Оксикодон

Для устранения острой и хронической боли используются анальгетики. Снижение болевой чувствительности, которое они обеспечивают, сопровождается риском привыкания и может привести к наркотической зависимости.

Оксикодон является мощным обезболивающим средством с седативным эффектом. Его можно приобрести в аптеках только по рецепту, однако наркозависимые нередко находят способы получить его без назначения врача.

Описание и состав

Оксикодон был синтезирован в Германии в 1916 году как безопасное болеутоляющее средство после того, как компания Bayer прекратила выпуск героина для медицинских целей. Основой нового препарата стал алкалоид опиума — тебаин.

Оксикодон относится к полусинтетическим опиоидам и действует как агонист опиоидных рецепторов, оказывая мощное воздействие на каппа-рецепторы, что вызывает эйфорию и другие стимулирующие эффекты.

Эффективность 10 мг оксикодона эквивалентна 30 мг кодеина и 20 мг морфина. Препарат известен под торговыми названиями Оксикодон (основное действующее вещество), Перкосет, Перкодан, Оксиконтин и др. Выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Оксикодон включен в список запрещенных веществ и находится под строгим контролем.

В рекомендуемых дозах он эффективно устраняет болевые ощущения, оказывает успокаивающее действие и значительно облегчает состояние пациента.

Основные показания к применению оксикодона в медицине включают:

• болевой синдром при онкологических заболеваниях (как замена морфину);
• профилактику болевого шока при ожогах и травмах;
• премедикацию перед операцией и после хирургических вмешательств.

Препарат применяется только по назначению врача. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.

Противопоказания к применению оксикодона включают:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• хроническую обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму;
• декомпенсацию сердечно-сосудистой деятельности, печени и почек;
• возраст до 18 лет.

Тяжёлые побочные эффекты оксикодона включают бронхиальный спазм, угнетение дыхания, анафилактические реакции и нарушение сердечного ритма.

Зависимость от оксикодона развивается быстро и часто приводит к передозировке.

Действие на организм

При пероральном приёме оксикодон начинает действовать на организм через 10-15 минут, а его эффект длится от 3 до 6 часов. Клинические эффекты зависят от дозировки, индивидуальных особенностей и общего состояния пациента. Применение оксикодона вызывает ощущение лёгкости, устраняет дискомфорт и неприятные ощущения.

Основные эффекты:

• состояние расслабления, спокойствия, блаженства;
• равнодушие к окружающему;
• утрату контроля над своим поведением;
• заторможенность движений;
• сонливость, которая при длительном употреблении сменяется бодростью;
• эйфорию;
• уменьшение раздражительности и тревоги;
• сужение зрачков;
• понижение артериального давления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений.

Среди негативных реакций отмечаются упадок сил, вялость, ухудшение аппетита, тошнота, повышенное потоотделение, затруднение дыхания, перепады настроения, нарушения сна и галлюцинации.

Нарушения работы центральной нервной системы могут проявляться снижением памяти и концентрации внимания, головной болью, непроизвольными мышечными подёргиваниями, гипестезией и проблемами с координацией движений. После окончания действия препарата часто ухудшается настроение и возникает психологический дискомфорт.

При систематическом употреблении оксикодона человек становится бодрым и активным, что свидетельствует о развитии зависимости от препарата.

Зависимость от препарата

Ощущение удовольствия и радости после приёма препарата побуждает зависимого к повторному употреблению, при этом дозировка постоянно увеличивается для достижения прежнего эффекта. Регулярное потребление вызывает рост толерантности и развитие патологического влечения к веществу.

Зависимость меняет поведение, привычки, речь и круг общения пациента. Зависимый перестает следить за собой, становится неопрятным, грубым, раздражительным и безразличным к близким. Он сосредоточен на получении очередной дозы наркотика.

Признаки употребления оксикодона:

• проблемы с ориентацией в окружающей обстановке;
• спутанность сознания;
• неадекватное поведение;
• узкие зрачки, не реагирующие на уровень освещения;
• сухость и желтоватый оттенок кожи;
• головокружение;
• отсутствие аппетита и потерю веса;
• мышечная слабость;
• выпадение волос и разрушение зубов;
• гипотония и замедление сердечного ритма;
• одышка;
• нарушение походки и координации движений;
• диспепсические явления и расстройство стула;
• высыпания на коже;
• бессонница, панические реакции и тревожность;
• галлюцинаторные и другие психические расстройства.

У зависимого от оксикодона наблюдаются перемены настроения, замедленная речь, снижение памяти и интеллектуальных способностей.

При пероральном применении биодоступность оксикодона составляет около 70%. В результате метаболизма в печени образуются неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Виды зависимости

Синдром зависимости характеризуется сильной потребностью в приёме наркотика, утратой контроля над количеством употребляемого вещества и продолжением его использования для достижения приятных ощущений.

