Антиконвульсанты

Эпилепсия и судорожные расстройства затрагивают треть населения мира. Пациентам данной категории прописывают антиконвульсанты — лекарственные препараты, предназначенные для предотвращения эпилептических приступов и тиков.

Антиконвульсанты обладают широким терапевтическим спектром действия и активно назначаются врачами различных специальностей. Психиатры прописывают их для стабилизации настроения при депрессивных расстройствах, неврологи — для облегчения болевых синдромов, а онкологи — для купирования болей, связанных с опухолевыми процессами.

Однако при реактивном употреблении препаратов без надлежащего медицинского контроля может сформироваться зависимость, преодолеть которую самостоятельно крайне трудно Для успешного лечения требуется помощь специалистов профильной клиники психического здоровья.

Описание и состав

Антиконвульсанты — группа лекарственных препаратов различной химической структуры, объединенных способностью предотвращать и купировать судорожные приступы. Они также оказывают успокаивающее и снотворное действие.

Противосудорожные свойства бромида калия были открыты в 18 веке. Уже в 20-м выявили эффективность препарата в лечении эпилепсии.

Препараты "старого" поколения (фенобарбитал, этосуксимид, вальпроаты) — сильнодействующие средства для лечения судорог любой этиологии.

Препараты “нового” поколения имеют избирательное действие, которое варьируется от типа заболевания согласно клиническим рекомендациям. Новейшие антиконвульсанты находятся в непрерывной разработке, имеют разные механизмы действия, эффективность и побочные эффекты.

После приема антиконвульсантов возникает седативный эффект.

Действие на организм

Противосудорожные влияют на обменные процессы в нервной системе. Их механизм связан с регулированием обмена ионов натрия и кальция, которые участвуют в возбуждении и торможении активности мозговых центров. Некоторые антиконвульсанты блокируют каналы поступления ионов.

Другие препараты влияют на высвобождение и активность биологически активных веществ в мозге, к примеру, ускоряют выброс ГАМК или угнетают их высвобождение.

Также разработаны препараты, прерывающие передачу нервных импульсов. У некоторых антиконвульсантов, таких как вальпроевая кислота, точный механизм действия до конца не изучен. Действие антиконвульсантов на организм — это быстрое прекращение судорог и тиков, а также подавление паники и тревоги.

Когда антиконвульсанты попадают в кровоток, происходят следующие эффекты:

• расслабление мышц;
• замедление движений;
• сонливость;
• невнимательность и замедление мыслительных процессов.

При длительном приеме могут возникать:

• состояние эйфории;
• беспечность, приподнятое настроение;
• чрезмерная общительность;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

При регулярном приёме эффекты ослабевают. Развивается лекарственная зависимость, а при внезапной отмене возникает абстинентный синдром.

Продолжительность действия антиконвульсантов отталкивается от нескольких факторов:

• химической структуры препарата;
• функционального состояния печени и почек;
• принятой дозировки;
• совместного приема с другими лекарствами или спиртным.

Признаки зависимости

Аддикция развивается как на физическом, так и на психическом уровнях.

Основные симптомы физического привыкания:

• возникновение тремора;
• мигрень;
• судороги, бесконтрольное искажение мимики;
• невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• лихорадка и озноб;
• острая реакция на свет и громкие звуки;
• усталость, сонливость, бессонница.

Ярко выраженными симптомы становятся спустя полгода реактивного приёма.

Психическая зависимость проявляется почти сразу:

• панические атаки при отсутствии препарата;
• резкая смена настроения;
• тяга к антиконвульсантам;
• отсутствие аппетита;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• апатия и суицидальные мысли.

Употребление можно определить и по внешним признакам, схожим с опьянением: шаткая походка, расширенные зрачки, покрасневшие глаза, нечеткая речь. Также настораживают периоды бессонницы/сонливости, нарушения аппетита, резкие изменения в поведении и образе жизни.

Важно своевременно обратиться к специалисту при подозрении на зависимость близкого, даже если начальные признаки незаметны окружающим.

Последствия употребления

Последствия употребления антиконвульсантов встречаются:

• на первых неделях лечения, когда организм только привыкает к веществу;
• после повышения суточной дозировки;
• при приёме дополнительного антиконвульсанта.

Употребление в больших дозах крайне опасно!

Негативные последствия включают:

• усталость и повышенную утомляемость;
• головокружение, сонливость;
• изменения массы тела;
• перепады настроения;
• повышение температуры;
• боли в животе и расстройства ЖКТ.

Симптомы интоксикации при увеличении дозы:

• мышечная слабость;
• головокружение;
• аритмия;
• шаткость походки;
• помутнение сознания;
• галлюцинации;
• угнетение дыхания;
• шоковое состояние.

Сочетание с другими веществами

Антиконвульсанты взаимодействуют друг с другом. Если лечащий врач выписывает несколько препаратов, то обязательно учитывает их совместимость. Антиконвульсанты с идентичным механизмом работы не назначаются совместно.

Некоторые противосудорожные медикаменты не используются с гормональными контрацептивами, поскольку действие последних прекращается.

Нельзя принимать антиконвульсанты совместно с алкоголем. При попадании в организм смесь вызывает побочные эффекты препарата, возможна острая интоксикация.

Диагностика и лечение

Наличие зависимости определяет нарколог специализированной клиники. Он определяет тяжесть состояния и проводит осмотр, а позже составляет план терапии. Первоначально устраняются симптомы отравления и абстиненции — используются медикаментозные и аппаратные методики.

Процесс лечения начинается с постановки капельницы. Чтобы очистить организм, внутривенно вводятся: растворы для удаления токсинов, препараты для улучшения питания клеток, витаминные комплексы. Дополнительно проводятся: гемодиализ, плазмаферез и гемосорбция.

После восстановления организма пациента отправляют на психотерапию и реабилитацию. Основные задачи:

• сформировать мотивацию на лечение зависимости;
• поддержать психологическое состояние;
• провести лечение хронических заболеваний;
• помочь вернуться в социум.

Чтобы избежать зависимости и проблем со здоровьем, специалисты нашей клиники рекомендуют:

• соблюдать рекомендации по приему антиконвульсантов;
• заранее узнавать о побочных эффектах;
• не пропускать приемы препарата;
• быть на связи с лечащим врачом;
• при первых признаках отклонений обращаться к специалистам.

Литература:

• Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. “Наркотики”— 203 с.
• Бабаян Э. А. “Лекарственная зависимость”
• Горбатенко, Л. С. “Родителям и педагогам: все о наркомании: эффективные программы профилактики, сценарии и материалы для классных занятий” — 2005. — 352 с.