Метилфенидат

Метилфенидат — это психоактивное вещество, которое используется в медицине для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых. Он также применяется для лечения нарколепсии. Несмотря на свою эффективность в терапии, метилфенидат может вызывать зависимость и приводить к серьезным последствиям для здоровья, особенно при злоупотреблении.

В России и многих других странах метилфенидат запрещен и включен в список психотропных веществ. В российских аптеках его полностью изъяли из продажи.

Метилфенидат как наркотик

Метилфенидат был впервые синтезирован в 1944 году и изначально использовался как средство для повышения работоспособности и улучшения концентрации. Он действует как стимулятор центральной нервной системы, увеличивая уровень дофамина и норадреналина в мозге. Это приводит к улучшению внимания, снижению импульсивности и повышению уровня энергии.

Метилфенидат доступен в различных формах, включая таблетки с мгновенным и пролонгированным высвобождением. Препарат обычно назначается врачами, но его использование может привести к злоупотреблению, особенно среди студентов и молодежи, стремящихся повысить свою продуктивность.

Механизм действия

Метилфенидат работает путем блокировки обратного захвата дофамина и норадреналина в нейронах. Это приводит к увеличению концентрации этих нейромедиаторов в синаптической щели, что улучшает передачу сигналов между нервными клетками. Эффекты метилфенидата могут варьироваться в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента.

Признаки зависимости

Зависимость от метилфенидата может развиваться как у людей, принимающих его по назначению врача, так и у тех, кто злоупотребляет препаратом. Признаки зависимости включают:

• Физические симптомы: увеличение толерантности и соответственно употребляемой дозировки.
• Симптомы абстиненции: усталость, депрессия, раздражительность.
• Психические нарушения: постоянные мысли о препарате, панические атаки при отсутствии метилфенидата, изменения в настроении и поведении.

Метилфенидат начинает действовать через 20-30 минут после приема, его эффект длится от 3 до 8 часов. В организме он сохраняется до 12 часов. В моче следы препарата можно обнаружить в течение 1-2 дней, в слюне – до 2 дней, а в волосах – до 90 суток.

Симптомы передозировки

Злоупотребление метилфенидатом может привести к передозировке, которая проявляется следующими симптомами:

• Учащенное сердцебиение
• Высокое кровяное давление
• Тремор
• Галлюцинации
• Психоз
• Судороги

Передозировка требует немедленной медицинской помощи и может быть опасной для жизни.

Последствия употребления

Даже однократное употребление метилфенидата может иметь серьезные последствия. Препарат вызывает быстрое привыкание, и уже через несколько недель регулярного употребления отказаться от него самостоятельно крайне сложно.

В период абстиненции у зависимого возникают проблемы с внутренними органами. В ряде случаев галлюцинации могут привести к попыткам самоубийства. Многие наркоманы переходят на более сильные вещества, стремясь вновь испытать эйфорию.

Основные негативные последствия от употребления Риталина включают:

• Нарушение аппетита
• Галлюцинации
• Повышение артериального давления
• Развитие депрессии
• Суицидальные мысли
• Учащенное сердцебиение и развитие сердечно-сосудистых патологий
• Нарушения сна
• Неврозы

Длительное употребление препарата вызывает необратимые процессы в организме, которые могут привести к:

• Повреждению кровеносных сосудов
• Разрушению сетчатки глаз
• Нарушению мозгового кровообращения
• Эпилептическим припадкам
• Инсультам и инфарктам
• Физическому истощению
• Проблемам с дыхательной системой
• Поражениям мочеполовой системы, легких и печени

С увеличением дозы возрастает риск передозировки, которая сопровождается следующими симптомами:

• Расширение зрачков
• Панические атаки
• Лихорадка
• Нерегулярное сердцебиение
• Судороги
• Покраснение кожи
• Усиленное потоотделение
• Спутанность сознания
• Рвота

В случае передозировки требуется срочная медицинская помощь, иначе возможен летальный исход.

Диагностика и лечение зависимости

Диагностика зависимости от метилфенидата основана на выявлении метаболитов препарата в организме. Для этого используют анализы слюны, крови, мочи или волос. В лабораторных условиях применяются методы иммунохроматографии, газовой хроматографии или хромато-масс спектрометрии.

Лечение зависимости требует комплексного подхода. Основные шаги на пути к восстановлению:

• Медицинская детоксикация: выведение препарата из организма под наблюдением врачей. Это важно для минимизации симптомов отмены и предотвращения осложнений.
• Психотерапия: индивидуальная и групповая терапия помогают справиться с эмоциональными трудностями и научиться управлять стрессом без использования наркотиков.
• Реабилитация: после детоксикации важно продолжить лечение в реабилитационном центре, где можно получить поддержку и обучение навыкам, необходимым для жизни без наркотиков.

После завершения терапии рекомендуется продолжать посещать психотерапевта для закрепления достигнутого результата. Прогноз лечения благоприятный, если у пациента высокая мотивация к выздоровлению.

Литература:

• Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г., редакторы. “Психиатрия: национальное руководство” — 2018.
• Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. “Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов” — 2017.
• И. Н. Пятницкая. “Общая и частная наркология” — 2008.