Деменция и болезнь Альцгеймера: в чем разница?

Эксперты из Всемирной организации здравоохранения прогнозируют, что через 25 лет случаи деменции увеличатся не менее, чем в три раза, а общее количество людей, страдающих от патологий мозга, превысит 150 миллионов по всему миру. Приобретенный умственный упадок будет одной из наиболее распространенных психических патологий.

Что такое деменция?

Деменция — это одна из форм приобретенного умственного упадка, при котором клетки коры головного мозга разрушаются вследствие различных причин. Это приводит к необратимому нарушению мыслительных способностей человека.

Понятие деменции охватывает множество патологических состояний, связанных с хроническими нарушениями нервной системы, такими как болезнь Альцгеймера и паркинсонизм.

Несмотря на разнообразие клинических проявлений этих расстройств, их суть сводится к следующему:

• постепенное снижение уровня интеллекта;
• утрата способности к продуктивному мышлению и формулированию собственных суждений о значимых событиях;
• ухудшение памяти, иногда до полной потери.

Деменция также известна как старческий маразм или склероз, поскольку ей наиболее подвержены пожилые люди. Хотя снижение когнитивных функций происходит и при естественном старении организма, в случае деменции эти нарушения прогрессируют быстро и не соответствуют нормальному процессу старения психики. Сознание при деменции остается неизменным, однако наблюдаются нарушения в поведении и эмоциональном состоянии, включая:

• частые колебания настроения;
• резкие перепады эмоций;
• потеря самоконтроля над чувствами и неадекватная реакция на обыденные ситуации;
• трудности в социальной адаптации и нетерпимость к окружающим и их мнению.

Деменция представляет опасность как для больного, так и для его родственников, заботящихся о нём. Непонимание причин деменции и болезни Альцгеймера, а также различий между ними, затрудняет взаимодействие и приводит к напряженности в отношениях между близкими.

Особенности болезни Альцгеймера проявляются в хроническом поражении нервной системы, которое становится причиной потери функций мозговых клеток. У человека с этим заболеванием наблюдаются следующие изменения:

• потеря мыслительных способностей;
• трудности с запоминанием новой информации;
• затруднения в использовании речи в повседневных ситуациях;
• забывчивость относительно ранее полученных знаний.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера чаще диагностируется у женщин, которые, благодаря более длительной продолжительности жизни, подвержены депрессивным состояниям, что способствует быстрому развитию любых нарушений нервной системы.

Первые признаки заболевания обычно проявляются в возрасте 60-65 лет и включают:

• нарушение памяти;
• потерю ориентации в привычной обстановке;
• постепенное снижение активности;
• уменьшение словарного запаса.

Характер течения болезни различается в зависимости от пола. У женщин чаще прогрессируют проблемы с памятью и решением логических задач, в то время как у мужчин на первый план выходят изменения в моторике (нарушение походки и замедление движений).

Болезнь Альцгеймера усугубляет существующие изменения в мозге после инфекций и травм, а также осложнить течение врожденных и наследственных патологий нервной системы.

Родственники часто ошибочно интерпретируют первые признаки болезни как проявления возрастных особенностей. Несмотря на необратимость утраты нервных клеток, своевременная терапия может существенно замедлить прогрессирование расстройства.

Для достоверного выявления начальных признаков болезни Альцгеймера необходима консультация врача-психиатра в специализированной клинике психического здоровья. Специальные тесты на деменцию и болезнь Альцгеймера помогут определить причину симптомов и назначить соответствующее лечение для задержки прогрессирования болезни.

Отличие между деменцией и болезнью Альцгеймера

Отличие между деменцией и болезнью Альцгеймера проявляется в их причинах, механизмах развития, ведущих симптомах и других аспектах:

• Причины. Болезнь Альцгеймера обычно связана с уменьшенным содержанием химических веществ-медиаторов в мозге, что приводит к нарушению передачи информации между нейронами, а также с аномальным синтезом белка амилоида, который накапливается в клетках мозга и мешает их нормальной работе. Причины деменции разнообразны. Болезнь возникает из-за гипертонии, алкогольной зависимости, генетических нарушений, травм мозга и инфекции нервной системы. Эти факторы приводят к различным формам деменции с разными клиническими проявлениями.
• Механизмы развития. Болезнь Альцгеймера вызвана прямым повреждением клеток мозга. Формы деменции могут быть обусловлены обширными инсультами, избыточной массой тела, хронической интоксикацией или генетическими дефектами.
• Симптомы. Болезнь Альцгеймера часто начинается с простых признаков – забывчивости и медленного ухудшения памяти, которые могут быть легко отнесены к нормальному процессу старения. Формы деменции проявляются сразу с ярко выраженными симптомами: двигательными расстройствами, судорогами, изменениями в речи и поведении.

Учитывая различия между этими состояниями, важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, которое поможет замедлить прогрессирование заболевания и улучшит качество жизни пациента.

Диагностика, лечение и профилактика

Методы диагностики деменции и болезни Альцгеймера различаются в зависимости от специализации врача, который проводит обследование. Если начальные признаки включают судороги, невролог, терапевт или реаниматолог выполняют рентгенологические исследования и берут лабораторные анализы крови.

В случае, если болезнь развивается постепенно и сопровождается ухудшением умственных способностей, семья может обратиться к психиатру. Психологические тесты и наблюдение за поведением больного помогут для диагностики. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования также назначаются после беседы с врачом.

Что касается лечения и профилактики, терапия деменции направлена на замедление прогрессирования болезни. Лекарства могут быть назначены в зависимости от типа расстройства. Например, при болезни Альцгеймера используются препараты, которые временно улучшают память и уменьшают нарушения поведения. В случае сосудистой деменции применяются препараты для восстановления кровообращения в мозге.

Специфической профилактики для деменции и болезни Альцгеймера пока не существует. Однако, избегание токсических форм слабоумия, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, может помочь снизить риск развития этих состояний. При появлении первых признаков расстройства важно обратиться к специалистам для предотвращения ухудшения состояния и сохранения качества жизни.

Литература:

• Кувачева Н.В., Лопатина О.Л. и др. «Современные представления о патогенезе болезни Альцгеймера: новые подходы к фармакотерапии» — 2015.
• Левин О.С. «Клиническая гетерогенность болезни Альцгеймера: ключ к индивидуализации терапии» — 2016.
• Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. — 2021.