Эфедрин

Эфедрин — это лекарственный препарат, который назначается для борьбы с избыточным весом и кашлем. Попадая в кровоток, он оказывает тонизирующее и сосудосуживающее действие, стимулируя выброс адреналина.

Медикамент по-прежнему используется для лечения бронхиальной астмы. Однако наркозависимые применяют эфедрин для стимуляции центральной нервной системы, поскольку он воздействует на психику и энергетические уровни, заставляя сердечно-сосудистую систему работать в усиленном режиме.

Описание и состав

Эфедрин ― растительный алкалоид природного происхождения, впервые синтезированный в XIX веке. Изначально использовавшийся в медицинских целях, со временем его применение сократилось из-за множества побочных эффектов.

Эфедрин действует как сосудосуживающее средство и стимулятор центральной нервной системы, подобно адреналину:

• расширяет зрачки и бронхи;
• изменяет сердечный ритм;
• сужает сосуды;
• провоцирует скачки артериального давления;
• снижает перистальтику кишечника;
• повышает температуру тела.

Наркозависимые выбирают эфедрин из-за его схожести с мощными психостимуляторами. Почти сразу после употребления человек чувствует расслабление, прилив энергии, уверенность в себе и улучшение настроения. Также возможны галлюцинации.

Эфедрин выпускается в различных формах: пилюли, сиропы, растворы для инъекций. Из-за рецептурного отпуска в аптеках наркозависимые прибегают к кустарному производству препарата. На черном рынке можно найти растворы и пилюли с повышенной концентрацией эфедрина. Они содержат разнообразные химические примеси, что делает их эффект непредсказуемым и опасным, приводящим к госпитализации или летальному исходу.

Лекарственные средства, содержащие эфедрин: Бронхитусен Врамед, Бронхолин Шалфей, Бронхолитин, Бронхотон, Инсановин, Теофедрин-Н.

В настоящее время наркотики на основе эфедрина менее распространены из-за наличия дешевых синтетических аналогов. Эфедрин по своему действию напоминает стандартные психостимуляторы (метамфетамин, амфетамин). При регулярном употреблении эфедрина истощаются запасы дофамина, адреналина и норадреналина. При их дефиците нервная система не может адекватно реагировать на сбои в работе организма.

Действие на организм

После попадания в кровоток эфедрин активирует альфа- и бета-адренорецепторы, что приводит к стимуляции центральной нервной системы. Люди принимают данный препарат, чтобы избавиться от сонливости и повысить работоспособность. Основная опасность эфедрина заключается в том, что он искусственно активизирует все внутренние ресурсы организма.

Даже в небольших дозах эфедрин вызывает следующие эффекты:

• Ускорение сердцебиения
• Повышение уровня сахара в крови
• Повышение мышечного тонуса
• Повышение артериального давления

Препарат повышает интеллектуальные и физические способности, что облегчает обучение и работу, устраняет сонливость. Эфедрин пользуется популярностью среди аптечных наркоманов из-за доступной цены. При сочетании с другими стимуляторами он повреждает клетки мозга, что приводит к стремительному снижению интеллекта. Быстрая зависимость от эфедрина развивается уже после 1-2 приемов.

Истощение центральной нервной системы (ЦНС) заставляет человека постоянно принимать препарат. Эфедрин негативно влияет и на сердечно-сосудистую систему. Употребление эфедрина в больших количествах повышает риск:

• Инсульта
• Мигрени
• Сердечной недостаточности
• Внутренних кровотечений
• Инфаркта
• Повышения артериального давления

Выносливость и легкость в мышцах сменяются слабостью, болью и снижением подвижности конечностей. Появляется онемение пальцев и потеря чувствительности. Эфедриновые наркоманы подвержены циклическому употреблению вещества, продолжая принимать вещество до полного исчерпания запасов.

