Алпразолам

Анксиолитики (транквилизаторы) относятся к классу психотропных препаратов, их выписывают врачи-психиатры пациентам, которые страдают от тревожных и панических расстройств. Данная группа медикаментов стабилизирует состояние пациента и снижает эмоциональное напряжение.

Транквилизаторы принимают коротким курсом, поскольку их применение способно вызывать привыкание, а злоупотребление — зависимость. Один из часто назначаемых анксиолитиков — алпразолам. Препарат относится к категории “аптечных наркотиков”.

Описание и состав

Алпразолам принадлежит к классу бензодиазепинов. Активное вещество действует на рецепторы в головном мозге и снижает напряжение с ЦНС.

Препарат представлен в виде белого порошка. В аптечной форме он производится в виде таблеток для перорального применения. Дозировка зависит от множества факторов, включая причину применения, состояние здоровья пациента и его возраст. Курс терапии не должен превышать 2-х недель.

Из-за короткого периода полувыведения алпразолам часто назначается в высоких и частых дозировках по сравнению с другими бензодиазепинами. Для тревожных состояний применяют от 0,25 до 0,5 мг 3 р/; максимальная суточная доза составляет 4 мг. Для панических расстройств — 0,5 мг (3 р/д), с максимальной суточной дозой 10 мг. Для пожилых пациентов рекомендуется дозировка 0,25 мг 2-3 раза в день.

Действие на организм

Транквилизатор обладает анксиолитическим, снотворным, седативным и миорелаксирующим действием.

Алпразолам притормаживает действие нейронов, выделяющих гамма-аминомасляную кислоту. ГАМК является основным тормозным нейромедиатором головного мозга. Препарат имитирует эффект ГАМК, что приводит к успокаивающему действию и снижению чувства тревоги.

Препарат увеличивает уровень дофамина, из-за чего возникает чувство спокойствия и умиротворения после приёма. Из-за приятных ощущений, вызванных транквилизатором, некоторые пациенты начинают увеличивать дозировку. Со временем у них развивается стойкая зависимость.

Признаки зависимости

Алпразолам воздействует на биохимические процессы в головном мозге, приводя к привыканию и возникновению зависимости. Так происходит, когда препарат применяется продолжительное время, в сочетании с другими наркотическими веществами. Основные признаки употребления:

• повышенная утомляемость;
• неопрятный внешний вид;
• сонливость;
• резкая смена настроения, раздражительность;
• необоснованная агрессия;
• состояния депрессии, грусти и апатии;
• неясная речь;
• нарушение координации;
• понижение артериального давления;
• проблемы с ЖКТ.

Алпразолам сохраняется в организме в течение 90 дней.

Стадии зависимости

При регулярном употреблении алпразолама формируется зависимость. Организм адаптируется к ежедневному воздействию препарата, для нормального функционирования ему требуется увеличение дозы.

В среднем, развитие аддикции происходит в течение 2 месяцев непрерывного употребления.

Изначально появляется психологическая зависимость. Человек всеми способами стремится вернуть эйфорию и состояние спокойствия. Его мало волнуют работа, учёба, семья и хобби — всё уходит на второй план.

Физическое привыкание выражается в возникновении абстиненции. При пропуске дозы или попытке прекратить прием возникают:

• панические атаки;
• тошнота и рвота;
• мышечные спазмы;
• депрессия и бессонница.

Последствия злоупотребления

При злоупотреблении алпразоламом наносится ущерб физическому, психическому и эмоциональному здоровью человека.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов алпразолама можно выделить:

• ухудшение зрения;
• проблемы с мыслительными процессами и памятью;
• головокружение и обмороки;
• тошнота, рвота, диарея или запоры;
• слабость в теле;
• снижение веса;
• сонливость и вялость;
• возникновение и обострение психических расстройств.

Передозировка

Алпразолам, как и другие бензодиазепины, при необдуманном употреблении вызывает передозировку. Угнетение центральной нервной системы и снижение возбудимости нейронов заканчиваются комой и остановкой сердца. К основным признакам передозировки относятся:

• галлюцинации;
• нарушение координации движений;
• гипотермия, гипотония;
• эмоциональная неустойчивость;
• угнетение дыхания;
• нистагм.

Симптомы передозировки могут продолжаться от 12 до 36 часов.

Диагностика и лечение

Для определения зависимости от алпразолама проводится комплексное клиническое обследование: физический осмотр, сбор анамнеза и оценка психического состояния поступившего. Врач-нарколог проверяет мышечный тонус, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Клиническая картина помогает определить степень отравления.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики могут быть назначены в случае затруднений с определением диагноза, подозрения на наличие сопутствующих патологий или для подтверждения хронической интоксикации. При выявлении иных заболеваний могут потребоваться консультации других специалистов.

Лечение зависимости от алпразолама — это многоэтапный процесс, состоящий из детоксикации, стабилизации психофизического состояния, лечения соматических последствий интоксикации, купирования влечения к препарату и предотвращения рецидивов.

Детоксикационная терапия направлена на вывод продуктов распада препарата из организма и стабилизацию функционирования внутренних органов. При нахождении в медицинском учреждении это проще осуществить с помощью внутривенных инъекций, энтеросорбентов и средств для усиления диуреза.

После стабилизации физического здоровья следует психотерапевтическое консультирование, которое помогает зависимому преодолеть влечение к препарату и выработать новые навыки. В основу лечения взяты когнитивно-поведенческая и групповая психотерапия.

Важно помнить, что процесс выздоровления может быть длительным, поэтому поддержка и соблюдение рекомендаций специалистов являются ключевыми для успешного результата.

Литература:

• Александровский Ю.А. “Клиническая фармакология транквилизаторов” — 1973.
• Короленко Ц.П. “Психосоциальная аддиктология” — 2001. — 61 с.
• Аведисова А.С. “К вопросу о зависимости к бензодиазепинам” — 1999.