Пентотал

Для получения острых ощущений наркозависимые часто прибегают к препаратам с анальгезирующими и психотропными свойствами, например, к пентоталу.

Пентотал — это инъекционное наркотическое средство, широко используемое в анестезиологии и реаниматологии для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

Регулярный прием больших доз этого препарата вызывает сильную зависимость и может нанести серьёзный вред здоровью.

Описание и состав

Пентотал относится к медикаментам для общего неингаляционного наркоза ультракороткого действия и включен в список сильнодействующих веществ, подлежащих учету и контролю.

При введении в организм, пентотал вызывает обратимое угнетение центральной нервной системы, характеризующееся отсутствием сознания, анальгезией, мышечным расслаблением и ослаблением вегетативных рефлексов (при этом жизненно важные функции сохраняются).

Медицинское название пентотала — тиопентал натрия. Это производное барбитуровой кислоты, химическая формула которого: C11H17N2O2SNa. Препарат выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г. В состав входят натриевая соль, метилбутил, тиобарбитуровая кислота и этил. Анестетик представляет собой порошок бело-желтого цвета со специфическим запахом. Водные растворы готовятся непосредственно перед употреблением.

В народе пентотал известен как "сыворотка правды" из-за мифа о его способности вынуждать человека говорить правду, однако научных доказательств этому нет.

Тиопентал натрия обладает обезболивающим, миорелаксирующим, противосудорожным и выраженным снотворным эффектом.

Фармакологическое действие тиопентала натрия:

• Замедление активности нейронов и снижение интенсивности обменных процессов и мозгового кровотока.
• Подавление возбуждающего действия аминокислот.
• В больших дозах активация ГАМК-рецепторов.
• Повышение порога возбудимости нервных клеток и блокировка проведения судорожных импульсов в головном мозге.
• Угнетение дыхательных и сосудодвигательных центров.
• Кардиодепрессивный эффект: снижение кровяного давления и уменьшение объема крови.
• Стимуляция секреции желез пищеварительной системы и дыхательных путей.

В медицинских целях пентотал используется для:

• Вводного наркоза и общей анестезии при кратковременных хирургических вмешательствах с последующим введением анальгезирующих средств и миорелаксантов.
• Купирования эпилептического статуса и больших эпилептических приступов.
• Профилактики гипоксии мозга при нейрохирургических операциях.

После выхода из наркоза часто наблюдаются сонливость и амнезия на период, предшествующий манипуляции.

Противопоказания к применению пентотала:

• Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к веществу.
• Аллергия.
• Бронхиальная астма.
• Дисфункция почек и печени.
• Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
• Злокачественная гипертония.
• Воспалительные заболевания носоглотки и органов дыхания.
• Лихорадочные состояния.
• Анемия.
• Беременность и период лактации.

Серьезные побочные реакции включают угнетение или остановку дыхания, аритмию, сердечную недостаточность, резкое снижение кровяного давления, ларинго- и бронхоспазм, анафилактический шок.

Действие на организм

Эффект от тиопентала натрия и степень проявления симптомов зависят от принятой дозы, продолжительности употребления препарата, индивидуальных особенностей и общего состояния. Малые количества препарата могут оказывать стимулирующее воздействие, а средние — успокаивающее.

После медленного введения внутривенно в терапевтической дозе, действие препарата начинает проявляться через 30 секунд и длится 20-30 минут. Краткосрочный эффект связан с перераспределением вещества и его накоплением в жировой ткани.

Увеличение допустимой дозировки и чрезмерное употребление негативно влияют на все системы и органы.

Действие пентотала на организм:

• Нарушение сознания;
• Расширение зрачков;
• Затруднение дыхания;
• Нарушение сердечного ритма;
• Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
• Боли в животе, рвота;
• Повышенное слюноотделение;
• Снижение двигательной активности;
• Аллергические реакции;
• Галлюцинации, психотические расстройства;
• Нарушение мышления;
• Утрата самоконтроля.

Препарат вызывает сильное головокружение, заторможенность, атаксию, ухудшение памяти, коллапс и остановку дыхания.

Зависимость от препарата

Зависимость от пентотала развивается при продолжительном употреблении значительных доз вне медицинских целей.

Патологическое привлечение к препарату может начаться даже в процессе назначенного лечения. Для повторного ощущения расслабления и эйфории человек начинает самостоятельно приобретать и вводить вещество, что приводит к формированию стойкой зависимости.

Эпизодический прием становится регулярным, увеличивается толерантность, и появляется пристрастие к наркотическому воздействию. Желание обеспечить психический комфорт заставляет зависимого прибегать к увеличению дозы препарата. Прекращение приема вещества сопровождается абстинентным синдромом, проявляющимся тяжелыми соматическими и неврологическими симптомами.

