Свинья (ангельская пыль)

В 1950-х годах в США был разработан новый анестетик для внутривенного наркоза — фенциклидин, выпускаемый под торговой маркой «Sernyl». Однако, из-за выраженной нейротоксичности и возникновения психотических реакций у пациентов, его медицинское применение было прекращено в 1965 году.

Фенциклидин продолжал использоваться в ветеринарии как транквилизатор для животных, но в 1979 году его полностью запретили из-за токсичности и частых случаев немедицинского употребления. Сегодня фенциклидин производится нелегально в подпольных лабораториях.

Описание, состав и эффекты

Наиболее распространённое сленговое название фенциклидина среди наркоманов — «свинья» или «ангельская пыль».

Свинья является антагонистом NMDA-рецепторов, синтетическим диссоциативным анестетиком с галлюциногенным эффектом. Наркотик представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, легко растворимый в воде или спирте. Он часто смешивается с различными компонентами — красителями, примесями и другими психоактивными веществами. Препарат продается в виде порошка, разноцветных таблеток, капсул и жидкостей. Его могут курить, нюхать, принимать перорально или внутривенно.

Химическая структура фенциклидина очень похожа на структуру кетамина. Независимо от способа употребления, механизм действия остаётся неизменным, воздействуя на определённые рецепторы в мозге.

Эффекты фенциклидина

Эффекты от употребления вещества могут быть непредсказуемыми. Они зависят от дозировки:

• Низкие и средние дозы: вызывают лёгкую эйфорию, онемение частей тела, спутанность сознания, головокружение, тошноту, изменения сенсорного восприятия, галлюцинации, каталепсию, отстранённость, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, коматозное состояние.
• Высокие дозы: приводят к повышению артериального давления и температуры тела, судорогам, агрессии, потере памяти, длительным галлюцинациям, психотическим симптомам, подобным шизофрении, и коме.

Влияние на организм

Фенциклидин взаимодействует с NMDA-рецепторами в организме, разрушает нейротрансмиттер глутамат и влияет на дофамин. Подавление NMDA-рецепторов вызывает диссоциативное состояние, изменяя восприятие и создавая чувство отстранённости. Возникают галлюцинации, внетелесные переживания и изменение сознания.

Эйфорический эффект фенциклидина связан с блокировкой обратного захвата дофамина, отвечающего за чувство радости. Злоупотребление ангельской пылью вызывает чувство “силы”, однако нет доказательств, что фенциклидин действительно увеличивает мышечную силу. Он может усиливать агрессивное поведение и снижать болевые ощущения.

Краткосрочные психологические симптомы

• Эйфория
• Сонливость или расслабление
• Диссоциация с окружающей средой, чувство отчуждения
• Ощущение невесомости
• Искажение времени и пространства
• Зрительные и слуховые галлюцинации
• Беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Возбуждение, паранойя, бред
• Странное и агрессивное поведение
• Навязчивые идеи
• Иррациональная паника и ужас

Физические симптомы

• Нистагм, сужение зрачков и нечеткость зрения
• Учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аритмия
• Нарушение моторного контроля
• Головокружение
• Снижение болевого порога
• Нарушения речи
• Мышечная ригидность
• Нарушения дыхания
• Тошнота и рвота
• Повышение температуры тела и потливость, чередующаяся с ознобом

Зависимость от наркотика и её признаки

Зависимость от ангельской пыли развивается быстро и характеризуется непреодолимой тягой к фенциклидину, толерантностью к его действиям, а также серьёзными побочными эффектами при злоупотреблении.

Основные признаки злоупотребления фенциклидином включают изменения во внешнем виде, поведении и физическом состоянии человека, а также нахождение у него порошков, таблеток и принадлежностей для употребления наркотиков (скрученная бумага, трубки).

Кроме этого, следует обращать внимание на следующие симптомы зависимости:

• Перепады настроения
• Новые привычки сна и питания
• Смена круга общения
• Потеря интереса к спорту, хобби и общественной деятельности
• Обильное потоотделение
• Частая тошнота и рвота
• Подергивание век, расширение зрачков
• Агрессивное поведение
• Нарушение мышления или оторванность от реальности
• Невнятная речь
• Странная походка
• Повторяющиеся действия (как робот)
• Потеря ориентации в пространстве

Психические и когнитивные признаки употребления вещества

• Синдром деперсонализации-дереализации
• Отчуждение от себя и окружающего мира
• Ощущение слияния с окружающими предметами
• Амнезия
• Паранойя
• Галлюцинации
• Паника и страх

Продолжительность действия ангельской пыли в организме

Фенциклидин может быть обнаружен в организме различными методами, в зависимости от которых сроки нахождения вещества в организме варьируются:

• Моча: обнаруживается через 4-6 часов после употребления и может оставаться в организме от 7 до 14 дней (в редких случаях до 4 недель при регулярном употреблении).
• Слюна: обнаруживается через 5-10 минут после употребления и сохраняется в течение 3 дней.
• Кровь: определяется в течение суток после употребления.
• Волосы: выявляется в течение 90 дней после употребления.

