​Спутанность сознания

Спутанность сознания — это патологическое состояние, при котором нарушается психическая деятельность, проявляющееся неспособностью ясно и последовательно мыслить, ориентироваться во времени, пространстве и собственной личности. Часто сопровождается замедленными реакциями, замутнённой речью, эмоциональной нестабильностью и возможными галлюцинациями.

Что такое спутанность сознания

Этот симптом выражается проблемами с вниманием и концентрацией, нарушением памяти и логического мышления. Пациент может путать местоположение, время, знакомых людей и события, испытывать растерянность и недоумение. Внешне больной выглядит подавленным, молчаливым, малоактивным, с изменчивым настроением.

Спутанность сознания может затрагивать отдельные когнитивные функции, например речь или ориентацию, но чаще проявляется комплексно.

Симптомы спутанности сознания

• Нарушение самовосприятия и восприятия окружающих.
• Ухудшение концентрации и внимания.
• Путаница в мыслях, нарушение речи.
• Галлюцинации и бред.
• Дезориентация во времени и пространстве.
• Быстрая смена настроения от тревоги до апатии.
• Нарушения сна (бессонница или сонливость).
• Потеря интереса к жизни.
• Странное поведение, непредсказуемость.
• Тревожность и страх.

Основные причины спутанности сознания

• Черепно-мозговые травмы.
• Психические заболевания и неврологические расстройства.
• Тяжелая интоксикация алкоголем, наркотиками, ядами.
• Инфекции, менингит, вирусные заболевания.
• Метаболические нарушения (сахарный диабет, щитовидная железа).
• Инсульты, инфаркты, опухоли мозга.
• Сильное обезвоживание, переохлаждение.
• Лекарственные побочные эффекты (нейролептики, транквилизаторы).
• Психотравмы и стрессовые состояния.

Классификация спутанности сознания

• Качественные нарушения: сумеречное состояние, делирий (острый психоз с галлюцинациями), онейроидное помрачение, аменция (глубокая растерянность и бессвязность мышления).
• Количественные нарушения: оглушение (заторможенность), сопор (глубокий сон с сохранением рефлексов), кома (полное отсутствие сознания и реакции).

Осложнения

Без своевременной помощи спутанность сознания ведёт к:

• Полной зависимости от посторонних.
• Потере навыков самообслуживания.
• Усилению личностных дефектов.
• Повышенному риску травматизма.
• Развитию амнезии, апатии и тревожности.
• Вреду себе и окружающим при психомоторном возбуждении.
• Глубокой коме и смерти при крайне тяжелых состояниях.

Диагностика

Диагностирование спутанности сознания включает:

• Клинический осмотр и сбор анамнеза.
• Неврологические тесты и нейропсихологическое обследование.
• Инструментальные методы: МРТ, КТ, ЭЭГ, допплер сосудов.
• Лабораторные исследования крови и мочи.
• Использование специализированных методов оценки сознания (например, тест МОСС-ОРИТ).

Лечение

Терапия зависит от причины и включает:

• Патогенетическую терапию с устранением первопричины.
• Коррекцию водно-электролитного баланса и гемодинамики.
• Медикаментозное лечение: нейролептики, транквилизаторы, антипсихотики, антидепрессанты.
• Симптоматическую терапию для снятия боли, улучшения мозгового кровообращения.
• При необходимости хирургическое вмешательство.
• Психотерапия и поддержка.
• Обеспечение покоя, полноценного питания и ухода.

Профилактика

• Своевременное лечение хронических и острых заболеваний.
• Здоровый образ жизни без алкоголя и наркотиков.
• Регулярные физические нагрузки и умственные тренировки.
• Контроль психоэмоционального состояния и своевременный отдых.
• Снижение факторов риска травм головы и инфекций.

Спутанность сознания — это симптом, который требует немедленного обращения к специалистам. Ранняя диагностика и комплексное лечение повышают шансы на восстановление и предотвращают опасные осложнения.