Зависимость влияет на поведение пациента, проявляясь в замкнутости, раздражительности, вспыльчивости, грубости и изменении интересов, привычек и общения.

Признаки употребления пентотала:

• Путаница сознания;
• Нарушение дыхания;
• Головные боли и головокружение;
• Сонливость и заторможенность;
• Бессвязность речи и отсутствие логики;
• Мышечные судороги и нарушение координации;
• Проблемы с аппетитом, тошнота и рвота;
• Сухость и бледность кожи;
• Снижение интеллектуальных способностей и работоспособности;
• Проблемы со сном;
• Некроз в местах введения препарата.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации. Не следует прибегать к самолечению — это опасно для вашего здоровья!

Стадии зависимости

Характеристика синдрома зависимости основывается на высокой потребности в веществе, утрате контроля над его количеством и продолжении употребления, даже если возникают очевидные негативные последствия.

Психологическая зависимость от пентотала проявляется сильным желанием его принимать, а также дискомфортом при отсутствии препарата. Пациенты испытывают чувство недовольства, угнетенности и психического напряжения.

Физическая зависимость возникает при длительном и систематическом употреблении, когда наркотик становится необходимым для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Прекращение употребления вещества может привести к тяжелому абстинентному синдрому.

Тиопентал натрия способствует формированию как психической, так и впоследствии физической зависимости.

Ежедневное употребление препарата провоцирует эмоционально-волевые нарушения, снижение памяти, концентрации внимания, дисфорию и неврологические расстройства.

Последствия употребления

Регулярное и неконтролируемое потребление тиопентала натрия серьезно вредит здоровью. Хроническое отравление приводит к нарушениям функций внутренних органов, гормонального баланса, обострению хронических заболеваний и возникновению психических расстройств. Атрофия коры мозга и потеря нейронов приводят к быстрой деградации личности.

Одним из наиболее тяжелых последствий является передозировка пентоталом, сопровождающаяся следующими симптомами:

• угнетение дыхания и центральной нервной системы;
• спазмы мышц гортани;
• судорожный синдром;
• низкое кровяное давление;
• аритмия и слабый, учащенный пульс;
• кожные высыпания;
• расстройства пищеварения и кишечные колики;
• чувство страха и тревоги;
• галлюцинации и возбуждение.

При высоких дозах могут возникнуть отек легких, коллапс и остановка сердца, что требует немедленной медицинской помощи.

Люди, страдающие от наркозависимости, часто комбинируют тиопентал натрия с другими наркотическими веществами.

Смешивание пентотала с алкоголем усиливает действие этилового спирта и вызывает выраженное наркотическое и алкогольное опьянение. Применение вместе с лекарствами, подавляющими центральную нервную систему, усиливает гипотензивный эффект, нарушает дыхание и степень обезболивания.

Анестетик несовместим с определенными антибиотиками, анальгетиками и транквилизаторами.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз устанавливается специалистом после проведения диагностики зависимости от пентотала. Важным этапом является сбор анамнеза, общий осмотр пациента, беседа с ним и его близкими. Наблюдение за внешним видом, поведением, особенностями речи и другими признаками играет ключевую роль в выявлении заболевания.

Непременно проводятся общие лабораторные исследования, тесты и химические анализы крови и мочи на наличие наркотика.

Лечение зависимости от пентотала — это длительный и трудоемкий процесс, который требует комплексного подхода и помощи квалифицированных специалистов.

Основные этапы терапии:

1. Детоксикация для вывода токсинов из организма и его полного очищения.
2. Медикаментозное лечение для нормализации работы органов, коррекции психических и поведенческих расстройств и устранения осложнений.
3. Психотерапия для изменения негативных установок, осознанного отказа от наркотика и формирования новых взглядов.
4. Социальная адаптация и реабилитация, включающие помощь в адаптации к повседневной жизни без веществ.

Полный курс лечения помогает достичь положительных результатов и предотвратить рецидивы. После завершения лечения важно поддерживать здоровый образ жизни, избегать негативных контактов и получать поддержку от близких и специалистов.

Помните, что лучшая профилактика зависимости от пентотала — это полный отказ употребления наркотиков.

Литература:

• Пятницкая И.Н. Наркомании: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1994. — 544 с.
• Бабак О.Я., Беловол А.Н., Безуглая Н.И. “Клиническая фармакология” — 2012.
• Рохлина М.Л., Козлов А.А. “Наркомании. Медико-социальные последствия. Лечение” — 2001. — 208 с.