Употребление психоактивных веществ человеком имеет долгую историю. Снотворный мак был известен своими свойствами еще до нашей эры. Его применяли как седативное и снотворное средство, а также для лечения различных психических расстройств (мании, ипохондрии и истерии). Лишь позднее стали говорить о побочных эффектах опиума — синдроме отмены и зависимости.
Профессиональное лечение наркомании в нашей клинике, а также услуги по:
Консультация специалиста бесплатно и анонимно в Whatsapp: +78002008511
или по телефону: +7 (499) 322-8511
Звоните!
Упоминания об использовании опиоидов встречаются и в литературе. В рассказе Михаила Булгакова «Морфий» герой, подобно самому автору, пристрастился к наркотику во время работы врачом в сельской местности, что имело страшные последствия.
Опиоиды: описание, состав, эффект, свойства
Опийная наркомания — это тяжелая и распространенная зависимость, которая разрушает личность. Опиоидные наркоманы причиняют огромное страдание своим семьям и близким, часто совершают тяжкие преступления и становятся ВИЧ-инфицированными из-за использования загрязненных игл.
Термины "опиоид" и "опиат" часто используются как синонимы, однако между ними есть важные различия. Термин "опиат" относится к наркотикам, полученным из природных алкалоидов опия, содержащихся в маке. К опиатам относятся опиум, кодеин и морфин. Термин "опиоид" шире — включает наркотики, синтезированные из опиатов, которые оказывают аналогичное действие.
Джанк (опиоид) — это любое вещество, природное, синтетическое или полусинтетическое, которое связывается с опиоидными рецепторами в мозге, вызывая эффект, подобный опиатам.
Круглосуточная анонимная горячая линия:
В Москве: +7 (499) 322-8511
По России: 8 (800) 200-8511
(звонок бесплатный)
Позвоните нам прямо сейчас!
Список опиоидов:
- героин,
- гидроморфин,
- метадон,
- промедол,
- омнопон,
- фентанил,
- трамадол и др.
Важно отметить, что опиаты, полученные из природных веществ, не менее опасны, чем синтетические опиоиды.
Опиоидные рецепторы присутствуют в мозге как у людей, так и у животных. Их основная функция — регулирование болевых ощущений. Опиаты и опиоиды связываются с этими рецепторами, имитируя действие естественных нейромедиаторов, что приводит к мощному высвобождению дофамина, гормона радости и удовольствия.
Влияние опиоидов на организм
Опиоиды оказывают воздействие на различные системы организма:
- Центральная нервная система: вызывают сужение зрачков, подавляют нервное возбуждение и вызывают чувство благополучия, радости и эйфории. Психологические эффекты включают спутанность сознания, паранойю, галлюцинации, перепады настроения, тревогу и изменения личности.
- Дыхательная система: подавляют кашлевой центр, замедляют ритм дыхания и угнетают дыхание.
- Желудочно-кишечный тракт: нарушают перистальтику кишечника, выделение желчи и панкреатического сока.
- Сердечно-сосудистая система: замедляют сердечный ритм и снижают артериальное давление.
Зависимость от опиоидов
Зависимость от опиоидов характеризуется неспособностью контролировать употребление этих веществ, даже когда они негативно влияют на жизнь человека. Опиоиды опасны тем, что при злоупотреблении активируют и перегружают центры удовольствия мозга, вызывая кратковременную эйфорию, счастье и «просветление».
Когда действие вещества заканчивается, состояние зависимого резко ухудшается, что приводит к раздражительности, беспокойству и синдрому отмены. При систематическом употреблении наркотиков нормальная работа опиоидных рецепторов в мозге нарушается, и единственным способом вновь обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой дозы.
Основные симптомы употребления опиоидов:
- Тревожность, раздражительность, перепады настроения
- Агрессивное поведение
- Нарушение мышления и речи
- Покраснение глаз, расширенные зрачки
- Нарушения сна и аппетита
- Резкое изменение личности и отношения к окружающим
- Смена привычного круга общения
- Скрытность
- Рискованное поведение
- Совершение противоправных действий
- Возникновение толерантности к наркотику, требующей увеличения дозы для достижения желаемого эффекта
- Появление синдрома абстиненции при попытке снизить дозу или отказаться от употребления вещества
Продолжительность действия и выведения опиоидов из организма
Активные алкалоиды опия связываются с опиатными рецепторами в головном мозге, нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Эффекты опиоидов проявляются в течение 15–60 минут после приема дозы и длятся от 4 до 6 часов, в зависимости от способа употребления.
Факторы, влияющие на выведение опиоидов из организма
- Возраст: у пожилых людей опиум метаболизируется медленнее, поэтому тесты на наркотики могут быть положительными дольше.
- Дозировка: высокие дозы опиума выводятся из организма дольше.
- Наличие хронических заболеваний: заболевания печени или почек могут замедлить выведение опиума из организма.
Существует миф, что обильное потребление воды и интенсивные физические нагрузки могут ускорить выведение опиоидов из организма. Однако чрезмерное употребление воды приведёт лишь к гипонатриемии — состоянию с низким уровнем натрия в крови, вызывающему тошноту, головную боль, спутанность сознания и усталость.
Единственный надежный способ вывести опиум из организма — прекратить его употребление и дать время на естественное выведение вещества.
Развитие зависимости от опиоидов
Психологическая зависимость
Психологическая зависимость характеризуется непреодолимым желанием употребить очередную дозу психоактивного вещества. Человек стремится вновь испытать эйфорию, ощущая, что без наркотика он не сможет расслабиться и насладиться жизнью.
