Ангельская пыль

В 1950-х годах в США был разработан новый анестетик для внутривенного наркоза — фенциклидин, известный под торговой маркой «Sernyl». Его медицинское применение было прекращено в 1965 году из-за сильной нейротоксичности и психотических реакций у пациентов.

Некоторое время фенциклидин продолжал использоваться в ветеринарии как транквилизатор для животных. Однако в 1979 году его полностью запретили для применения и производства.

Сегодня фенциклидин нелегально производится в подпольных лабораториях. Вещество включено в российский список запрещённых наркотических средств.

Описание и состав

Фенциклидин, наиболее известный среди наркоманов как «ангельская пыль», «PCP», «мир», «мирные таблетки», «свинья», «сорняк-убийца» и «кристалл».

Ангельская пыль является антагонистом NMDA-рецепторов и представляет собой синтетический диссоциативный анестетик с галлюциногенным эффектом. Наркотик имеет вид белого (иногда слегка желтоватого) кристаллического порошка, легко растворимого в воде и спирте.

Фенциклидин легко смешивается с другими веществами, поэтому ангельская пыль часто содержит различные красители и примеси. Она продается в виде порошка, разноцветных таблеток, капсул, а также жидкости. Зависимые добавляют ангельскую пыль в марихуановые сигареты, курят, нюхают, принимают перорально и внутривенно.

Химическая структура фенциклидина схожа со структурой кетамина. Независимо от способа приема, вещество воздействует на определенные рецепторы.

Эффекты ангельской пыли непредсказуемы и сильно варьируются — от сенсорных изменений до шизофренических расстройств.

Эффекты в зависимости от дозировки:

• Низкие и средние дозы: легкая эйфория, онемение частей тела, спутанность сознания, головокружение, тошнота, изменения сенсорного восприятия, галлюцинации, каталепсия, отстраненность, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, коматозное состояние.
• Высокие дозы: повышение артериального давления и температуры тела, судороги, агрессия, потеря памяти, длительные галлюциногенные эффекты (которые могут продолжаться в течение дней или недель, вызывая психотические симптомы, подобные шизофрении), кома.

Действие на организм

Фенциклидин взаимодействует с NMDA-рецепторами в организме человека, разрушает нейротрансмиттер глутамат и влияет на нейромедиатор дофамин в головном мозге. Подавление NMDA-рецепторов вызывает диссоциативное состояние, при котором изменяется восприятие изображения и звука, и создается чувство отстраненности от окружающей среды. Это приводит к галлюцинациям, внетелесным переживаниям и изменению сознания.

Эйфорический эффект фенциклидина связан с его способностью блокировать обратный захват дофамина, который отвечает за чувства счастья и радости.

Люди, злоупотребляющие ангельской пылью, часто отмечают чувство силы, могущества и неуязвимости. Однако, вопреки распространенному мнению, нет доказательств того, что фенциклидин действительно увеличивает мышечную массу.

Фенциклидин может усиливать агрессивное поведение, искажать восприятие и уменьшать болевые ощущения.

Краткосрочные психологические симптомы употребления ангельской пыли включают:

• эйфорию
• сонливость или расслабление
• диссоциацию с окружающей средой, чувство отчуждения
• ощущение невесомости
• искажение времени и пространства
• зрительные и слуховые галлюцинации
• беспокойство
• трудности с концентрацией внимания
• возбуждение, паранойю, бред
• странное и агрессивное поведение
• навязчивые идеи
• иррациональную панику или страх перед неминуемой смертью

Физические эффекты ангельской пыли на организм включают:

• непроизвольные движения глаз (нистагм), сужение зрачков и нечеткость зрения
• учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, аритмию
• нарушение моторного контроля
• головокружение
• снижение болевого порога
• нарушения речи (от бессвязности до неспособности говорить)
• мышечную ригидность
• нерегулярное, поверхностное или замедленное дыхание
• тошноту и рвоту
• увеличение производства слюны
• повышение температуры тела и потливость, чередующиеся с ознобом

Зависимость и её признаки

Зависимость от ангельской пыли развивается быстро, проявляясь непреодолимой тягой к фенциклидину, развитием толерантности и тяжёлыми побочными эффектами.

Основные признаки злоупотребления фенциклидином: изменения во внешнем виде, поведении и физическом состоянии человека, а также наличие порошков, таблеток и принадлежностей для употребления наркотиков (например, скручивающейся бумаги или трубок).

