Фетальный алкогольный синдром (ФАС) представляет собой сочетание врожденных аномалий развития, вызванных воздействием этанола на плод. Этот тератогенный эффект способен нанести серьезный вред ребенку, и его патология полностью неизлечима. Однако, существуют методы для частичного устранения аномальных признаков, а также для поддержания физического и психического благополучия детей с ФАС.
ФАС – серьезное заболевание, которое невозможно вылечить в 99% случаев. Воздействие синдрома может привести к тому, что ребенок будет иметь инвалидность на протяжении всей жизни.
Профессиональное лечение алкоголизма в нашей клинике, а также услуги по:
- выведению из запоя
- кодированию от алкоголизма
- реабилитация алкогольной зависимости
- принудительное лечение
Консультация специалиста бесплатно и анонимно в Whatsapp: +78002008511
или по телефону: +7 (499) 322-8511
Звоните!
Алкоголь – мощный тератогеном. Он вызывает внутренние дефекты и изменяет функционирование нервных клеток, их способность к выживанию. Алкоголь является ядом для плода. Мать подвергает опасности своего ребенка, если потребляет спиртосодержащие напитки, особенно в первом триместре беременности. Воздействие этанола на плод может вызывать следующие аномалии:
- Пороки сердца;
- Задержку в развитии;
- Нарушение формирования центральной нервной и костно-мышечной систем.
В последующих этапах беременности активно формируется нервная система. Если женщина продолжает пить, процесс нарушается и сильно замедляется. Это повышает риск развития у ребенка умственной отсталости, более того, токсическое воздействие может вызвать преждевременное прекращение беременности.
Алкоголь проникает сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер, достигая плод. Этанол накапливается в околоплодных водах дольше, чем в организме женщины, что представляет серьезную угрозу для жизни плода, поскольку организм недостаточно развит и не способен бороться с токсинами. Продукты распада провоцируют недостаток питательных веществ и витаминов, а также понижение уровня глюкозы у зародыша.
К факторам риска относят:
Круглосуточная анонимная горячая линия:
В Москве: +7 (499) 322-8511
По России: 8 (800) 200-8511
(звонок бесплатный)
Позвоните нам прямо сейчас!
- Триместр, во время которого женщина употребляет спиртное;
- Регулярность потребления;
- Количество выпитого за один раз.
Если беременная женщина не прекращает выпивать, вероятность развития фетального алкогольного синдрома составляет от 24% до 45%. Частота патологии составляет от двух до семи случаев на 10 000 родов. В семьях, где уже есть дети с данным синдромом, риск его развития увеличивается до 771 случая на 1000.
Этанол попадает в кровь плода в том же количестве, которое потребила беременная. Согласно проведенным исследованиям, опасным считается уровень – 30 мл этанола за сутки. Даже небольшое количество алкоголя, например, бокал вина, приносит вред здоровью будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется полностью отказаться от спиртного.
Симптомы
Степень выраженности фетального алкогольного синдрома может варьироваться. Большинство симптомов становятся заметными только после года жизни ребенка.
К основным признакам фетопатии относятся:
- задержка в интеллектуальном развитии,
- близорукость,
- поведенческие нарушения,
- недостаточный вес и рост,
- рахит,
- аномальные складки на ладонях,
- порок сердца,
- гипервозбудимость,
- нарушения слуха,
- сосудистые опухоли,
- ограничение подвижности суставов,
- косоглазие,
- недостаточное развитие головного мозга.
Фетальный алкогольный синдром можно обнаружить по специфическим лицевым аномалиям у взрослых и детей.
Выражается как:
- “волчья пасть”,
- плоская переносица,
- синдром Нунан,
- “заячья губа”,
- повреждение челюстных костей,
- аномалия глазных щелей,
- деформация ушных раковин.
Лицевые особенности – не единственное отклонение. В первые минуты жизни ребенка наблюдаются спазмы и судороги. Некоторые дети рождаются со соматическими аномалиями – короткими фалангами и неправильным расположением пальцев.
Новорожденные с фетальным алкогольным синдромом имеют повышенный риск внезапной смерти, а большинство взрослых – сложные психические отклонения.
Дети, страдающие от ФАС, часто отстают по учебной программе из-за умственных отклонений и недостаточной концентрации внимания. Они не способны считать и решать простые задачи. По мере взросления, у детей возникают сложности в управлении эмоциями, что проявляется в неадекватной реакции во время общения с окружающими. У них отсутствует самодисциплина, интерес к миру, фантазия и чувство ответственности. Больные дети, нарушая закон, не осознают собственной вины.