Физическая зависимость
Физическая зависимость проявляется при пропуске очередной дозы и вызывает абстинентный синдром.
Этапы развития опиоидной зависимости
Первая стадия
Первая стадия зависимости от опиоидов длится 1-3 месяца при инъекционном способе введения наркотика и до года при пероральном употреблении. В этот период формируется регулярное употребление и психическое привыкание, но зависимые еще не страдают синдромом абстиненции. На этой стадии возможно самостоятельное прекращение употребления, хотя убедить человека в необходимости лечения сложно.
Вторая стадия
На второй стадии развивается толерантность к опиоидам и формируется физическая зависимость. Симптомы отмены могут включать мышечные боли, бессонницу, потливость, желудочные спазмы, тошноту, рвоту и диарею, начинающиеся через несколько часов после последней дозы. Острые физические симптомы обычно проходят за неделю, тогда как психологические могут сохраняться несколько недель. Прием наркотика на этом этапе осуществляется для снижения тяжести абстиненции, а не для эйфории. Зависимые чаще соглашаются на лечение, но даже после прекращения употребления сохраняются нарушения сна, депрессия, тревожность и раздражительность.
Третья стадия
Третья стадия характеризуется распадом личности, деградацией и истощением резервных функций организма. Эйфория больше не возникает, наркотик принимается лишь для поддержания работоспособности и предотвращения абстиненции. Проявляются серьезные побочные эффекты: нарушения сердечно-сосудистой системы, поражение печени и почек.
Последствия приема опиоидов
Злоупотребление опиоидами оказывает разрушительное воздействие на организм и затрагивает все аспекты жизни человека. Последствия зависят от типа вещества, способа применения, дозировки и индивидуальных особенностей организма.
Основные осложнения опиоидной зависимости:
- Расстройства желудочно-кишечного тракта: запоры, тошнота, рвота
- Сердечно-сосудистые заболевания: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия
- Аллергические реакции
- Токсическое поражение печени и почек
- Угнетение дыхания
- Судороги
- Депрессия, перепады настроения
- Спутанность сознания
- Нарушения зрения и слуха
- Передозировка
- Суицидальные мысли
- Кома
Когнитивные нарушения включают проблемы с памятью, снижение концентрации внимания и невнятную речь.
Основные симптомы передозировки опиоидов:
- Снижение частоты сердечных сокращений
- Обморок, потеря сознания
- Мышечная слабость
- Сужение или расширение зрачков
- Тошнота и рвота
- Замедленное дыхание
- Сонливость
- Психоз (галлюцинации, паранойя)
Комбинированное употребление наркотиков с другими веществами
Опиоиды и алкоголь
Совместное употребление опиоидов и алкоголя может привести к измененным формам опьянения, сопровождающимся дисфорией и агрессией, угнетением дыхания (вплоть до его полной остановки) и коматозным состоянием. Часто наркозависимые начинают злоупотреблять алкоголем во время опийной абстиненции, стремясь облегчить своё физическое состояние. Развитие алкоголизма на фоне опиоидной зависимости происходит крайне быстро.
Опиоиды и амфетамины
Употребление опиоидов и амфетаминов является распространенным вариантом полинаркомании. Совместный прием этих веществ изменяет эйфорию и клиническую картину интоксикации. Амфетамины (а также кокаин) снижают необходимую дозу опиатов и могут облегчить течение опийного синдрома отмены.
Диагностика и лечение
Наркозависимость является коварным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Важно как можно раньше обратиться за помощью к профессионалам. Самостоятельные попытки прекращения употребления опиоидов могут привести к трагедии из-за тяжёлого абстинентного синдрома, сопровождающегося интоксикацией, судорогами и психозом.
Диагностикой зависимости от опиоидов занимается врач-нарколог. Специалист собирает анамнез, проводит обследование, оценивает психическое состояние пациента, разрабатывает план лечения. Одной из сложных задач диагностики является преодоление отрицания проблемы пациентом. В этом может помочь психотерапевт.
Лечение опиоидной зависимости включает устранение физического и психологического вреда, а также социальные причины возникновения недуга. Наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия, которая на начальных стадиях может проводиться амбулаторно, а при серьёзной зависимости – в стационаре. Главной задачей является снятие интоксикации и купирование абстинентного синдрома. В стационаре медицинский персонал облегчает симптомы ломки и может заменить наркотик веществами со схожей рецепторной активностью.
Для детоксикации и снятия симптомов абстиненции могут быть использованы:
- Антипсихотики (нейролептики)
- Антиконвульсанты
- Седативные средства
- Снотворные препараты
- Транквилизаторы
Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает человеку решить внутренние проблемы, которые привели к зависимости, выработать положительное отношение к здоровому образу жизни и предотвратить рецидивы.
Основные меры профилактики зависимости от опиоидов включают:
- Просветительскую деятельность о вреде наркотиков среди молодежи
- Полный отказ от наркотических веществ и алкоголя
- Отказ от вредных привычек в семье
- Избегание компаний, где употребление наркотиков является нормой
- Ведение здорового образа жизни (спорт, полноценный сон, правильное питание)
- Поиск альтернативных способов получения удовольствия (путешествия, хобби, спорт)
Если вы подозреваете, что ваш близкий человек страдает зависимостью от опиоидов, срочно обратитесь к врачу-наркологу для профессиональной помощи.
Литература:
- Машковский М. Д. “Лекарственные средства” — 2005.
- Пятницкая И. Н. “Общая и частная наркология” — 2008.
- Стоименов Й. А. и др. “Психиатрический энциклопедический словарь” — 2003.