Дополнительные симптомы зависимости от ангельской пыли:

• Перепады настроения
• Изменения привычек сна и питания
• Смена круга общения
• Потеря интереса к спорту, хобби и общественной деятельности
• Обычное потоотделение
• Частая тошнота и рвота
• Подергивание век, расширенные зрачки
• Агрессивное поведение
• Расстройства мышления или оторванность от реальности
• Невнятная речь
• Странная походка
• Выполнение повторяющихся действий (как робот)
• Потеря ориентации в пространстве

К психическим и когнитивным признакам употребления ангельской пыли относятся синдром деперсонализации-дереализации, отчуждение от себя и окружающего мира, ощущение слияния с окружающими предметами, амнезия, паранойя, галлюцинации, паника и страх.

Фенциклидин может быть обнаружен в организме в зависимости от типа теста:

• Анализ мочи — наиболее распространенный метод. Фенциклидин обнаруживается в моче через 4-6 часов после употребления и может оставаться там от 7 до 14 дней, реже до 4 недель при регулярном употреблении.
• Тестирование слюны. Обнаруживает фенциклидин через 5-10 минут после употребления, но период обнаружения составляет около 3 дней.
• Анализ крови. Фенциклидин может быть обнаружен в крови в течение суток после употребления. Этот метод не самый распространенный, однако используется для определения состояния человека в момент аварии или противоправных действий.
• Тестирование волос. Фенциклидин определяется в волосах (волосяных фолликулах) в течение 90 дней после употребления.

Стадии зависимости

Фенциклидин, или ангельская пыль, незаконное употребление которого неизбежно ведет к зависимости, вызывает толерантность, сильную тягу и компульсивное поведение, связанное с поиском наркотика, несмотря на тяжелые последствия.

• Признаки физической зависимости:

Физическая зависимость от ангельской пыли проявляется гриппоподобными симптомами при длительных перерывах между приемами: ломотой в теле, ознобом и ощущением "разбитости". Также возникают абстинентный синдром, нервозность, неспособность оставаться на одном месте, диарея, сильные головные боли, тремор и потливость. У хронических наркоманов могут наблюдаться галлюцинации, потеря памяти, трудности с речью и мышлением, потеря веса, депрессия и другие расстройства настроения, которые сохраняются до года после прекращения употребления.

• Признаки психологической зависимости:

Психологическая зависимость проявляется сильной привязанностью к наркотику. Фенциклидин изменяет биохимию головного мозга, вызывая необходимость в ежедневной дозе для нормального функционирования. Без наркотика мозг не способен нормально работать.

Основные стадии зависимости от ангельской пыли:

1. Злоупотребление: регулярное употребление вещества с целью получения удовольствия и наслаждения.
2. Продромальный период: развивается толерантность к фенциклидину, увеличивается частота приема и дозировка для достижения прежнего эффекта эйфории. Формируется психологическая зависимость.
3. Стадия наркотической зависимости: употребление ангельской пыли становится систематическим, толерантность неуклонно растет. Человек ощущает психологический комфорт только в состоянии наркотического опьянения. При пропуске дозы или попытке отказаться от препарата возникает синдром отмены.

Последствия употребления

Избыточное употребление фенциклидина может привести к множеству неблагоприятных долгосрочных последствий:

• Речевые нарушения: включая заикание, проблемы с артикуляцией и неспособность говорить.
• Толерантность и зависимость: развитие физической и психологической зависимости с синдромом отмены.
• Когнитивные нарушения: проблемы с памятью и вниманием.
• Психические расстройства: депрессия, тревожные и панические расстройства, фобии, шизофрения, вызванная фенциклидином.
• Тревога и беспокойство: приводящие к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства при отмене препарата.
• Социальная изоляция.
• Агрессивное поведение.
• Насильственные и противоправные действия.
• Галлюцинации и паранойя.
• Злоупотребление другими психоактивными веществами.

Ангельская пыль опасна из-за своих диссоциативных эффектов и искаженного поведения, которые нередко приводят к несчастным случаям.

Фенциклидин, производимый подпольно, имеет неизвестную чистоту и силу, что увеличивает риск передозировки. Большие дозы (свыше 15 мг) могут вызвать тяжёлые симптомы передозировки, такие как паранойя, перепады настроения, суицидальное поведение и полное безумие. Человек теряет чувство собственного достоинства и ведет себя иначе, чем в трезвом состоянии. У него возникают параноидальные действия, кататония, гипертермия, замедленную реакция на раздражители или боль, подергивание глаз, дыхательная недостаточность, повреждение жизненно важных органов, судороги, кому или смерть.

