Медазепам

Бензодиазепиновые транквилизаторы являются наиболее распространенными психотропными препаратами, применяемыми в лечении психических расстройств.

Термин "транквилизатор" (от латинского tranquillo — спокойствие) начал использоваться с конца 60-х годов прошлого века для обозначения лекарств, которые помогают справиться со страхом, тревогой и напряжением.

Один из таких препаратов — медазепам, который при длительном применении может вызвать привыкание и зависимость.

Описание и состав

Медазепам, также известный как рудотель, принадлежит к группе бензодиазепиновых анксиолитиков с длительным периодом полувыведения.

Этот препарат классифицируется как "дневной" транквилизатор и обладает всеми характерными свойствами бензодиазепинов. Его применение не вызывает сонливости, мышечной релаксации и нарушений координации движений, что позволяет использовать его для лечения без влияния на работоспособность в течение дня.

Медазепам обладает противотревожным и вегетостабилизирующим эффектом, помогает справиться с чувством страха, напряженностью и эмоциональной возбудимостью, способствует легкому засыпанию и снижению двигательного возбуждения. Его эффект сопровождается некоторым активирующим воздействием.

Препарат нашел широкое применение в психиатрии и общей медицинской практике для лечения различных расстройств и заболеваний.

Медазепам рекомендуется для использования при следующих состояниях и заболеваниях:

• Неврозы;
• Генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, фобии, навязчивые состояния;
• Депрессия с тревожными проявлениями;
• Бессонница;
• Психопатоподобные и соматоформные расстройства;
• Ипохондрический синдром;
• Купирование острых психозов, а также синдрома отмены при алкогольной и наркотической зависимости в сочетании с другими препаратами;
• Нарушения пищевого поведения;
• Вегетососудистая дистония;
• Психосоматическая патология, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца, приступы удушья, экзему и др.;
• Чрезмерная возбудимость и невротические реакции у детей;
• Климактерический синдром.

Медазепам активно используется и в неврологии для лечения последствий черепно-мозговых травм, эпилепсии и дегенеративных изменений в позвоночнике.

Следует отметить, что препарат рекомендуется принимать с осторожностью и под контролем врача в случае беременности, кормления грудью, пожилого возраста и у детей. При приеме важно учитывать повышенную чувствительность к компонентам медикамента, печеночную или почечную недостаточность, а также другие состояния, описанные в медицинских рекомендациях.

Медазепам выпускается в виде таблеток по 10 мг для перорального применения и доступен по рецепту врача.

Действие на организм

Действие медазепама основано на усилении ингибиторных процессов в головном мозге.

Молекула препарата связывается с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-А, увеличивая их аффинность и чувствительность к медиатору. Это приводит к увеличению открытия хлорных каналов и поступлению хлора внутрь нейрона. В результате происходит гиперполяризация мембраны, подавление нейронной активности и угнетение передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. Уменьшается возбудимость подкорковых структур, отвечающих за эмоциональные реакции.

Фармакологическое действие препарата проявляется следующим образом:

• Устраняет страх и тревожность;
• Снижает раздражительность, возбудимость, эмоциональную нестабильность и беспокойство;
• Обладает умеренным противосудорожным эффектом;
• Нормализует функцию вегетативной нервной системы, уменьшая перепады давления, сердцебиение и головокружение;
• Улучшает качество сна и общее состояние пациента.

После приема медазепама человек ощущает расслабленность и спокойствие. Однако при длительном употреблении высоких доз существует риск развития лекарственной зависимости.

Зависимость от препарата

Постоянное употребление медазепама на протяжении продолжительного времени может привести к формированию зависимости. Риск развития привыкания и последующей зависимости увеличивается при длительной терапии, особенно у пациентов с алкогольной или наркотической аддикцией, а также у тех, кто страдает фобиями, депрессией и тревожными расстройствами.

Зависимость от медазепама характеризуется постоянной потребностью в препарате и неспособностью контролировать его употребление.

Симптомы злоупотребления медазепамом включают:

• головную боль,
• головокружение,
• сонливость,
• усталость,
• учащенное сердцебиение,
• снижение кровяного давления,
• ухудшение аппетита,
• повышенную потливость,
• замедление реакций и когнитивных процессов,
• снижение памяти и внимания.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к специалисту в области психического здоровья.

