Белая горячка: признаки и способы лечения

Зависимость от алкоголя представляет собой серьезную проблему в современном обществе, ведущую к множеству физических и психологических заболеваний. Одним из видов метанольного психоза является белая горячка, которая развивается у тех, кто страдает запущенной стадией алкоголизма и прекращает употребление алкоголя после продолжительного периода потребления. Это острое состояние сопровождается нарушением сознания, галлюцинациями и бредом. Без неотложной помощи возможны серьезные последствия. Центр Ключи предлагает комплексное лечение для успешного преодоления белой горячки.

Описание белой горячки

Белая горячка считается наиболее распространенным психозом при алкоголизме, появляющимся у более чем половины людей, регулярно употребляющих спиртные напитки в течение длительного времени. Обычно делирий наблюдается через семь-десять лет нахождения на второй или третьей стадии зависимости от этанола. Хотя редко, случаются единичные случаи метанольного психоза у людей, которые не страдают от алкогольной зависимости, но которые употребляют большое количество алкоголя в кратковременных интервалах. Симптомы этого психоза всегда возникают через некоторое время и никогда не связаны с высокой степенью алкогольного опьянения.

Белая горячка может проявляться по-разному, например, у некоторых людей она вызывает агрессию, тогда как у других она проявляется в странном, но безобидном поведении. Важно понимать, что человек, находящийся в таком состоянии, не сможет справиться с ним самостоятельно, и даже на первый взгляд безопасное поведение может в любой момент измениться. Пациент может напасть на окружающих и причинить вред, или даже попытаться покончить с собой. Отказ органов может также привести к смертельному исходу, если не будет предоставлена своевременная помощь.

В чем причины возникновения белой горячки от алкоголя?

Основной причиной возникновения белой горячки является хронический алкоголизм, при этом факторы риска включают:

• длительный период употребления алкоголя;
• употребление низкокачественных напитков или суррогатов;
• наличие патологических изменений внутренних органов;
• наличие заболеваний нервной системы;
• психические расстройства;
• травмы головы.

Иногда делирий может появиться при лечении запоя с использованием инфузионной терапии, однако при наличии опытного нарколога в этот период его проявления можно быстро устранить. Это состояние связано с серьезными нарушениями обмена веществ на фоне хронического отравления этанолом и его метаболитами.

Развитие белой горячки может быть связано с сильным стрессом или физическим повреждением в состоянии опьянения. Если человек в такой ситуации попадает в травматологическое отделение, смена обстановки, сильная боль и переживания могут увеличить риск развития делирия в результате принудительного прекращения употребления алкоголя. Такая же ситуация может возникнуть при госпитализации в любое другое отделение. Кроме того, алкогольный психоз может развиваться и в домашних условиях.

Классификация состояний

Различают несколько вариантов делирия, которые отличаются особенностями начала и проявлениями:

• Классический
• Гипнагогический
• Люцидный
• Абортивный
• Делирий без делирия
• Мусситирующий
• Профессиональный
• Атипичный

Белая горячка в классическом варианте может появляться после постоянного употребления алкоголя в течение семи и более лет. Этот тип делирия является частью абстинентного синдрома и может начинаться через 48-64 часа после прекращения употребления алкоголя. Гипнагогический тип делирия у алкоголиков характеризуется тусклым течением, сопровождается яркими снами и зрительными галлюцинациями, которые могут возникать при засыпании или пробуждении. У больных может наблюдаться нарушение функции вегетативной нервной системы, периодическая дезориентация и необоснованный страх.

Люцидный тип делирия начинается внезапно, без предварительных симптомов. Он сопровождается тревожностью, страхом, дрожью, но при этом отсутствуют бредовые идеи и галлюцинации. Абортивный вид характеризуется несформированным бредом, кратковременными галлюцинациями и неустойчивым состоянием пациента. Ориентация во времени у него нарушена, но неврологические и вегетативные нарушения проявляются неярко, и он способен критически оценивать поведение окружающих людей.

