Сколько выводится алкоголь из организма

Откуда берутся эти часы и почему у вас может выйти иначе

Алкоголь почти целиком разбирает печень: в неизменном виде с дыханием, потом и мочой выходит менее 10 % выпитого (Hyun и соавт., 2021). Работает она с постоянной скоростью, и ускорить её нельзя. Концентрация в крови падает на 0,10–0,35 промилле в час, у человека, пьющего умеренно, — в среднем на 0,15 (Jones, 2010).

Разброс в разы складывается из нескольких причин:

• Вес и доля жира. Спирт растворяется в воде организма, поэтому у человека меньшего веса та же доза даёт более высокую концентрацию.
• Еда. После еды выведение идёт быстрее: 0,15–0,20 промилле в час против 0,10–0,15 натощак (Jones, 2010).
• Возраст. С годами воды в организме становится меньше, и та же доза держится дольше.
• Болезни печени и лекарства замедляют выведение, иногда заметно.

Женщины выводят алкоголь не медленнее мужчин — скорость у них даже чуть выше (Dettling и соавт., 2007). Дольше он держится потому, что воды в женском организме меньше, и та же доза даёт более высокую концентрацию. Поэтому в таблице женские строки длиннее.

Считать при этом нужно чистый спирт, а не название напитка: 50 мл водки, бокал вина и бутылка пива содержат его примерно поровну.

Ускорить нельзя: что помогает и чего не делать

Ни кофе, ни душ, ни физическая нагрузка не меняют скорость, с которой работает печень. Кофе лишь маскирует опьянение, а за рулём это опаснее сонливости. Облегчить состояние можно:

• пить воду по жажде — алкоголь усиливает потерю жидкости;
• поесть: еда не выводит спирт, но смягчает падение сахара в крови;
• спать — это самый безопасный способ переждать.

Чего делать не стоит:

• Пить воду литрами «для промывания». Выведение это не ускоряет, а при больших объёмах опасно нарушением баланса натрия.
• Идти в баню или сауну. Жара усиливает обезвоживание и нагрузку на сердце: в финском исследовании смертей в сауне алкоголь обнаружили у половины погибших (Kenttämies, Karkola, 2008).
• Надеяться на сорбенты, когда спирт уже всосался: связывать в кишечнике им нечего.
• Опохмеляться. Новая доза откладывает трезвение, а при сформированной зависимости запускает запой.

Кровь, выдох и моча: что сколько держится

Для водителя закон задаёт порог: административная ответственность наступает при концентрации от 0,3 грамма спирта на литр крови или от 0,16 миллиграмма на литр выдыхаемого воздуха (примечание к статье 12.8 КоАП РФ).

Таблица выше считает время не до этого порога, а до полного исчезновения алкоголя — намеренно. Реакция и внимание страдают и при концентрации ниже порога, а скорость выведения у конкретного человека может оказаться медленнее расчётной.

С мочой другая история. Сам спирт уходит из неё вместе с падением концентрации в крови, за часы. А продукт его распада, этилглюкуронид, лабораторный тест находит у людей с тяжёлым злоупотреблением до 130 часов, медиана — 78 (Helander и соавт., 2009). Поэтому анализ мочи может показать алкоголь через несколько суток, когда человек давно трезв, — но на алкотестер и на самочувствие это не влияет.

После запоя: когда это уже не «выветривание»

При многодневном употреблении печень выводит спирт даже быстрее обычного, до 0,25–0,35 промилле в час (Jones, 2010). Но концентрации после нескольких дней настолько высоки, что на обнуление уходят сутки и больше, а к ним добавляются обезвоживание, нарушение солевого баланса и абстинентный синдром.

Здесь расчёт уже не помогает, нужна медицинская помощь. Спутанность сознания, рвота с кровью, судороги, редкое или шумное дыхание — повод вызвать скорую немедленно. В остальных случаях нарколог центра «Ключи» проведёт детоксикацию — снимет интоксикацию капельницей и восстановит водно-солевой баланс.