НБОМ

NBOM — это наркотик, который объединяет эффекты психостимуляторов, галлюциногенов и психоделиков. Даже небольшое количество этого вещества способно вызвать сильное опьянение. Среди наркозависимых он известен под названиями "бомба", "н-бомба", "смайлик", "солярис".

Опасность наркотика заключается в быстром развитии зависимости. Уже после первого применения происходят необратимые изменения в мозгу, что приводит к ухудшению когнитивных функций и потере способности к логическому мышлению. Если человек не получит своевременной медицинской помощи, восстановить утраченное здоровье будет невозможно.

Описание и состав

НБОМ — синтетический наркотик, который стал популярным среди подростков, которые либо используют его вместо ЛСД, либо совмещают оба вещества. На рынке доступно множество различных вариантов этого препарата, но наиболее сильным считается 25I-NBOMe.

Препарат впервые был синтезирован в 2003 году немецким ученым Ральфом Хеймом, который в ходе работы над докторской диссертацией планировал создать вещество с агонистическими свойствами серотониновых рецепторов. Вместо этого он получил мощный психостимулятор, который вызывает моментальную и устойчивую зависимость. Из-за обнаруженных побочных эффектов препарат не нашел применения в медицине и был включен в список запрещенных веществ.

В настоящее время НБОМ производится кустарным способом и представляется в виде порошка или марок (бумажных кусочков, пропитанных раствором ПАВ). Его употребляют вдыханием через нос или размещением под языком. НБОМ часто путают с ЛСД, однако это различные вещества. НБОМ обладает сильными психостимулирующими и галлюциногенными свойствами и может вызвать необратимые изменения в организме. Неопределенность в дозировке делает первый прием НБОМ потенциально опасным, а ЛСД, в свою очередь, считается менее опасным галлюциногеном, не содержащим психостимуляторов.

Обычная доза НБОМ составляет 50-500 мкг за раз. Особую опасность представляет употребление препарата “под язык” — даже небольшое количество вещества приводит к нарушениям ЦНС и летальному исходу. Вдыхание НБОМ через нос может повредить органы дыхания и вызвать отек мозга из-за быстрого проникновения в центральную нервную систему.

Действие на организм

Действие ПАВ на организм человека связано с активацией серотониновых рецепторов, что порождает яркие галлюцинации на разных уровнях восприятия: зрительном, слуховом и тактильном. Препарат оказывает комплексное воздействие на центральную нервную систему. Человек переживает широкий спектр эмоций: от эйфории до глубокой депрессии с мыслями о самоубийстве.

Под воздействием наркотика человек лишается способности контролировать свои действия. Например, он может искренне верить, что способен летать и выброситься из окна. Инстинкт самосохранения полностью отключается, наркоман окунается в мир фантазий. Некоторые галлюцинации приводят к серьезным травмам.

Эффект от наркотика начинается через 30-40 минут после приема и продолжается примерно 12 часов. Токсическое воздействие вещества изменяет физическое состояние человека и сопровождается рядом неприятных симптомов, включая;

• тошноту,
• сухость во рту,
• онемение лицевых мышц,
• тремор рук и ног,
• усиленное потоотделение,
• расширение зрачков.

Поскольку ПАВ является сильным галлюциногеном, наркоманы сталкиваются с паническими атаками, чрезмерной тревожностью, галлюцинациями, деперсонализацией и искажением восприятия реальности.

Зависимость от вещества

Скорость развития зависимости от НБОМ неизвестна в полной мере, поскольку данный вопрос еще не до конца исследован. Однако уже после первого приема препарата начинаются нарушения в психологической сфере. У человека меняется поведение, он теряет интерес к прежним занятиям.

Нет фактов, подтверждающих развитие физической зависимости от НБОМ. Пациенты испытывают психологическое влечение к веществу. С течением времени они развивают толерантность к его действию (их организм привыкает к наркотику). Поскольку физической зависимости нет, у больных не возникает абстиненции. Иногда симптомы абстинентного синдрома ошибочно принимают за тяжелые «приходы».

Обнаружить наркомана, употребляющего НБОМ, легче всего во время «прихода». К основным признакам употребления наркотиков относятся:

• бледность кожи,
• потеря аппетита,
• повышенная общительность,
• холодный пот,
• резкие перепады настроения,
• частые отлучки из дома,
• повышение температуры тела.

Следующим этапом наркотического опьянения является абстинентный синдром, возникающий после прекращения приема наркотика, в процессе которого организм очищается от токсинов. Абстиненция может продолжаться несколько дней и сопровождаться:

• тремором конечностей,
• агрессивностью,
• раздражительностью,
• болями в мышцах и суставах,
• апатией,
• упадком сил,
• судорогами,
• эмоциональным истощением.