Мусситирующий делирий является одним из самых серьезных видов белой горячки, который характеризуется нарушением сознания, соматическими и двигательными отклонениями, а также психомоторным возбуждением. У пациента отсутствуют светлые промежутки, и негативная симптоматика присутствует постоянно, что может привести к летальному исходу. Профессиональный вариант белой горячки начинается как классический, но с течением времени его проявления усугубляются. Хотя бред и галлюцинации не так ярко выражены, наблюдается эмоциональное обеднение, ухудшение памяти и полная потеря контроля над собой. Пациент совершает повторяющиеся действия, которые часто связаны с его профессиональными навыками. Атипичный вид белой горячки сильно напоминает симптоматику шизофрении.

Существуют также другие разновидности белой горячки, которые сочетают типичные признаки с другими психическими расстройствами, например, онейроидом, психическим автоматизмом и т.д. Специализированные центры предоставляют эффективную помощь алкоголикам при возникновении этих отклонений и проводят мероприятия по реабилитации, помогающие полностью избавиться от употребления алкоголя.

Симптомы белой горячки

Алкогольный делирий в классическом варианте начинается медленно и имеет четыре этапа, включая продромальный период. Протекает он непрерывно, но в редких случаях может возникать два-три обострения с короткими просветлениями продолжительностью до 24 часов. Белая горячка прекращается после продолжительного глубокого сна, и очень редко проходит постепенно. Общая длительность острого состояния колеблется от двух до восьми дней, и только у 5% пациентов наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде могут возникнуть следующие симптомы:

• Нарушения сна, такие как кошмарные сновидения, бессонница и частые пробуждения.
• Чувство бессилия и слабости.
• Снижение настроения.
• Нерезко выраженные судорожные припадки.
• В редких случаях, недлительные галлюцинации.

Этот период может не проявляться у всех пациентов, или проходить более слабо и незаметно. Затем наступает первая стадия болезни, которая сопровождается характерными признаками:

• Резкая смена настроения, проявляющаяся в эйфории и полной подавленности;
• Живость выражения лица, движений и речи;
• Внешние проявления внутреннего беспокойства;
• Сильная чувствительность к внешним раздражителям;
• Нарушение мышления в виде отрывочных бредовых идей и галлюцинаций;
• Нарушение сна с частыми пробуждениями.

Для второй стадии характерны галлюцинации при засыпании и сны, сопровождающиеся кошмарами, которые могут вызывать долгое чувство дереализации. Чувствительность к свету и звуку усиливается, днем возможны зрительные иллюзии. При переходе на третью стадию сон пропадает, галлюцинации становятся постоянными и могут быть зрительными, слуховыми, тактильными или обонятельными. Восприятие внешнего мира и ощущение времени нарушаются, а эмоциональные реакции зависят от содержания галлюцинаций.

Больные с белой горячкой проявляют неупорядоченный бред, который сопровождается высокой степенью внушаемости. Состояние улучшается утром и днем, но вечером и ночью может наблюдаться ухудшение. После третьей стадии болезни больной резко выходит из делирия. В некоторых случаях симптоматика снижается постепенно, в данный период отмечается значительный упадок сил, слезливость, сентиментальность или угнетение. Реальные события, которые происходят во время приступа, больной не помнит, но может рассказать о содержании своих галлюцинациях после пробуждения.

Особенности проявления белой горячки у женщин

Хотя симптомы начала и развития алкогольного делирия практически не различаются по полу, у женщин часто отмечаются определенные проявления белой горячки, такие как:

• Видения и слышимые голоса (слуховые галлюцинации), которые иногда могут принимать форму зрительных и тактильных ощущений;
• Потеря ясности мышления и спутанность сознания;
• Кратковременные, но частые потери сознания;
• Нарушение речи;
• Покраснение кожи;
• Пожелтение склер (иктеричность);
• Дрожь рук;
• Проблемы со сном;
• Конвульсии, которые могут напоминать эпилептические припадки;
• Учащенный пульс;
• Беспокойство и тревога;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль;
• Рвота и диарея;
• Повышенное артериальное давление;
• Сильное потоотделение.

