​Суицидальные наклонности

Суицидальные наклонности у человека несут не только угрозу для его жизни, но и становятся тяжелым испытанием для близких – они постоянно находятся в тревоге, пытаясь контролировать поведение и боясь оставлять такого человека одного. Каждая попытка суицида воспринимается как крик о помощи, вызывая чувство вины и сожаления у близких, которые считают, что могли поступить иначе. На самом же деле причины такого поведения глубже и сложнее.

Что такое суицидальное поведение

Термин «суицидальное поведение» связан с понятием «суицид» — сознательным действием, направленным на причинение себе смерти. Сам суицид представляет собой умышленное лишение себя жизни. Суицидальное же поведение охватывает широкий спектр разрушительных действий: злоупотребление алкоголем, наркотиками, отказ от лечения, опасное вождение в нетрезвом виде, нанесение себе травм, участие в драках.

Базой суицидального поведения является психологический аспект — попытка снизить эмоциональное напряжение и уйти от жизненных проблем. Ошибочно считать, что суицидент просто ищет внимания: для него ситуация кажется безвыходной, а переживания окружающих отходят на второй план. Такой человек проходит через этапы формирования суицидальных мыслей и замыслов, от пассивных фантазий до активного планирования и принятия решения.

Основные стадии формирования суицидального поведения

• Антивитальные переживания: отрицание жизни без конкретной мысли о смерти.
• Пассивные суицидальные мысли: размышления и фантазии о смерти без плана.
• Суицидальные замыслы: появление планов и подготовка к самоубийству, усиление эмоционального напряжения.
• Суицидальные намерения: осознанное решение привести замыслы в действие.

Факторы, влияющие на развитие суицидального поведения, включают возраст, пол, характер, профессию и социальные условия.

Признаки и симптомы

Симптомы можно разделить на вербальные и невербальные. К вербальным относятся заявления типа «хочу умереть», «жизнь не имеет смысла». Невербальные признаки включают:

• Нарушения сна (бессонницу);
• Снижение или потерю аппетита;
• Жалобы на плохое самочувствие;
• Безразличие к внешнему виду, неухоженность;
• Желание уединиться, избегание общения;
• Потерю интереса к работе и хобби;
• Чувство вины, стыда и собственной несостоятельности;
• Перемены в настроении — агрессивность или депрессия.

Такие проявления могут возникать не только у подростков, но и у взрослых, при этом любое заметное изменение в поведении должно насторожить близких.

Причины суицидального поведения

К числу основных причин относятся:

• Психические заболевания и пограничные состояния;
• Физическое и сексуальное насилие в прошлом;
• Генетическая предрасположенность;
• Зависимости от алкоголя и наркотиков;
• Социальная изоляция и социально-экономические трудности;
• Психологическое давление, религиозные или культовые влияния;
• Потеря близких людей, неразделённая любовь;
• Строгие методы воспитания и контроль в детстве;
• Страх перед будущим и высокая требовательность среды.

Зачастую суицидальное поведение возникает из совокупности нескольких факторов.

Классификация суицидального поведения

По степени тяжести выделяют:

• Слабовыраженное поведение без психопатологии;
• Выраженное поведение с аффектом и элементами психопатии.

Типы поведения:

• Демонстративное: стремление привлечь внимание и помощь, не направленное на реальный суицид;
• Аффективное: импульсивные действия под воздействием сильных эмоций, например, гнева;
• Истинное: тщательно обдуманный суицид с осознанием последствий.

Мотивационные категории включают призыв о помощи, протест, избегание, самонаказание и отказ.

Последствия суицидального поведения

Попытки самоубийства наносят серьёзный урон обществу — эмоциональный и материальный. Осложнения включают чувство вины у близких, социальную дезадаптацию, нарушение отношений и трудности во всех сферах жизни. Для самого суицидента характерны депрессия, потеря интереса к жизни, а в крайних случаях — летальный исход.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у человека возникают навязчивые мысли о смерти, желание причинить себе вред, постоянное чувство одиночества или подавленности, необходимо обратиться к специалисту. Самолечение категорически не рекомендуется.

Особенно важно следить за подростками, так как риск для них выше. Помогать нужно тактично, мотивируя обратиться за профессиональной помощью без давления.

Диагностика

Врачи собирают подробный анамнез, обследуют пациента и оценивают степень риска. Используются психологические опросники (например, тест Айзенка, шкала детской депрессии, тесты суицидальной мотивации). Диагностика включает также осмотр на наличие следов самоповреждений и углублённое исследование психического состояния.

Лечение

Терапия требует комплексного и постоянного подхода, желательно в условиях стационара. Основная задача — предотвращение суицида и облегчение психоэмоционального состояния.

Лечение может включать:

• Психотерапию;
• Медикаментозное лечение (антидепрессанты, седативные средства, ноотропы);
• Витаминно-минеральные комплексы;
• Физиотерапевтические процедуры.

Психотерапия способствует формированию позитивного мышления и самопринятия. Медикаментозное лечение назначается после оценки ситуации. В терапии детей предпочтение отдаётся игровым и вербальным методам.

Профилактика

Для профилактики важно организовать сбалансированную жизнь, уделять время отдыху и интересам, поддерживать социальные связи. Общественные меры включают создание условий сохранения психического здоровья, выявления суицидальных пациентов, оказания своевременной психологической помощи.

Таким образом, суицидальное поведение — серьёзное состояние, требующее внимательного отношения со стороны самого человека и его окружения, а также квалифицированной медицинской помощи. Своевременное распознавание и лечение помогают сохранить жизнь и улучшить качество существования.