Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) представляет собой комплекс врожденных аномалий, вызванных воздействием этанола на плод. Тератогенный эффект наносит серьезный вред ребенку, поскольку патология неизлечима. Однако существуют методы для частичного устранения симптомов и поддержания физического и психического благополучия детей с ФАС.

ФАС – это серьезное заболевание, которое в 99% случаев остается неизлечимым. Воздействие синдрома приводит к тому, что ребенок будет иметь инвалидность на протяжении всей жизни.

Воздействие алкоголя на плод

Алкоголь является мощным тератогеном, он вызывает внутренние дефекты, меняет работу клеток нервной системы, что влечет за собой тяжёлые аномалии у плода:

• болезни сердца;
• задержку в развитии;
• нарушение формарования и функционирования ЦНС;
• хрупкость костей;
• отсутствие тонуса мускулатуры.

Алкоголь проникает сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в околоплодных водах, что в несколько раз увеличивает вероятность выкидыша. Факторы риска включают триместр беременности, в котором потребляется энатол, его регулярность и количество.

Симптомы ФАС

Обычно они заметны после года жизни малыша. Чаще всего наблюдаются:

• задержка в интеллектуальном развитии;
• близорукость;
• поведенческие нарушения
• недостаточный вес и рост;
• рахит
• аномальные морщины на ладонях;
• порок сердца;
• гипервозбудимость;
• глухота;
• ограничение подвижности суставов;
• косоглазие;
• недостаточное развитие головного мозга.

Фетальный алкогольный синдром также характеризуется специфическими лицевыми аномалиями:

• “Волчья пасть”
• Плоская переносица
• Синдром Нунан
• “Заячья губа”
• Повреждение челюстных костей
• Аномалия глазных щелей
• Деформация ушных раковин

Механизмы развития ФАС

Этиловый спирт нарушает процесс формирования зародыша, вызывая гипоксию и дефицит питательных веществ. В зависимости от тяжести определяют три стадии алкогольной фетопатии:

• Легкая: маленький размер мозга, гипотрофия, деформация черепных костей.
• Средняя: замедление интеллектуального и физического развития.
• Тяжелая: значительное снижение умственных способностей, затормаживание роста и физического развития.

Диагностика и лечение синдрома

Для диагностики ФАС используются:

• Физикальное обследование
• Анализ биомаркеров и спектральный анализ у матери
• Неврологическое исследование (МРТ, УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ)
• Психологическое исследование

Пока медицина не способна полностью избавить от патологий ФАС, однако есть способы облегчить состояние ребёнка. В этом помогают:

• Фармакотерапия
• Сеансы психотерапии
• Социальные и педагогические мероприятия

Полный отказ от алкоголя во время беременности является лучшей профилактикой. Медикам необходимо информировать женщин о последствиях употребления алкоголя и корректировать план ведения беременности с учетом вредных привычек матери.

Литература

• В.Е. Радзинский. “Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь”. Пособие для врачей от здравоохранения РФ, 2003 год.
• В. И. Шилко, Ж. Л. Малахова. “Фетальный алкогольный синдром: клинико-патогенетическая характеристика последствий у детей раннего возраста”, Екатеринбург, 2011 год.
• С. В. Легонькова, Г. И. Софронова, Л. А. Федорова. “Фетальный алкогольный синдром”, Санкт-Петербург, 2018 год.