Солома

Марихуана (солома) — один из самых распространенных наркотиков в мире. Она оказывает разное влияние на психику и физиологию человека, в зависимости от дозы, качества и индивидуальных особенностей организма.

Описание и состав

Марихуана — наркотическое вещество, получаемое из сушеных цветков, листьев и стеблей растения конопли. Основное действующее вещество — тетрагидроканнабинол (ТГК), обладающий психотропным эффектом.

Марихуану зачастую потребляют путём курения, однако некоторые зависимые добавляют измельченные листья в еду и напитки. Эффект от травки наступает через несколько минут после курения или через час-два после перорального приема. Наркотическое опьянение сохраняется от 2-х до 6 в зависимости от дозы, качества и индивидуальной реакции.

Марихуана действует на специальные рецепторы в мозге, отвечающие за настроение, память, мышление, восприятие, движение и аппетит. Под воздействием вещества происходят следующие изменения:

• усиливается чувство счастья и удовольствия;
• повышается чувствительность к звукам, цветам и запахам;
• искажается время и пространство;
• снижается концентрация внимания и способность к логическому мышлению;
• уменьшается координация движений и реакция;
• увеличивается аппетит;
• расширяются зрачки;
• повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление;
• снижается иммунитет;
• возможны галлюцинации, паранойя, тревога и депрессия.

В 90% случаев “солома” вызывает толерантность. Несмотря на то, что показатель ниже, чем у опиоидных наркотиков, психологическая тяга к препарату приводит к формированию сильной физической зависимости. При отмене травки больной испытывает апатию, упадок сил, тревогу.

На постсоветском пространстве из каннабиса готовят «манагу». Для неё берут части растения, непригодные для курения, которые содержат мало ТГК и вываривают их в молоке 3-5 часов. Но в готовом «блюде» содержится убойная концентрация активного вещества. Из дикорастущей конопли делают кашу «кузьмич». Все части растения обжаривают с сахаром. Подобные “блюда” могут спровоцировать появление галлюцинаций.

Действие на организм

“Солома” содержит около 80 каннабиноидов, из которых наркотическое опьянение вызывают только два — каннабидиол и тетрагидроканнабинол. Каннабидиол оказывает седативное действие, тогда как тетрагидроканнабинол усиливает тревогу и повышает активность. Токсичные вещества быстро проникают в кровоток и распространяются по всему организму, влияя на метаболизм и возбуждая аппетит. При курении ТГК достигает мозга за несколько минут, воздействуя на различные отделы и вызывая следующие эффекты:

• Спутанность мыслей и нестабильность эмоционального фона
• Острая реакция на внешние раздражители
• Беспочвенный страх или эйфория
• Галлюцинации (искажение восприятия реальности, появление звуковых, зрительных или тактильных образов, которых нет)
• Ошибочное восприятие реальных стимулов (например, принятие шума за голос или тени за фигуру)
• Потеря чувства собственной личности или реальности
• Утрата памяти о событиях, происходящих под действием марихуаны или до её употребления
• Снижение концентрации внимания, способности к обучению и запоминанию новой информации
• Замедление реакции, ухудшение координации движений и речи
• Повышение аппетита, сухость во рту, покраснение глаз, увеличение частоты сердцебиения и артериального давления
• Ослабление интеллектуальных способностей и памяти

Эффект марихуаны на организм этим не ограничивается. Токсины, проникая в кровоток, могут вызывать следующие осложнения:

• Формирование стаза в капиллярах
• Отмирание клеток нервной системы из-за проникновения плазмы
• Нарушение транспортировки полезных веществ в различные отделы мозга
• Попадание крови в ткани головного мозга, что увеличивает риск его отека

Зависимость от вещества

Среди наркозависимых существует миф, что марихуана полностью безопасна и не вызывает привыкания. Однако специалисты регулярно сталкиваются с тяжелыми случаями зависимости на практике. Со временем потребители каннабиноидов вынуждены увеличивать дозу, чтобы добиться прежнего эффекта, поскольку организм становится устойчивым к психоактивным веществам. В поисках более сильных ощущений пациенты переходят на более мощные наркотики.

