​Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — антигистаминный препарат с седативным и снотворным действием, известный под торговым названием Димедрол. Он выпускается в виде ампул и таблеток, часто используется для лечения симптомов морской и воздушной болезни.

При использовании в терапевтических дозировках препарат не вызывает привыкания и не дает осложнений. Однако сочетание с алкоголем или употребление в больших количествах приводит к развитию зависимости.

Описание препарата

Дифенгидрамин был синтезирован в 1943 году. Он стал первым препаратом, эффективно справляющимся с аллергическими симптомами: зудом, кашлем, кожными высыпаниями. В 1960-х годах его начали исследовать как возможный антидепрессант, однако последующие исследования показали, что препарат вызывает множество побочных эффектов.

Препарат назначается для лечения таких заболеваний, как:

• Крапивница
• Зудящий дерматоз
• Конъюнктивит
• Сенная лихорадка

Он также используется для предотвращения осложнений при приеме антибиотиков или спазмолитиков. Дифенгидрамин не рекомендуется для людей, чья работа требует постоянной сосредоточенности и быстрой реакции.

Препарат быстро всасывается в кровоток и распределяется по всему организму. Максимальный эффект достигается через 50-60 минут, а продолжительность действия составляет до 6 часов. Полностью препарат выводится из организма в течение суток. Реакция на препарат индивидуальна, поэтому врачи назначают его с осторожностью.

Дифенгидрамин и его воздействие на организм

Дифенгидрамин вызывает галлюцинации и эйфорию, что и привлекает наркоманов. Употребление в больших дозах приводит к состоянию наркотического опьянения. Тип видений зависит от психического состояния пациента и окружающей обстановки. В хорошем настроении эффект будет умиротворяющим, а при нестабильном психическом состоянии — агрессивным и кошмарным.

При соблюдении рекомендаций врача и приеме терапевтических дозировок риск зависимости минимален, хотя может возникнуть легкая сонливость. Толерантность к препарату развивается при регулярном употреблении и увеличении дозировки. Неконтролируемый прием повышает вероятность передозировки, которая сопровождается следующими симптомами:

• Сухость во рту
• Сильные головные боли
• Галлюцинации
• Перепады кровяного давления
• Покраснение кожи
• Тремор конечностей
• Спутанность сознания

При передозировке пациент погружается в наркотический сон на 11 часов, с яркими и красочными сновидениями. Опасность заключается в том, что человек может впасть в кому и впоследствии умереть.

Некоторые пациенты усиливают эффект дифенгидрамина, употребляя его с алкоголем, что значительно увеличивает риск зависимости.

Опасные сочетания

Подростки нередко смешивают дифенгидрамин с пивом, что вызывает сильное опьянение и галлюцинации. Такая комбинация опасна; он провоцирует появление следующих симптомов:

• Судороги
• Тахикардия
• Озноб
• Помутнение сознания

Совместимость дифенгидрамина с алкоголем крайне низкая — она приводит к летальному исходу, нередко у пациентов с почечной недостаточностью. Такое сочетание вызывает язвы на слизистых оболочках внутренних органов из-за быстрого метаболизма токсичного препарата. Алкоголь увеличивает вероятность развития зависимости.

Подростки не осознают опасности подобных сочетаний, что приводит к:

• Одышке
• Диплопии
• Сильная отёчности ног
• Апатии
• Заторможенности
• Резкому снижению кровяного давления
• Нарушению координации

Привыкание к сочетанию дифенгидрамина с алкоголем развивается очень быстро. Таблетка легко растворяется в алкоголе, создавая токсичную смесь, вызывающую галлюцинации. Такие коктейли наносят серьёзный удар по почкам и печени, нарушая работу ЦНС и головного мозга. Больной теряет бытовые и профессиональные навыки, ухудшается память.

Зависимость от дифенгидрамина

Приём большого количества дифенгидрамина за один раз заканчивается комой, особенно у тех, кто ранее не принимал этот препарат и сразу начал с высоких доз. Летальная доза индивидуальна для каждого пациента и зависит от различных факторов, таких как вес, возраст, наличие хронических заболеваний, сочетание с алкоголем или другими веществами. Например, 40 мг уже считается большой дозой, но у некоторых пациентов зависимость не развивается даже после приёма 100 мг.

Применение дифенгидрамина запрещено во время беременности и кормления грудью — он может негативно воздействовать на плод и вызвать выкидыш. В период лактации препарат также запрещён, но если его использование необходимо, кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты неконтролируемого приёма

Неконтролируемый приём дифенгидрамина приводит к множеству побочных эффектов:

• Со стороны ЖКТ: расстройство стула, рвота.
• Со стороны ЦНС: раздражительность, тремор, спутанность сознания.
• Со стороны дыхательной системы: затруднённое дыхание, сухость во рту.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение количества лейкоцитов. Пациенты испытывают усиленное потоотделение и повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Интоксикация и её последствия

На начальной стадии интоксикации возникают:

• Эйфория
• Визуальные и слуховые галлюцинации
• Усиление восприятия цветов
• Чрезмерная общительность и подвижность

Через несколько часов эффект ослабевает, сменяясь заторможенностью, а иногда и агрессией.

Последствия приёма дифенгидрамина

Даже если пациент избегает интоксикации, последствия от регулярного употребления препарата (особенно в сочетании с алкоголем) проявляются довольно быстро. В числе осложнений:

• гастрит, язва;
• цирроз печени, гепатит;
• почечная недостаточность, пиелонефрит;
• нарушения работы ЦНС;
• развитие слабоумия и амнезии.

Риск серьёзных осложнений высок у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, язвой желудка и повышенным внутриглазным давлением.

Лечение зависимости от дифенгидрамина

Лечение зависимости требует обращения в стационар. Пациент проходит детальное обследование для определения стадии зависимости и подбора эффективной схемы терапии. Обычно лечение включает следующие этапы:

• Детоксикация: выведение токсинов из организма и устранение симптомов абстинентного синдрома.
• Симптоматическое лечение: устранение мигрени, судорог, стабилизация кровяного давления.
• Психотерапия: помогает осознать проблему, мотивирует на восстановление и возвращение к здоровой жизни.
• Реабилитация: комплекс мер, направленных на восстановление утраченных навыков и связей, что позволяет гармонично влиться в социум.

Чтобы дифенгидрамин не навредил здоровью, важно придерживаться терапевтических дозировок и принимать препарат строго по рекомендации врача. Самолечение приводит не только к развитию зависимости, но и к летальному исходу.

Литература:

• С. В. Оковитый, В. В. Гайворонский, А. Н. Куликов, С. Н. Шуленин. “Клиническая фармакология. Избранные лекции: Учебное пособие” 2009. – 608 с.
• Мирошниченко Л.Д. “Наркотики и наркомания: энциклопедический словарь” ― 2014. ― 402 с.
• И. Н. Пятницкая. “Общая и частная наркология” ― 2008. ― 637 с.