Если у вашего близкого человека передозировка ангельской пылью, важно:

1. Сохранять спокойствие и контролировать ситуацию.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Обеспечить проходимость дыхательных путей.
4. Устранить раздражители: выключить отопление, приглушить свет и ограничить шум.
5. Перевернуть человека на бок или приподнять голову, если он без сознания.
6. Не давать лекарства, пищу и жидкость без согласования с врачом.
7. Не вызывать рвоту, если это не предписано врачом.
8. Держаться на безопасном расстоянии, если у больного галлюцинации или он гиперактивен.

Когда прибудет медицинская помощь, бригаде потребуется следующая информация:

• Название и способ применения веществ, которые употребил человек.
• Количество примененных веществ.
• Примерное время употребления.
• Вес, возраст и состояние здоровья больного (наличие хронических заболеваний).

Сочетание с другими веществами

Ангельская пыль и алкоголь — крайне опасное сочетание. Оно вызывает снижение моторных рефлексов, головокружение, нарушение координации, тошноту и рвоту, а также сердечную недостаточность. Хроническое употребление фенциклидина и алкоголя приводит к необратимым изменениям в мозге. Исследования показали, что совместное употребление этих веществ резко увеличивает вероятность расстройств сна — парасомнии и апноэ.

При появлении похожих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Диагностика и лечение

Диагностика зависимости от ангельской пыли проводится врачом-наркологом. Врач осматривает пациента, собирает анамнез, беседует с родственниками, оценивает соматическое, неврологическое и психическое состояние пациента и принимает решение о необходимости госпитализации.

Нарколог определяет стадию зависимости, выясняя, как долго пациент употребляет вещество, в каких дозировках и насколько выражен синдром отмены. Для выявления нарушений в работе внутренних органов проводятся дополнительные диагностические процедуры — анализы крови и мочи, электрокардиограмма, УЗИ сердца, МРТ или КТ головного мозга.

При необходимости к диагностике и лечению привлекаются узкопрофильные специалисты: кардиологи, неврологи, эндокринологи и терапевты. Главной целью лечения является устранение осложнений, вызванных злоупотреблением препаратом, и отказ от употребления психоактивного вещества.

При внезапном прекращении приема фенциклидина у пациентов возникают симптомы отмены, требующие госпитализации. Эти симптомы включают:

• диарею
• озноб
• головные боли
• тремор
• потливость
• галлюцинации
• ацидоз
• снижение рефлексов
• суицидальные наклонности

Серьезность и продолжительность симптомов зависят от продолжительности употребления вещества.

В наркологическом отделении медицинский персонал измеряет показатели жизнедеятельности, оценивает состояние дыхательных путей, обеспечивает внутривенный доступ лекарственных средств и проводит симптоматическое лечение. Основные препараты для облегчения состояния пациента:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• седативные средства
• транквилизаторы
• противорвотные средства
• противосудорожные средства
• бета-блокаторы
• нейролептики
• антидепрессанты
• энтеросорбенты

Для облегчения побочных эффектов — агрессии, галлюцинаций и двигательного возбуждения пациента размещают в темной и тихой среде с минимальными тактильными и слуховыми раздражителями.

Лечение зависимости от ангельской пыли может длиться несколько месяцев из-за стойкой психологической зависимости и периодических психотических эффектов.

Важным этапом лечения является психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациенту понять происхождение зависимости и разрешить внутренние конфликты, устраняя негативные модели мышления и поведения.

Профилактика зависимости базируется на воспитательной работе среди молодежи, пропаганде здорового образа жизни и освещения негативных последствий наркомании. Родителям и педагогам следует рассказывать детям о реальных случаях наркомании и поддерживать доверительные отношения с подростками, избегая гиперопеки и критики.

Взрослым рекомендуется обращаться к психологу в периоды острого стресса, находить поддержку среди близких и заниматься альтернативными видами деятельности для получения удовольствия, например, спортом или рисованием. Важную роль играет здоровый образ жизни, полноценное питание, сон и прогулки на свежем воздухе.

Литература:

• Блейхер В. М., Крук И. В. “Лекарственная зависимость” — 1995.
• Гофман А.Г., Бориневич В.В., Черняховский Д.А. “Наркомании, токсикомании и их лечение: методические рекомендации” — 1979. — 48 с.
• Гофман А.Г. “Клиническая наркология” — 2003. — 214 с.