Толерантность к марихуане развивается медленно, требуя несколько месяцев регулярного курения, прежде чем зависимость станет очевидной. Признаки устойчивой зависимости:

• Смех без причины
• Приподнятое настроение
• Повышенное либидо
• Игнорирование проблем
• Раскрепощенность в общении
• Обостренная чувствительность

Злоупотребление марихуаной сложно распознать, так как она не вызывает столь явных физических изменений, как другие наркотики. Однако существуют определенные признаки, которые могут указывать на её употребление:

• Расширенные зрачки
• Покраснение глазных склер
• Приступы паники
• Затуманенное сознание
• Галлюцинации
• Дезориентация в пространстве
• Рассеянность
• Замедленность или болтливость
• Неадекватные поступки, вызванные иллюзиями
• Резкий травянистый запах от одежды и волос
• Эмоциональная нестабильность (быстрая смена от добродушного состояния к агрессивному)

Если вы заметили у близкого человека один или несколько из этих признаков, важно обратиться за профессиональной помощью в специализированную клинику.

Время выведения зависит от множества факторов: дозы, качества, частоты употребления, индивидуальных особенностей метаболизма, питания, физической активности и состояния здоровья:

• В крови марихуана обнаруживается от нескольких часов до нескольких суток.
• В моче — от двух до шести недель.
• В слюне — от нескольких часов до трех дней.
• В волосах и ногтях — до 90 суток.

Стадии зависимости

Зависимость — это хроническое состояние, при котором человек испытывает сильное желание употреблять наркотик, несмотря на его негативные последствия. Она может быть психологической и физической:

• Психологическая зависимость: пациент привыкает к состоянию, вызванному препаратом, и не может обходиться без него. Он теряет интерес к другим источникам удовольствия. При отказе от травки могут возникнуть психологические симптомы: раздражительность, беспокойство, нарушение сна, снижение настроения и аппетита.
• Физическая зависимость: развивается, когда организм адаптируется к постоянному поступлению вещества и нуждается в нем для нормального функционирования. При отмене каннабиса наркоман сталкивается с такими симптомами, как головная боль, тошнота, потливость, дрожание, мышечные боли и судороги.

Зависимость может развиться у любого человека, но есть факторы риска, увеличивающие вероятность её возникновения:

• Ранний возраст начала употребления (до 18 лет).
• Частое и регулярное злоупотребление (более 4 раз в неделю).
• Большая дозировка и низкое качество наркотика.
• Наличие психических расстройств (депрессия, тревожность, психоз).
• Наследственная предрасположенность.
• Социальная среда и влияние сверстников.

Стадии зависимости от марихуаны

Заболевание проходит через несколько стадий, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами. Эти стадии могут перекрываться или изменяться в зависимости от ситуации, но они помогают понять, на каком этапе находится пациент:

1. Экспериментальная стадия. Человек пробует травку из любопытства, под влиянием друзей или для получения новых ощущений. Употребление нерегулярное и не вызывает серьёзных последствий. Человек контролирует своё поведение и может отказаться от вредной привычки в любой момент.
2. Социальная стадия. Курение “соломы” в определённых ситуациях, например, на вечеринках, концертах или среди определённой компании. Употребление связано с определёнными эмоциями: радостью, расслаблением, общительностью. Больной испытывает желание принимать наркотик перед или во время значимых событий, но всё ещё может отказаться от него или ограничить дозу.
3. Инструментальная стадия. Злоупотребление каннабисом для решения проблем или достижения целей. Курение травки становится более систематическим и связанным с определёнными функциями: снятие стресса, улучшение настроения, повышение самооценки. Человек употребляет ПАВ в ответ на негативные или позитивные стимулы, но всё ещё может контролировать пристрастие и оценивать его последствия.
4. Компульсивная стадия. Злоупотребление становится бесконтрольным и связано с сильной психологической зависимостью. Наркоман не может отказаться от марихуаны или снизить дозу, даже если хочет или пытается это сделать. Он теряет интерес к другим источникам удовольствия и сосредотачивается только на поиске и употреблении очередной дозы.

Последствия употребления “соломы”

Среди возможных осложнений выделяются:

1. Респираторные заболевания: марихуана повреждает легкие, вызывая воспаление, бронхит, хронический кашель, увеличение слизи и ослабление иммунитета. Также увеличивается риск развития рака легких, гортани, рта и глотки.
2. Сердечно-сосудистые патологии: регулярное употребление марихуаны приводит к учащению сердцебиения, повышению артериального давления, нарушению сердечного ритма, ишемии, инфаркту и инсульту.
3. Психические расстройства: злоупотребление каннабисом может вызывать или усиливать различные психические проблемы: тревожность, депрессию, панические атаки, психоз, шизофрению, биполярное расстройство и суицидальные мысли. Снижается мотивация, нарушается самооценка, эмоциональная стабильность и социальная адаптация.
4. Когнитивные нарушения: марихуана влияет на память, внимание, учебные способности и решение проблем. Снижается интеллектуальный потенциал и академическая успеваемость.
5. Репродуктивные патологии: наркозависимость влияет на половые гормоны, фертильность и сексуальное поведение. У мужчин снижается уровень тестостерона, количество и подвижность сперматозоидов, эрекция и либидо. У женщин нарушается менструальный цикл, овуляция, что может привести к трудностям с зачатием.