Пациенты, потребляющие запрещенные вещества, прекращают учебу и работу, меняют круг общения. Часто абстиненцию сопровождает флэшбэк, при котором возвращаются симптомы наркотического опьянения, характеризующиеся галлюцинациями, дезориентацией и помутнением сознания.

Употребление НБОМ вызывает "бэд-трипы" — психотические состояния с паникой, ужасными галлюцинациями и бредом. Пациенты верят, что умирают или подвергаются нападению пришельцев. Иногда такое состояние длится несколько суток и проявляться, даже если человек прекратил прием ПАВ.

Все изменения, связанные с биохимией НБОМ, происходят в печени, куда наркотик поступает через кровоток. Поэтому обнаружить препарат в чистом виде в крови возможно только в течение 2-4 часов. Метаболиты вещества можно обнаружить в течение 12-24 часов (точный срок зависит от стажа наркомании).

ПАВ выводится из организма через почки с мочой. Следы препарата в моче можно обнаружить в течение 1-3 дней после употребления НБОМ. Однако выведение метаболитов занимает больше времени, если у пациента имеются хронические патологии печени или почек, а также длительный стаж наркозависимости.

Последствия употребления

При регулярном употреблении НБОМ наступают стойкие психические расстройства и интоксикация, охватывающая организм целиком. Одной из наиболее опасных последствий является серотониновый синдром, который сопровождается следующими отклонениями:

• Повышение кровяного давления.
• Гипертермия.
• Дезориентация в пространстве.
• Эпилептические приступы.
• Гипоксия.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Усиление мышечного тонуса.
• Проблемы с работой ЖКТ.
• Гиперрефлексия.

Без медицинской помощи серотониновый синдром приводит к инфаркту или инсульту, остановке сердца, печеночной недостаточности, нарушению свертываемости крови и бронхоспазмам.

Так как наркоман не знает точного состава принимаемого вещества, он не способен правильно определить дозировку. Высокая чувствительность серотониновых рецепторов к фенилэтиламинам делает даже минимальную дозу смертельной.

Совмещение с другими стимуляторами

Нередко наркозависимые, стремясь к новым ощущениям, смешивают НБОМ с различными стимуляторами, что является крайне опасным экспериментом. Сочетание препарата с алкоголем, каннабиноидами или анальгетиками увеличивает риск остановки дыхания, сосудистых спазмов, инфаркта и ажитации.

Еще одной опасной комбинацией является совмещение НБОМ с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Этот "коктейль" увеличивает вероятность развития серотонинового синдрома, сопровождающегося судорогами, мигренью, маниакальными состояниями, нарушением речи и паническими атаками. Подобные изменения могут привести к летальному исходу.

Распознать зависимость на ранней стадии довольно трудно, это могут сделать только близкие родственники наркомана, хорошо знакомые с его поведением. Их должны насторожить истерики без видимой причины, отказ от еды и панические атаки. При обнаружении подобной симптоматики следует немедленно обратиться в клинику.

Избавиться от зависимости самостоятельно после продолжительного употребления препарата крайне сложно, поскольку существует высокий риск рецидива. Непростое психическое состояние пациента требует профессиональной помощи.

Диагностика и лечение

Существуют специфические тесты для обнаружения НБОМ в биологических жидкостях. Для подтверждения факта употребления наркотика используются более точные методы — газовая или жидкостная хроматография, масс-спектрометрия.

Поскольку специфическая терапия от НБОМ не разработана, специалисты прибегают к общей схеме лечения, включающей медикаментозное лечение и психотерапию. При поступлении в клинику в состоянии сильной интоксикации или с осложнениями, вызванными употреблением наркотиков, пациентам проводится детальное обследование, после которого разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема.

Первым этапом лечения является детоксикация, направленная на очищение организма от токсинов и метаболитов НБОМ. Пациентам вводятся питательные растворы и витамины внутривенно. Вместе с детоксикацией проводится соматическое лечение для стабилизации физического и психического состояния больного, чаще всего с применением транквилизаторов, антидепрессантов и седативных препаратов.

После завершения детоксикации начинается психотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию психоэмоционального состояния пациента и его адаптацию к жизни без наркотиков. Для этого используются когнитивно-поведенческая терапия, семейные и групповые занятия, арт-терапия.

Затем необходимо продолжить работу с психотерапевтом для предотвращения рецидива зависимости и помощи в социализации. Важно следовать рекомендациям специалистов по поддержанию здорового образа жизни: поддержание режима сна и отдыха, выполнение заданий лечащего врача и избегание ситуаций, способствующих рецидиву.

Литература:

• Анцыборов А. В. “Новые психоактивные вещества” — 2017 г.
• Ергабылов М. Б. “Новые виды психоактивных веществ: синтетические наркотики” — 2018 г
• Гребнев, С. А. “Работа с наркотической и алкогольной зависимостями” — 2011 г.