Признаки зависимости

Существуют несколько основных форм препарата, каждая из которых оказывает негативное воздействие на человека:

1. Порошок. Лекарство должно применяться только по рекомендации врача. Помогает снизить артериальное давление и используется для лечения аллергии, крапивницы и других состояний. Эфедрин стимулирует выработку адреналина. Неконтролируемый прием может вызвать побочные эффекты, такие как мигрень, тошнота, отравление, и даже инсульт.
2. Kaizen. Один из самых опасных стимуляторов, вызывающий сильную интоксикацию. Наркоманы часто не могут правильно рассчитать дозировку, что приводит к передозировке, отравлению и коме.
3. Таблетки. Экстракты эфедры входят в состав некоторых легальных препаратов. При употреблении по рецепту они не вызывают проблем, применяются для лечения кашля и некоторых психических расстройств. Однако самостоятельное использование таблеток как стимуляторов приводит к побочным эффектам.
4. Метилэфедрин. Запрещенный психостимулятор с сильным токсическим воздействием на организм, практически не используется в медицине. Вместо ожидаемого стимулирующего эффекта возникает сильная зависимость, что со временем приводит к отказу почек и печени.

Для достижения желаемого эффекта больной постоянно увеличивает дозировку, при этом продолжительность действия вещества сокращается.

Распознать зависимость от эфедрина можно по следующим признакам:

• Бледность кожных покровов
• Расширенные зрачки
• Тремор рук
• Сухие и ломкие волосы
• Заторможенность, сменяющаяся раздражительностью
• Проблемы с аппетитом
• Толстый слой налета на зубах
• Сухость слизистых
• Быстрая потеря веса
• Нервозность
• Снижение интеллекта
• Обострение хронических заболеваний

Тест на эфедрин легко выявляет наличие препарата в организме. В крови эфедрин сохраняется до 12 часов, а при длительном употреблении его частицы могут быть обнаружены даже спустя три дня. В моче наркотик выводится в течение 5-7 суток, при длительном приеме этот срок может увеличиться до 10 дней.

На скорость выведения препарата из организма влияет несколько факторов: возраст, длительность употребления, вес, состояние печени и почек. У наркоманов с длительным стажем следы препарата дольше остаются в организме. У людей старше 25 лет обмен веществ идет медленнее, что требует больше времени для выведения токсинов.

Виды зависимости

Эфедрин вызывает как психологическую, так и физическую зависимость. Если первоначальный эффект длится 7-8 часов, то впоследствии он сокращается до 120 минут. Когда эфедрин перестает действовать, больные переходят на более сильные наркотики, например, героин. При наличии силы воли, человек может относительно справиться с физической зависимостью, которая проходит за несколько недель, однако психологическую зависимость преодолеть сложнее.

Мысли о наркотике могут преследовать человека на протяжении нескольких месяцев, увеличивая риск рецидива.

Зависимость от эфедрина проходит через две основные стадии:

1. Первая стадия длится 5-10 минут. Больной испытывает тепло и легкое покалывание по всему телу, исчезают посторонние мысли, появляется ясность мышления, увеличивается темп речи.
2. Вторая стадия длится 3-4 часа. Увеличивается скорость речи, пациент не может сидеть спокойно, постоянно двигается и жестикулирует.

После того как эйфория проходит, больной впадает в депрессию. Когда действие препарата прекращается, возникает сонливость, ухудшается настроение и появляется апатия. Пациент не может спать, страдает бессонницей, не имеет сил даже на простые действия.

Зависимость от эфедрина развивается, потому что больной пытается избавиться от тяжелых симптомов абстиненции. Дозировка постоянно увеличивается, что повышает риск остановки сердца и дыхания. При отсутствии препарата обостряются побочные эффекты:

• дрожь в теле
• судороги
• покалывание в конечностях
• озноб
• ломота
• головная боль

Последствия употребления

Без своевременного лечения наркоман может столкнуться с рядом серьезных последствий:

• Потеря самоконтроля
• Эмоциональная нестабильность
• Искаженное восприятие реальности
• Отсутствие сложных эмоций
• Проблемы с концентрацией внимания
• Депрессия
• Цирроз печени
• Болезнь Паркинсона
• Отек мозга
• Психозы

Нервные срывы у зависимых длятся месяцами, зачастую приводя к госпитализации в психоневрологический диспансер и склонности к суициду. Среди побочных эффектов эфедрина:

• Деградация клеток головного мозга
• Ослабление иммунитета
• Повышенная нагрузка на сердце
• Увеличение риска инфаркта
• Развитие гипертонии
• Нарушение работы почек и печени

Эфедриновые наркоманы в среднем живут 7-8 лет ― при наличии хронических заболеваний продолжительность сокращается.