Прием оксикодона вызывает как психическую, так и физиологическую зависимость в короткие сроки:

• Психологическая зависимость от оксикодона проявляется сильным и непреодолимым желанием принимать препарат для избавления от стресса и негативных эмоций. Отсутствие препарата вызывает чувство неудовлетворенности, подавленности, психическое напряжение и беспокойство.
• Физическая зависимость развивается при длительном, систематическом употреблении, когда наркотик начинает участвовать в обменных процессах и становится необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Резкое прекращение его приема приводит к тяжелой абстиненции — наркотической «ломке».

Синдром отмены характеризуется выраженными соматическими и неврологическими нарушениями, которые причиняют больному значительные страдания. Симптомы включают:

• Нестерпимую боль в мышцах
• Приступы лихорадки
• Слезотечение
• Тахикардию
• Рвоту
• Диарею
• Бессонницу
• Возбуждение
• Судороги
• Страх
• Другие болезненные симптомы

Последствия употребления

Чрезмерное употребление оксикодона наносит серьезный ущерб здоровью пациента.

Среди осложнений наркотической зависимости можно выделить угнетение дыхательной функции, токсические повреждения печени, почечную недостаточность, массивные кровотечения, расстройства репродуктивной функции и психотические нарушения. При длительном бесконтрольном приёме оксикодона происходят необратимые изменения в центральной нервной системе. Наблюдаются депрессивные состояния, изменения характера, деградация личности и снижение умственных способностей.

Одним из самых тяжелых последствий является передозировка оксикодоном, которая проявляется следующими симптомами:

• Дезориентация
• Обморочное состояние, потеря сознания
• Снижение частоты дыхания
• Падение кровяного давления
• Брадикардия, аритмия
• Задержка мочи

Передозировка может привести к дыхательной недостаточности, остановке сердца и смерти. Состояние передозировки требует неотложной медицинской помощи.

Сочетание с другими веществами

Для усиления наркотического эффекта больные часто смешивают оксикодон с другими веществами или алкогольными напитками.

Одновременное употребление оксикодона и алкоголя вызывает тяжелые побочные реакции, приводя к алкогольной и наркотической интоксикации, которая может иметь печальные последствия и даже летальный исход.

Оксикодон нельзя принимать совместно с транквилизаторами, другими опиоидами и анальгетиками.

Диагностика и лечение

Точный диагноз зависимости от оксикодона может установить только специалист клиники после проведения всесторонней диагностики.

Для определения диагноза важны анамнестические данные, общий осмотр, беседа с пациентом и его близкими. Врач обращает внимание на внешний вид, поведение, характер речи, необычные реакции и другие симптомы болезни. Проводятся общие лабораторные исследования, тесты, химические анализы крови и мочи для определения содержания наркотика.

Как избавиться от зависимости оксикодона, подскажет опытный нарколог клиники психического здоровья. Самостоятельно справиться с этой проблемой без специальной терапии и психологической поддержки невозможно. Лечение проводится только в условиях специализированной клиники под контролем специалистов.

Лечебные мероприятия направлены на устранение биохимической зависимости от вещества, восстановление нарушенных функций организма и снятие психической зависимости от наркотика.

Этапы курса лечения и реабилитации:

1. Детоксикация: выведение токсических продуктов и полное очищение организма от препарата.
2. Симптоматическое лечение: коррекция соматических и психотических нарушений, устранение осложнений. Назначаются седативные и снотворные препараты, антидепрессанты, противосудорожные средства, витамины, ноотропы, гепатопротекторы, кардиостимуляторы.
3. Психотерапевтическая помощь: сеансы психотерапии для устранения негативных установок, формирования новых взглядов и приоритетов, повышения мотивации на выздоровление.
4. Восстановление социальных навыков: возвращение к нормальной жизни без наркотиков.

После полного курса лечения и восстановления, бывший зависимый возвращается к полноценной жизни в обществе, может строить взаимоотношения в семье, работать и учиться. Для предупреждения рецидивов необходимо создать благоприятный микроклимат, пересмотреть круг общения пациента и ограничить нежелательные контакты.

Помимо психотерапевтических программ, важно соблюдать режим дня, правильно питаться, обеспечивать полноценный сон и заниматься физическими упражнениями. Восстановление профессиональных навыков, внимание и помощь родных, а также организованная работа специалистов играют большую роль.

Рекомендации по профилактике зависимости от оксикодона:

• Принимать обезболивающие только по рекомендации врача в указанной дозировке.
• Не пытаться самостоятельно изменить дозу.
• Не заниматься самолечением.
• Не употреблять лекарственное средство для получения удовольствия.

Первым шагом в лечении и профилактике зависимости является обращение к грамотному врачу специализированной клиники.

Литература:

• Гофман А.Г. “Клиническая наркология” — 2017.
• Абузорова Г.Р., Алексеева Г.С. “Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов”
• Соловьев И. К. “Наркотические анальгетики. Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика” — 2001 г.