​Аутизм у детей

Аутизм у детей — нарушение раннего развития, при котором отмечаются изменения в работе мозга и нервной системы. Это состояние сопровождается отклонениями в поведении, ограничением социальных контактов и характерными особенностями психического развития. Диагностировать его стало проще благодаря современным подходам, но причины до сих пор вызывают немало вопросов у учёных.

Как часто встречается детский аутизм

Число диагностированных случаев аутизма среди детей заметно выросло за последние десятилетия. По разным международным данным, аутизм встречается от одного случая на десять тысяч до одного на шестьдесят детей. Рост числа диагнозов частично объясняется улучшенной диагностикой, но многие специалисты считают, что факторов гораздо больше.

Основные причины развития

Точные механизмы появления аутизма окончательно не выяснены. Современные исследования отмечают значительную роль наследственной предрасположенности и генетических мутаций, связанных с нарушениями развития мозга. Среди других факторов выделяют:

• функциональные отклонения в работе мозга (структурные изменения, отличия в кровоснабжении и нейрохимии);
• влияние внешней среды на плод во время беременности (инфекции, осложнения, токсикоз, родовые травмы);
• сочетание генетических рисков и внешних факторов (экологические, диетические и др.).

У многих детей аутизм сочетается с другими особенностями развития, например, с эпилепсией или синдромом гиперактивности и нарушением внимания.

Признаки и особенности проявления

В раннем возрасте

Первые признаки могут проявиться в младенчестве, но окончательный диагноз редко ставится до двух лет. Родителей должны насторожить:

• отсутствие реакции ребёнка на обращённую речь и имя;
• редкое использование жестов, отсутствие указательного жеста или «до свидания» рукой;
• недостаток эмоциональных откликов;
• задержка в освоении речи или утрата ранее приобретённых навыков;
• ограниченный интерес к окружающему, страх перед переменами.

У детей старше трёх лет

• стойкая замкнутость, ограниченный круг общения;
• избегание детских игр и новизны;
• бедный словарный запас, особенности речи или её отсутствие;
• склонность к выполнению ритуалов, повторяющиеся действия;
• индивидуальная избирательность в еде;
• агрессия (внешняя или аутоагрессия), высокая/низкая чувствительность к боли, быстрая смена настроения.

Важно помнить, что аутизм не связан с умственной отсталостью по умолчанию: некоторые дети с этим диагнозом обладают выдающимися памятью, способностями к музыке, математике или рисованию.

Предрасположенности и половые различия

Аутизм у мальчиков встречается значительно чаще, чем у девочек. Эта разница может быть частично обусловлена особенностями диагностики и скрытым течением расстройства у девочек, а также влиянием гормональных и генетических факторов.

Формы и виды аутичных состояний

В современной классификации выделяют несколько разновидностей:

• Классический (ранний детский аутизм, синдром Каннера): выраженное нарушение общения, стереотипное поведение, сложности с речью.
• Атипичный аутизм: развивается позже или имеет смазанные проявления, может сочетаться с другими психическими нарушениями.
• Синдром Аспергера: люди с этой формой, как правило, интеллектуально сохранны, но им сложно строить социальные связи.
• Синдром Ретта (характерен только для девочек): прогрессирующая потеря навыков, нарушение движений и речи.

Как проводится диагностика

Проверку начинают с наблюдения за поведением ребёнка, сбора анамнеза и применения специальных опросников (например, M-CHAT-R). Врач исследует динамику развития, оценивает способность к социализации, воспринимает индивидуальный стиль коммуникации.

Задача специалиста — не только выявить аутизм, но и исключить другие схожие состояния (умственную отсталость, речевые расстройства, органические поражения мозга). Могут применяться дополнительные обследования: ЭЭГ, МРТ, консультации смежных специалистов.

Принципы коррекции и поддержки

Аутизм относится к хроническим состояниям, но своевременное вмешательство может существенно улучшить прогноз:

• Коррекционные занятия (развитие навыков коммуникации, самообслуживания, социализации);
• Психологическая и психотерапевтическая поддержка (индивидуальная, семейная работа);
• Педагогическая помощь (дефектолог, логопед);
• Фармакотерапия (по показаниям для коррекции тревоги, нарушения сна, импульсивности и др.);
• Социальная поддержка семьи (группы поддержки, обучение родителей способам взаимодействия с ребёнком).

Чем раньше начинается работа с ребёнком, тем выше его шансы на адаптацию, самостоятельность и раскрытие способностей.

Важные советы родителям

• Не сравнивайте своего ребёнка с другими и не старайтесь насильно помещать его в «общепринятые рамки».
• Поддерживайте интересы ребёнка, создавайте для него спокойную и предсказуемую среду, поощряйте даже малейшие успехи.
• Используйте раннюю диагностику, не стесняйтесь консультироваться с разными специалистами.
• Помните, что дети с аутизмом могут добиваться большого прогресса — всё зависит от терпимости, поддержки и принятия в семье.

Профилактика и раннее выявление

Специфических способов профилактики аутизма пока не существует, но будущим родителям важно:

• внимательно относиться к здоровью во время беременности;
• избегать инфекций и токсических воздействий;
• своевременно проходить медицинские обследования;
• при подозрении на задержку психоречевого или социального развития — незамедлительно обращаться к детскому психиатру.

Аутизм — это особенность развития, требующая индивидуального подхода. Современные методы психолого-педагогической поддержки и коррекции помогают облегчить интеграцию детей с аутизмом в общество и повысить их качество жизни. Главное — видеть в ребёнке личность, способную расти, учиться и быть счастливой в своём особенном мире.