Поражение характеризуется различными видами поведения, включая:
- СДВГ,
- проблемы социального восприятия,
- сенсорные отклонения,
- нарушение зрительно-моторной координации (что проявляется в трудностях в письме и неуклюжести),
- неспособность понимать причинно-следственные связи затруднения в запоминании информации.
Механизмы развития
Этиловый спирт влияет на все процессы формирования зародыша. На ранних стадиях большая вероятность смерти плода, поскольку он не справляется с постоянным воздействием этанола. Этиловой спирт приводит к дефициту минералов и гипоксии.
Из-за кислородного голодания и недостатка витаминов прогрессируют отклонения во внутренних органах. Отрицательное алкоголя накладывает отпечаток на нервные окончания и становится причиной внутриутробных аномалий.
В зависимости от тяжести выделяют 3 степени алкогольной фетопатии:
- Легкая: происходит уменьшение размеров мозга, гипотрофия и сбой в процессах пищеварения. Видна деформация черепных костей. Диагностируется в 44% случаев.
- Средняя: симптомы легкой стадии становятся более выраженными. У детей замедляется интеллектуальное и физическое развитие. Диагностируется в 34% случаев.
- Тяжелая: у ребенка максимально снижаются показатели умственного развития.
Патология затрагивает костно-мышечную ткань, что затормаживает рост и физическое развитие.
Одно из основных осложнений фетального алкогольного синдрома – гибель ребенка.
Смерть младенца происходит из-за недоношенности, функциональной незрелости и кислородного голодания. У небольшого процента детей с рождения проявляются симптомы абстиненции: учащенное дыхание, судорожный синдром, рвота.
Диагностика
Если, в ходе медицинских вмешательств, врачи установили ФАС, то нужно незамедлительно провести процедуры для предотвращения пороков развития. К методам диагностики относятся:
- Физикальное обследование: показатели роста и веса, динамика физического развития по антропометрическим данным.
- Анализ биомаркеров и проведение спектрального анализа у матери.
- Неврологическое исследование: МРТ, ультразвуковое обследование мозга, УЗИ почек и брюшной полости, электроэнцефалография, ЭКГ.
- Психологическое исследование: анализ психомоторного и умственного развития младенцев с ФАС.
В будущем детям необходимо на постоянной основе наблюдаться у разных врачей, чтобы избежать прогрессивного развития патологии.
Лечение
Даже современная медицина не способна полностью избавить от симптоматики ФАС. Однако, терапевтические мероприятия направлены на купирование клинических проявлений и необходимую психологическую реабилитацию. Для каждого больного план лечения индивидуален – это зависит от тяжести проявления заболевания.
Лечение включает в себя:
- фармакотерапию,
- сеансы психотерапии,
- социальные и педагогические мероприятия,
- медикаменты.
Дети, страдающие от фетального алкогольного синдрома, нередко проживают часть своей жизни в детских домах для умственно отсталых, а затем переводятся в психоневрологические интернаты. Родители таких детей зачастую не могут или не хотят заботиться о них. Взрослые с ФАС часто не способны обслуживать себя самостоятельно. Даже если синдром проявляется в легкой форме, это может привести к асоциальному поведению и пристрастию к алкоголю.
Женщины, которые употребляют алкоголь по меньшей мере 4 раза в неделю (например, 1 доза = 340 г пива), попадают в группу риска по рождению детей с ФАС. Необходимо избегать потребления алкоголя как при планировании беременности, так и после зачатия.
Профилактика ФАС у детей включает в себя полный отказ от спиртного. Медикам необходимо информировать женщин о последствиях алкогольного потребления, определять группы риска и корректировать план ведения беременности с учетом пагубных привычек будущей матери.
Литература
В.Е. Радзинский. “Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь”. Пособие для врачей от здравоохранения РФ, 2003 год.
В. И. Шилко, Ж. Л. Малахова. “Фетальный алкогольный синдром: клинико-патогенетическая характеристика последствий у детей раннего возраста”, Екатеринбург, 2011 год.
С. В. Легонькова, Г. И. Софронова, Л. А. Федорова. “Фетальный алкогольный синдром”, Санкт-Петербург, 2018 год.