Если говорить о женщинах, страдающих от белой горячки, то их галлюцинации обычно являются нечеткими и прерывистыми. В отличие от мужчин, которые страдают от алкогольного делирия, женщины сохраняют свое сознание, даже если они испытывают иллюзии. Однако, даже при легком течении делирия, женщины обычно переносят это состояние тяжелее, чем мужчины. Некоторые женщины могут проявлять симптомы бреда преследования и негативизма, что может возникать еще в продромальный период алкогольного делирия.

У женщин труднее лечить зависимость от алкоголя и после очищения организма от токсинов процесс реабилитации и восстановления эмоционального состояния может быть затруднен. Женщины могут испытывать длительную апатию и трудности с применением лекарственных препаратов, несмотря на устранение всех проявлений белой горячки.

Какие симптомы проявляются у мужчин при белой горячке

Переформулируйте: Классические симптомы белой горячки у мужчин характеризуются постепенным развитием острого состояния. Первые проявления обычно включают головную боль, рвоту и дрожь кистей рук, а также сильное потоотделение, изменения в речи и мышлении.

Позже возникают бессонница, тревожность, настроение ухудшается, а также чувство неминуемой смерти. У мужчин могут наблюдаться галлюцинации, в основном зрительные, и боли за грудиной, а также покраснение склер.

Спустя несколько дней с начала белой горячки у мужчин ее проявления ухудшаются. Галлюцинации становятся яркими и пугающими. Пациенты начинают общаться с невидимыми собеседниками, слышать угрозы и ощущать насекомых на своей коже. Полная дезориентация и отсутствие понимания реальности приводят к неадекватным и странным действиям, которые могут быть опасными для пациента и окружающих. Кроме того, продолжается резкое изменение артериального давления, повышение температуры тела и нарушение сердечного ритма.

В последней стадии белой горячки у мужчин происходит полная потеря контроля над мыслями и поведением. Все, что говорит и делает больной, определяется его галлюцинациями и бредовой идеей, которые индивидуальны для каждого конкретного случая и зависят от психического состояния, личностных особенностей, уровня образованности и образа жизни мужчины.

Последствия развития белой горячки у человека

Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, подвержены риску развития белой горячки, которая может стать причиной их смерти. Каждый новый приступ увеличивает вероятность летального исхода, поскольку изменения, происходящие на клеточном уровне, не всегда могут быть исправлены. Чтобы предотвратить смерть пациента, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью и провести длительную реабилитацию в клинике для лечения алкоголизма.

Острое состояние белой горячки нельзя игнорировать, так как пассивность может привести к трагическим последствиям для пациента. В случае белой горячки, возможна потеря сознания, падение, удар головой и даже летальный исход. Во время приступа больному грозит задыхание языком или захлебывание рвотными массами. Кроме того, учащенный сердцебиение может привести к остановке сердца. Поэтому, необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы предотвратить опасные последствия.

Следующие признаки считаются неблагоприятными:

• Высокая температура тела
• Развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности
• Парез мышц глаз
• Длительное и глубокое нарушение сознания
• Мышечные подергивания
• Учащение дыхания до 48 и более вдохов в минуту.

После благоприятного исхода не следует забывать, что повторный запой с большой вероятностью приведет к новому психозу и возможной смерти. Даже если больной был немедленно доставлен в госпиталь и получил современное лечение, вероятность летального исхода при белой горячке остается на уровне около 5%. Это объясняется возможностью развития следующих осложнений:

• Алкогольная кардиопатия
• Отек мозга
• Пневмония и нарушение дыхательной функции
• Цирроз печени
• Нарушение функции почек
• Психические расстройства и суицидальное поведение

Белая горячка может привести к смерти пациента из-за непоправимых изменений, происходящих в организме в результате гипертермии, обезвоживания тканей и острой органной недостаточности, а также в результате травм, аварий или даже самоубийства. При этом пациент теряет реальное восприятие мира и выполняет неконтролируемые действия в состоянии бреда и галлюцинаций, что может привести к причинению телесных повреждений себе и окружающим людям. Поэтому важно обращаться за профессиональной помощью даже при легком течении делирия, так как состояние может измениться в любой момент.

