​Дезориентация

Дезориентация — это состояние, при котором человек неспособен ориентироваться во времени, пространстве, собственной личности и окружающей обстановке. Пациент теряет способность определять своё местонахождение, направлять движения, а также испытывает нарушения восприятия времени и собственной личности, что приводит к серьезной растерянности и психологическому дискомфорту.

Причины дезориентации

Дезориентация может возникать как результат различных острых и хронических заболеваний и состояний, включая:

• Делирий, вызванный интоксикацией алкоголем или психоактивными веществами.
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
• Психические расстройства и эпилепсия.
• Травмы головы и инсульты.
• Инфекции и очаговые поражения ЦНС.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• Обезвоживание, дефицит витаминов, кислородное голодание.
• Почки и печень при почечной или печеночной недостаточности.
• Побочные действия некоторых лекарств (психотропных, антигистаминных, миорелаксантов).

Хронический стресс и высокая тревожность также могут негативно сказываться на когнитивных функциях и ориентации.

Типы дезориентации

Выраженность нарушения может варьироваться от лёгкой до полной потери ориентации. Существуют несколько видов дезориентации:

• Аутопсихическая — потеря осознания собственной личности.
• Аллопсихическая — неспособность ориентироваться во времени, дате, месте.
• Амнестическая — дезориентация, вызванная провалом памяти.
• Соматопсихическая — восприятие собственного тела как чуждого.
• Бредовая — искажение восприятия реальности, замещение событий в памяти ложными.

Тотальная дезориентация представляет собой сочетание нескольких видов одновременно.

Симптомы дезориентации

Основные проявления:

• Снижение памяти и внимания.
• Растерянность и спутанность сознания.
• Бессвязная речь.
• Повышенная либо сниженная активность.
• Панические страхи и тревожность.
• Частые головокружения и нарушения сна.
• Галлюцинации и искажённое восприятие реальности.
• Неспособность узнавать знакомые места и ориентироваться в пространстве.

Топографическая дезориентация проявляется в неспособности запоминать новые маршруты и находить знакомые пути, нарушении пространственной ориентации.

Механизмы возникновения

За обработку пространственной информации отвечают зоны коры мозга (затылочная, теменная, височная). Нарушение работы этих участков, а также префронтальной коры, ответственной за внимание и память, вызывает сбои ориентации и когнитивных функций.

Осложнения дезориентации

Без своевременного лечения возникают усиление спутанности сознания, потеря навыков самообслуживания, агрессивность, апатия и социальная изоляция. Также возможны тревожные расстройства, депрессия и психотические состояния. Из-за ухудшения памяти и утраты умений пациенты нуждаются в постоянном уходе.

Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр или невролог на основании анамнеза, клинического обследования и проведения соответствующих нейропсихологических тестов. Дополнительно применяются аппаратные методы: МРТ, КТ мозга, электроэнцефалография, допплерография сосудов, лабораторные анализы.

Лечение дезориентации

Лечение направлено на устранение основной причины и восстановление когнитивных функций. Включает:

• Медикаментозную терапию (ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, витаминные комплексы).
• Психотерапию и коррекционные занятия для тренировки памяти, внимания и навыков ориентировки.
• Симптоматическое лечение для улучшения работы нервной системы и внутренних органов.
• Экспериментальные методики с использованием виртуальной реальности для восстановления пространственной ориентации.
• Организацию ухода и социальной поддержки.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от причины болезни, возраста и общего состояния пациента. Ранняя диагностика и лечение позволяют значительно улучшить ситуацию и сохранить качество жизни.

Для профилактики рекомендуются:

• Отказ от курения и алкоголя.
• Правильное питание, полноценный сон.
• Регулярная физическая активность и прогулки.
• Контроль хронических заболеваний.
• Минимизация психоэмоциональных нагрузок.

При появлении симптомов дезориентации важно обратиться к специалистам для получения квалифицированной помощи и недопущения прогрессирования заболевания.