (анализы крови и мочи) и инструментальные исследования (РЭГ, ЭхоЭГ, ЭКГ сердца).

Главной целью лечения зависимости от экстази является достижение полной ремиссии.

Комбинированное лечение, включающее методы психотерапии и фармакотерапии, эффективно справляется с этой задачей:

• Стационарная программа лечения предполагает госпитализацию в медицинское учреждение при выраженных симптомах передозировки или абстиненции. Период детоксикации и полного выведения экстази из организма может занять от нескольких дней до недель. В лечебном учреждении проводится специальная терапия для коррекции нарушений в различных органах и системах. В зависимости от симптомов могут применяться различные группы препаратов: транквилизаторы, седативные средства, бета-адреноблокаторы, нейролептики и анальгетики.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия показывает отличные результаты в борьбе с зависимостями. Психотерапевт помогает вернуться к нормальной жизни, выявить причины зависимости и восстановить отношения с близкими.
• Реабилитация: лечение после экстази направлено на профилактику рецидивов и борьбу со стрессом. После успешного отказа от употребления психоактивного вещества начинается важный этап выздоровления и профилактики зависимости. Пациенту нужно научиться справляться с триггерами, провоцирующими злоупотребление.

Рекомендации

• Ведение здорового образа жизни.
• Регулярные занятия спортом.
• Отказ от употребления любых психоактивных веществ.

Если вы подозреваете, что ваш близкий человек злоупотребляет экстази, важно своевременно обратиться к врачу-наркологу и создать поддерживающую среду, чтобы помочь ему на пути к выздоровлению.

Литература:

• Мирошниченко Л.Д. “Наркотики и наркомания: энциклопедический словарь” 2014. — 402 с.
• Маркова И.В. “Клиническая токсикология детей и подростков” 1998.
• Под ред. Р. Шейдера. “Психиатрия: практическое руководство” 1998. — 485 с.