Белый китаец

В начале 60-х бельгийский химик Поль Янссен изобрёл фентанил — первый в своем роде синтетический опиоид. Вещество стало применяться в медицине в качестве анестезии в ходе хирургических операций.

В 70-х годах XX века вещество проникло на "черный рынок", став популярным благодаря своей доступности. В то время его массово производили в Гонконге, что привело к появлению названия "белый китаец" или "китайский героин".

В России наркотик появился в 90-ых. Страну потрясла история студентов-химиков, разработавших уникальный метод синтеза. Первая волна фентаниловой наркомании унесла десятки жизней.

Описание и свойства

Фентанил – мощный опиоидный анальгетик, который по действию схож с морфином, но значительно его превосходит по силе. Вещество подавляет центральную нервную систему, повышает болевой порог, снижает рефлексы и замедляет дыхание. Процесс синтеза фентанила достаточно прост, что делает его доступным для людей без специального химического образования.

Белый китаец продаётся в виде белого порошка. Его употребляют внутривенно, нюхают или раскуривают.

Действие на организм

• Вещество вызывает эйфорию за счет увеличения уровня дофамина. Могут возникать тревожность, агрессия, спутанность сознания и галлюцинации.
• Вещество угнетает дыхательный и кашлевой центры, что может привести к замедлению или полному прекращению дыхания.
• Он также замедляет ритм сердца и снижает артериальное давление.
• Подавляет перистальтику, что вызывает запоры.

Средняя продолжительность жизни наркоманов, употребляющих фентанил, составляет всего несколько месяцев.

Зависимость от фентанила часто начинается с менее мощных опиоидов. С ростом толерантности люди переходят на фентанил как на более доступную и сильную альтернативу. Он быстро вызывает зависимость, так как обеспечивает мгновенное воздействие на систему удовольствия. Мозг запоминает быстрое получение удовольствия, и начинает испытывать постоянную потребность в веществе.

Эффекты от употребления

Фентанил изнашивает центры удовольствия головного мозга, прекращая выработку естественных эндорфинов. Синдром отмены сопровождается сильной физической симптоматикой:

• Повышенной тревожностью
• Расстройством ЖКТ
• Лихорадочным состоянием
• Сильной тошнотой и рвотой
• Паническими атаками
• Усиленным потоотделением
• Дрожью в конечностях

Признаки зависимости

• Бледность кожных покровов
• Провалы под глазами и синюшность вокруг
• Резкое похудение
• Аномально маленькие зрачки
• Покраснение лица
• Медленное дыхание
• Повышенная утомляемость и тяга ко сну

Последствия употребления

Регулярное употребление фентанила приводит к серьёзным осложнениям: сердечная, легочная и почечная недостаточность, токсическое поражение головного мозга, цирроз печени, патологии сосудов и сердца, импотенция, повышенное внутричерепное давление, судорожные припадки, запор, тошнота и рвота, абстиненция, инфекционные заболевания, суицидальные наклонности и психические расстройства.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации включают изменение частоты сердечных сокращений, сужение зрачков, изменение цвета кожи, потерю сознания, рвоту, судороги и галлюцинации. Главная опасность – угнетение дыхания, что может привести к коме и смерти.

Комбинация фентанила с иными наркотиками усиливает его угнетающее действие на ЦНС, увеличивая риск тяжелых осложнений. Сочетание с алкоголем опасно из-за риска угнетения дыхательного центра и коматозного состояния.

Диагностика и лечение

Диагностика зависимости от фентанила осуществляется врачом-наркологом через физикальное обследование и клиническую диагностику. При подозрении на наличие соматических заболеваний проводятся консультации других специалистов и инструментальные методы диагностики (ультразвуковые исследования, МРТ и лабораторные анализы). Поскольку основным способом употребления фентанила является инъекционный, проводятся анализы крови на гепатиты и ВИЧ.

Лечение требует активного участия зависимого и обычно проводится в стационаре с использованием обезболивающих, снотворных и противосудорожных препаратов и психотерапевтических методик.

Профилактика базируется на амбулаторной реабилитации, поддержки психотерапевта, здорового образа жизни и избегания "плохих" компаний.

Литература:

• Шабанов, П. Д. “Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация” — 2001. — 464 с.
• Шигеев, С. В. “Характеристика динамики смертельных отравлений наркотическими веществами”. — 2006. — 23–26 с.
• Бабаян Э. А. “Лекарственная зависимость”