Неконтролируемый прием эфедрина увеличивает риск передозировки. Симптомы передозировки включают галлюцинации, параноидальные мысли, обмороки и кому, а также:

• Резкие скачки давления
• Судороги
• Острая сердечная недостаточность
• Одышка
• Тахиаритмия
• Рвота
• Ощущение недостатка воздуха
• Паранойя

Сочетание с другими веществами

Зависимые нередко смешивают эфедрин с различными наркотиками, чтобы усилить эффект. Предсказать результат подобных комбинаций невозможно.

Одним из самых распространенных сочетаний является эфедрин с алкоголем. Прием такого коктейля напоминает игру в "русскую рулетку". Алкоголь временно расширяет сосуды ― приводит к спазмам и гипертоническому кризу, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Взаимное усиление отрицательных эффектов делает реакцию организма непредсказуемой.

Совмещение алкоголя и эфедрина увеличивает вероятность появления побочных эффектов, таких как:

• Галлюцинации
• Нарушение координации
• Головокружение
• Изжога
• Болевые ощущения в груди
• Проблемы со зрением
• Аллергическая реакция

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

После прекращения действия эфедрина человек становится угрюмым и нелюдимым. Тревожными сигналами наркомании являются:

• Потеря интереса к работе или хобби
• Появление новых подозрительных друзей
• Отдаление от родных
• Пропуски учебы
• Постоянная нехватка денег (высок риск кражи)
• Длительное бодрствование без сна

Характерная особенность наркозависимого ― неопрятный внешний вид. В момент действия препарата он испытывает сильный эмоциональный подъем и не заботится о гигиене.

В состоянии абстиненции больной становится агрессивным и нервным, что представляет опасность как для себя, так и для окружающих.

Диагностика и лечение

Для диагностики зависимости от эфедрина применяются две основные методики:

1. Газовая хроматография/масс-спектрометрия: используется венозная кровь или моча для анализа. Методика не определяет концентрацию вещества, а только подтверждает или опровергает факт его употребления.
2. Тонкослойная хроматография: быстрый и достоверный метод, основанный на визуализации искомого вещества с помощью реактивов и специальных пластин, покрытых слоем сорбента. В качестве материала также используется моча и кровь.

При лечении зависимости от эфедрина необходимо восстановить работу центральной нервной системы, защитить сердце и сосуды. Психологическая и физическая зависимость от эфедрина сопровождается сильной и болезненной ломкой, поэтому терапия должна проводиться в условиях стационара. Если пациент редко употреблял наркотик, а его ЦНС функционирует без сбоев, подбирается индивидуальный курс амбулаторного лечения.

Лечение зависимости от эфедрина включает в себя следующие этапы:

1. Детоксикация. Выведение токсинов и остатков вещества из организма с помощью капельниц. Введение витаминов и полезных микро- и макроэлементов. Восстановление нормальной работы внутренних органов и систем, нормализация водно-солевого баланса.
2. Медико-социальная реабилитация. Устранение симптомов зависимости с помощью лекарственных средств: антидепрессантов, транквилизаторов, ноотропов. Индивидуальные занятия с психологом для выявления причины зависимости. Групповые тренинги для получения поддержки от единомышленников.
3. Социально-психологическая реабилитация. Восстановление отношений в семье, возвращение на работу или учебу. Больной учится получать удовольствие от жизни без наркотиков.

Успешность лечения зависимости от эфедрина зависит от стадии, на которой пациент обратился за помощью. Некоторые изменения, не имеющие патологического характера, могут быть обратимы при своевременной терапии, что увеличивает шансы пациента на возвращение к полноценной жизни.

Для минимизации риска рецидива специалисты рекомендуют следующие меры профилактики зависимости от эфедрина:

• Составить перечень индивидуальных симптомов срыва.
• Постоянно отслеживать психоэмоциональное состояние пациента и поддерживать его.
• Помочь бывшему наркоману адаптироваться в обществе.
• Работать с профессиональными психологами и психотерапевтами для стабилизации состояния.

Важно установить доверительные отношения с родными и друзьями, чтобы бывший наркоман не боялся обращаться за советом и поддержкой. Совместное времяпрепровождение поможет укрепить внутренний настрой пациента и его стремление к выздоровлению.

Литература:

• И. Н. Пятницкая “Общая и частная наркология” ― 2008. ― 637 с.
• Д.А. Харкевич “Фармакология”
• И. А. Виноградова, Т. А. Лотош и др. “Фармакология лекарственных средств, стимулирующих адренергическую нервную систему” ― 2017. ― 54 с.