Из перечисленных осложнений белой горячки становится очевидным, что это состояние требует немедленных и компетентных медицинских мер в специализированных учреждениях. Если не будет приняты соответствующие меры для лечения алкогольного делирия, то риск летального исхода увеличивается в разы.

Как действовать при случае белой горячки у человека

Самостоятельное лечение белой горячки в домашних условиях неэффективно и опасно, так как любая неправильная манипуляция может усугубить состояние. Легкая форма алкогольного делирия может пройти самостоятельно, но это является исключением, а не правилом, поэтому нельзя рассчитывать на такой исход. В любом случае требуется немедленное обращение к врачам в специализированный центр.

При вызове нарколога необходимо предоставить полную и достоверную информацию о состоянии пациента, включая:

• Дату последнего употребления алкоголя;
• Продолжительность последнего запоя;
• Общий стаж употребления алкоголя;
• Историю подобных состояний;
• Основные симптомы нарушения;
• Наличие психических или неврологических заболеваний у пациента;
• Принимаемые препараты или наркотические вещества.

Важно предоставить полную информацию о состоянии алкоголика, чтобы быстрее поставить диагноз и принять правильное решение по купированию приступа сразу после прибытия на место. После этого врач проведет процедуры по оформлению человека в наркологический центр "Ключи", где будут устранены последствия делирия и предложат полноценную реабилитацию, чтобы помочь человеку отказаться от употребления спиртного навсегда.

Правила первой помощи при белой горячке: что нужно знать

В случае подозрения на появление белой горячки после запоя, необходимо срочно вызвать в клинику специалиста. До прибытия врача необходимо:

• Обеспечить безопасность больного, избегая травм и удаления раздражающих предметов;
• Потушить освещение и создать прохладную обстановку;
• Давать пить больше жидкости, предпочтительно воды;
• Уложить больного в постель и не допускать свободного передвижения;
• Помогать успокоить его, например, при помощи прохладного душа или обтирания полотенцем;
• Говорить с больным деликатным и понимающим тоном;
• При буйном поведении использовать методы связывания.

Не следует спорить, ругаться или доказывать что-либо больному с белой горячкой. Агрессивное поведение может вызвать опасные действия в ответ. Лучше понимать, что все действия и слова человека происходят неосознанно, и отнестись к этому состоянию с сочувствием и терпением.

Лечение белой горячки в Москве

Когда у человека диагностируется делирий после отмены алкоголя, необходима немедленная госпитализация. Лечение будет проводиться в наркологическом или психиатрическом отделении и будет включать в себя проведение дезинтоксикационной терапии и восстановительных мероприятий для жизненно важных функций. Для вывода токсических веществ из организма могут использоваться методы форсированного диуреза или плазмафереза. Также врачи могут назначать инфузии растворов солей, глюкозы и хлорида калия, чтобы предотвратить появление жизненно опасных аритмий. Для нормализации работы мозга могут использоваться ноотропы, а для поддержания работы систем - витаминные комплексы.

При белой горячке, психотропные лекарства часто не достаточно эффективны и используются только в крайних случаях. Их применение оправдано, когда у пациента имеется нарушение сна, выраженная тревожность или психомоторное возбуждение. Однако, если у пациента проявляется мускулярный или профессиональный делирий, психотропные препараты не рекомендуются. Лечение проводится наркологом, который определяет последовательность действий и постоянно следит за состоянием пациента, чтобы быстро корректировать терапию при изменении функций жизненно важных органов.

Обычно, при лечении белой горячки у алкоголиков используется комплексный подход, который включает в себя несколько направлений:

• детоксикация с помощью инфузионной терапии и аппаратных методов очищения крови от токсинов;
• устранение психических симптомов;
• стабилизация обменных процессов;
• профилактика осложнений и нарушений когнитивных функций.

Чем чаще возникают приступы белой горячки, вызванные употреблением алкоголя, тем выше вероятность фатального исхода. Поэтому, после остановки острого состояния, крайне важно пройти реабилитацию и полностью избавиться от алкогольной зависимости, чтобы предотвратить повторные приступы и уменьшить риск осложнений.