​Речевые нарушения

Речевые нарушения — обобщающее понятие для различных патологий, затрудняющих коммуникацию и социальную адаптацию человека. Их степень варьируется от небольших дефектов произношения до серьезных трудностей с пониманием и восприятием речи окружающих.

Причины возникновения у детей и взрослых

Истоки нарушения речи у разных возрастных групп могут различаться. У детей это чаще обусловлено наследственными особенностями, трудностями во время беременности или травмами, полученными при родах. Взрослые могут столкнуться с этой проблемой после инсульта, опухолей головного мозга или других тяжелых неврологических заболеваний. Подбор лечебной стратегии должен учитывать причину развития состояния, что поможет облегчить проявления или даже полностью восстановить речевую функцию.

Как формируется речь и типы речевых нарушений

Речь — ключевая когнитивная функция, связанная с мышлением, памятью и восприятием. Ее полноценное формирование возможно только при согласованной работе головного мозга, дыхательной и артикуляционной систем.

Речевая деятельность делится на два основных направления:

• Импрессивная речь — отвечает за способность понимать услышанные слова и предложения. При нарушениях этого типа затрудняется распознавание смысла сказанного даже при сохранении слуха; часто человек не реагирует на обращение и не осознаёт собственных ошибок.
• Экспрессивная речь — связана с возможностью говорить, строить предложения, писать. При сбоях страдает словарный запас и нарушается построение фраз, часто возникают сложности с артикуляцией, что выражается в нечеткости речи.

Основные симптомы

Заподозрить нарушение речевой функции можно по следующим признакам:

• скудный активный словарь;
• трудности с восприятием обращённой речи;
• размытая дикция, нарушение темпа, частое заикание, неправильное произношение;
• необычный тембр голоса;
• непроизвольное молчание или, наоборот, чрезмерно быстрая, невнятная речь;
• трудности в самовыражении, затруднённое донесение мыслей.

Подобные расстройства негативно отражаются на качестве жизни и успехах в профессиональной и личной сфере, поэтому требуют внимательной диагностики и коррекции.

Причины развития нарушений

У взрослых выделяют органические и функциональные причины. Органические нарушения связаны с поражением мозга, артикуляционного аппарата, слухового анализатора и встречаются после перенесённых инсультов, опухолей, черепно-мозговых травм, тяжелых инфекций, некоторых хронических заболеваний или продолжительного приёма определённых групп лекарств. Функциональные расстройства могут возникать вследствие психологических потрясений, депрессии, сильного стресса, наследственной предрасположенности, задержки развития у детей.

Классификация

Среди распространённых форм выделяют:

• Дислалия — проблемы с произношением при сохранности слуха и артикуляционного аппарата.
• Тахилалия — слишком быстрый темп речи с “проглатыванием” звуков.
• Афония — почти полная потеря голоса, речь становится шепотом.
• Логоневроз (заикание) — повторяющиеся запинки и сбои ритма речи.
• Дизартрия — нарушение моторики речевого аппарата, связанное чаще с органическими поражениями.
• Афазия — полная утрата способности говорить при ранее развитой речи.
• Алалия — отсутствие сформированных речевых навыков, чаще у детей с задержкой развития.
• Ринолалия — нечеткая речь из-за врожденных дефектов неба или носовой перегородки.

Лечение обычно проходит амбулаторно, но некоторые состояния требуют госпитализации и комплексных реабилитационных мероприятий.

Возможные осложнения

Прогноз зависит от типа и тяжести расстройства. Многие нарушения хорошо поддаются логопедической коррекции и реабилитации, особенно у детей при раннем выявлении. Невылеченные тяжелые дефекты могут привести к социальной дезадаптации, замкнутости, развитию неуверенности и тревожных состояний.

Самолечение редко приносит результат — эффективную помощь может оказать только специалист, используя современные методы коррекции и лекарственную терапию при необходимости. Народные методы и «заговоры» бессильны при органических и выраженных функциональных нарушениях.

Диагностика и методы восстановления

Диагностика включает осмотр артикуляционного аппарата, проверку слуха, использование нейропсихологических тестов, иногда назначаются МРТ или КТ для поиска неврологических причин. Лечение — индивидуальное и зависит от формы расстройства: включает занятия с логопедом, психотерапию, медикаменты для улучшения кровообращения и обменных процессов в мозге, физиотерапию и другие методы.

В процессе реабилитации большую роль играют регулярные упражнения, дыхательная гимнастика и работа над самооценкой под руководством специалистов.

Профилактика нарушений речи

Профилактика начинается с заботы о здоровье будущей матери, своевременного лечения хронических заболеваний, отказа от вредных привычек во время беременности. В детском возрасте важно контролировать развитие речи, регулярно посещать педиатра и логопеда при необходимости.

Для взрослых — профилактика инсультов, контроль давления, коррекция веса, своевременное обследование у специалистов при подозрении на опухоли или неврологические нарушения. Регулярные медицинские осмотры помогают выявить проблемы на ранней стадии и улучшить прогноз восстановления речи.

Своевременное обращение к врачу и использование современных методов коррекции позволяют большинству пациентов успешно преодолеть речевые трудности и восстановить социальную активность.