Что касается метаболизма медазепама в организме и его выведения — препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 1-2 часа. Вещество метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты, которые затем выводятся из организма почками с мочой и частично через кишечник. Период полувыведения медазепама и его метаболитов составляет от 20 до 170 часов.

Стадии и виды зависимости

Регулярное использование анксиолитика на протяжении длительного времени может привести к формированию устойчивой психологической зависимости.

Пациент становится привычным к приятному состоянию расслабленности, достигаемому при употреблении медазепама, и продолжает принимать транквилизатор, игнорируя рекомендации врача и осознание возможных вредных последствий.

Зависимость обычно проявляется через:

• постоянное желание к препарату;
• повышение потребности в препарате;
• активное стремление к его поиску для достижения желаемых эффектов.

Физическая зависимость возникает в случае резкого прекращения приема, что может вызвать синдром отмены с соматическими и неврологическими симптомами. Она развивается при систематическом и неуправляемом приеме больших доз медазепама.

Люди, страдающие зависимостью от различных наркотиков, злоупотребляют медазепамом для смягчения симптомов абстиненции или смешивают его с другими веществами для усиления наркотического эффекта.

Последствия употребления

Применение данного препарата может негативно сказаться на здоровье, увеличивая риск развития привыкания, зависимости и синдрома отмены.

Среди побочных эффектов медазепама:

• общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• возможное появление депрессии и подавленности;
• нарушения дыхания, включая одышку и ларингоспазм;
• риск возникновения судорог;
• нарушение координации движений;
• гипотония и боли в грудной клетке;
• затруднения с мочеиспусканием и диспептические проявления, такие как сухость во рту;
• возможность появления кожных высыпаний.

Одним из наиболее опасных осложнений является передозировка, особенно при совместном употреблении с алкоголем, снотворными или наркотическими веществами. Передозировка проявляется следующими симптомами:

• сниженная ясность сознания;
• выраженная усталость и вялость;
• нарушение координации движений (атаксия);
• изменения в ритме сердца, включая аритмию и учащенное сердцебиение;
• резкое понижение кровяного давления;
• приступы судорог;
• снижение рефлексов.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при передозировке приводит к угнетению дыхания и остановке сердца.

Сочетание с другими веществами

При применении анксиолитика важно учитывать его совместимость с другими веществами.

С одновременным использованием опиоидных анальгетиков, средств для наркоза и снотворных возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Совместное употребление медазепама и алкоголя противопоказано, поскольку анксиолитик усиливает действие этанола и вызывает аритмию и угнетение дыхательной функции (даже до полной остановки дыхания).

Пациентам, принимающим гипотензивные препараты, сердечные гликозиды, антикоагулянты и бета-адреноблокаторы, в случае возникновения негативных реакций следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Для лечения бензодиазепиновой зависимости требуется помощь специалистов, которые разработают индивидуальную программу лечения и реабилитации.

Точный диагноз устанавливается только после проведения диагностики зависимости от медазепама. Процесс включает анализ анамнеза, общий осмотр, беседу с пациентом и его близкими, а также лабораторные исследования и консультации узких специалистов при необходимости.

Лечение проводится под наблюдением врачей в амбулаторных или стационарных условиях. Оно направлено на прекращение приема препарата и предотвращение рецидивов. Для тех, кто использует медазепам в качестве наркотика, может потребоваться детоксикация для очищения организма от токсинов.

Психотерапия является важной частью лечебной программы и состоит из индивидуальных и групповых сеансов, направленные на изменение негативных установок и развитие контроля над эмоциями.

Реабилитация помогает пациентам полностью отказаться от приема медазепама и восстановиться в обществе.

Важно выявлять первые признаки злоупотребления медазепамом и обращаться за помощью как можно раньше. Кроме того, при лечении бензодиазепинами необходимо соблюдать все рекомендации врача, избегать длительной терапии и следить за рисками и пользой лекарственного средства.

Обращение к квалифицированным специалистам специализированных клиник является первым шагом в лечении зависимости.

Литература:

• Гринблат Д., Сироло Д. “Зависимость от транквилизаторов и снотворных” — 1998.
• Беннет П.Н., Браун М.Дж. “Клиническая фармакология” — 2002.