Летальная доза марихуаны составляет 60 г при содержании 5% тетрагидроканнабинола. В практике встречаются случаи летального исхода даже от стандартной дозировки, особенно при наличии у зависимого хронических заболеваний или при употреблении смеси с неизвестным составом. Передозировка марихуаной сопровождается следующими симптомами:

• тахикардия (чрезмерно учащенное сердцебиение до 160 ударов в минуту);
• гипертензия (повышенное артериальное давление);
• тремор рук, ног или всего тела;
• атаксия (нарушение координации движений, пошатывание);
• дисартия (нарушение речи, неясность);
• нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз);
• миоз (сужение зрачков);
• галлюцинации;
• паранойя;
• паника (состояние сильного страха, сопровождающееся сердцебиением, потливостью, дыхательными расстройствами, желанием сбежать или спрятаться);
• кома.

Если у вас или у ваших близких возникли признаки передозировки, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в специализированную клинику.

Диагностика и лечение

Чтобы определить наличие и степень зависимости, необходимо обратиться к специалисту — наркологу или психиатру. Они проведут комплексное обследование, которое включает:

• Анамнез — сбор информации о жизни, здоровье, употреблении марихуаны и других веществ, психическом состоянии и проблемах пациента.
• Физикальный осмотр — проверка внешнего вида, пульса, давления, дыхания, температуры, рефлексов и других показателей здоровья.
• Лабораторные анализы — анализ крови, мочи, слюны или волос для определения наличия и количества ТГК и других веществ в организме.
• Психологические тесты — заполнение специальных анкет и опросников для оценки психического состояния, настроения, личностных черт, мотивации и степени зависимости.
• Психиатрическое обследование — беседа с психиатром для выявления возможных психических расстройств, связанных с употреблением марихуаны.

Диагностика помогает специалисту определить индивидуальный план терапии, подобрать необходимые методики и препараты.

Терапия направлена на избавление от физической и психологической зависимости, восстановление здоровья, психики и социальной адаптации. Лечение проводится в разных условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания и потребностей пациента. Варианты лечения:

• Стационарное лечение. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала в специализированной клинике, что обеспечивает безопасность, комфорт и эффективность лечения, а также помогает избежать соблазна употребить марихуану и другие вещества. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Амбулаторное лечение. Пациент посещает специалиста по расписанию, продолжая жить в обычной среде. Данный вид терапии позволяет совмещать лечение с работой, учебой или семьей, развивая навыки самоконтроля. Подходит для пациентов с лёгкой формой зависимости, которые имеют мотивацию на восстановление и достаточную силу воли.

Комплекс мер, направленных на предотвращение или снижение риска развития наркотической зависимости, делится на три типа:

• Первичная профилактика. Меры, направленные на все население или группы с повышенным риском употребления, такие как подростки и люди с психическими расстройствами. Основные методы включают информирование, образование, пропаганду здорового образа жизни и развитие жизненных навыков.
• Вторичная профилактика. Направлена на людей, уже употребляющих марихуану, но не имеющих зависимости или серьёзных последствий. Цель — снизить частоту и дозу, предотвратить переход к более тяжёлым формам употребления. Используются скрининг, консультирование, мотивационное интервьюирование и групповая терапия.
• Третичная профилактика. Направлена на пациентов с зависимостью и негативными последствиями. Цель — вылечить зависимость, восстановить здоровье и социальную адаптацию, предупредить рецидив. Включает реабилитацию и поддерживающую терапию.

Профилактика зависимости от марихуаны помогает не только конкретному человеку, но и снижает социальные и экономические издержки для общества. Она требует совместных усилий государства, общественных организаций, медицинских и образовательных учреждений, семьи и самого человека.

Литература:

• Касторная И. В., Ермакова О. М. “Патоморфологическая характеристика патологии легких при длительном употреблении каннабиса” — 2013.
• Пятницкая И.Н. “Наркомании: руководство для врачей”
• Соловов А.В. “Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика” — 1999.