Стадии зависимости

Фенциклидин является запрещённым веществом. Его незаконное употребление приводит к зависимости:

1. Злоупотребление: регулярное употребление с целью получения удовольствия.
2. Продромальный период: развивается толерантность, увеличивается частота и дозировка употребления.
3. Стадия наркотической зависимости: систематическое употребление, растущая толерантность, синдром отмены при пропуске дозы.

Последствия приёма наркотика

Чрезмерное употребление фенциклидина может привести к долгосрочным последствиям:

• Нарушениям речи и артикуляции
• Толерантности и зависимости
• Нарушению когнитивных функций (памяти, внимания)
• Психическим заболеваниям (депрессия, тревожные расстройства, шизофрения)
• Суицидальным мыслям и попыткам суицида
• Социальной изоляции
• Агрессивности и противоправным действиям
• Галлюцинациям и паранойе
• Злоупотреблению другими психоактивными веществами

Первая помощь при передозировке

В случае передозировки важно сохранять спокойствие и действовать быстро:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Убедитесь, что дыхательные пути свободны от препятствий.
3. Устраните раздражающие факторы (приглушите свет, уберите шум).
4. Если человек без сознания, переверните его на бок.
5. Не давайте лекарства, пищу или жидкости без указания врача.
6. Не вызывайте рвоту.
7. При остановке сердца начните непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

Когда прибудет медицинская помощь, предоставьте информацию:

• Название и способ употребления веществ
• Количество применённых веществ
• Время употребления
• Вес, возраст и состояние здоровья больного (наличие хронических заболеваний)

Сочетание препарата с другими веществами

Свинья и алкоголь — крайне опасное сочетание. Оно может привести к снижению моторных рефлексов, головокружению, нарушению координации, тошноте, рвоте и даже сердечной недостаточности. Хроническое употребление фенциклидина и алкоголя вызывает необратимые изменения в мозге.

Исследования показывают, что сочетание этих двух веществ значительно увеличивает риск расстройств сна — парасомнии и апноэ.

Симптомы синдрома абстиненции

Люди, внезапно прекратившие приём фенциклидина, испытывают различные симптомы отмены, часто требующие госпитализации:

• Диарея
• Озноб
• Головные боли
• Тремор
• Потливость
• Галлюцинации
• Ацидоз
• Снижение рефлексов
• Суицидальные наклонности

На развитие и продолжительность данных симптомов влияет длительность употребления препарата.

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимости от ангельской пыли занимается врач-нарколог. Он проводит осмотр пациента, собирает анамнез, беседует с родственниками и оценивает состояние соматической, неврологической и психической сфер, принимает решение о необходимости госпитализации.

Для диагностики стадии зависимости врач выясняет длительность употребления, дозировки и выраженность синдрома абстиненции. Для выявления нарушений в работе внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, электрокардиограмма, УЗИ сердца, МРТ или КТ-исследование головного мозга.

В случае необходимости привлекаются узкопрофильные специалисты: кардиологи, неврологи, эндокринологи и терапевты. Главная цель лечения – устранение осложнений и отказ от употребления наркотика.

В наркологическом отделении медицинский персонал измеряет показатели жизнедеятельности, оценивает состояние дыхательных путей, обеспечивает внутривенный доступ для лекарств и проводит симптоматическое лечение.

Основные лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Седативные средства
• Транквилизаторы
• Противорвотные средства
• Противосудорожные средства
• Бета-блокаторы
• Нейролептики
• Антидепрессанты
• Энтеросорбенты

Для уменьшения побочных эффектов пациента помещают в тихую среду.

Длительность лечения

Лечение синдрома зависимости от ангельской пыли может продолжаться несколько месяцев из-за стойкой психологической зависимости. Некоторые психотические эффекты (например, галлюцинации) возникают даже через несколько недель после отмены наркотика.

Психотерапия

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), играет важную роль в лечении. КПТ помогает понять происхождение зависимости и разрешить внутренние конфликты, устраняет негативные модели мышления и поведения, способствующие зависимости.

Профилактика зависимости

Родителям и педагогам важно рассказывать подросткам о реальных случаях наркомании, поддерживать доверительные отношения, избегать гиперопеки и критики.

Взрослым рекомендуется обращаться к психологу в периоды стресса, находить поддержку у близких, заниматься спортом, творчеством и другими здоровыми способами получения удовольствия. Ведение здорового образа жизни, полноценное питание и сон, прогулки на свежем воздухе немаловажны в профилактике зависимости.

Литература:

• Буркин М. М., Горанская С. В. “Основы наркологии: учебное пособие” — 2002.
• Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. “Наркотики — свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм” — 2000 г.