Конфабуляции

Конфабуляции — это вымышленные воспоминания или рассказы о событиях, которых на самом деле никогда не было. Внимательное отношение к таким ложным воспоминаниям особенно важно для раннего выявления психических расстройств, поскольку это помогает отличить норму от патологии и вовремя направить человека к специалисту для коррекции состояния.

Проявления конфабуляций

Сам термин происходит от латинского слова, означающего болтовню или выдумку. Впервые он был введён в середине XIX века немецким психиатром Кальбаумом и позднее детально изучен Сергеем Корсаковым. Конфабуляции часто встречаются у людей с хроническим алкоголизмом, деменцией или после тяжёлых травм мозга. Человек может неосознанно додумывать и изменять события, их рассказы могут звучать фантастично и содержать множество неточностей. Такие ложные воспоминания способны влиять на поведение, заставляя человека действовать в соответствии с вымышленными событиями.

Конфабуляции бывают сознательными и бессознательными. В первом случае человек намеренно искажает детали, а во втором - фальсификация становится защитным механизмом психики. Иногда ложные воспоминания возникают и у здоровых людей на фоне сильного стресса, но в психиатрии они считаются признаком нарушений. Врачи используют конфабуляции для оценки состояния пациента и прогноза развития болезни. Лечение обычно включает медикаментозные и психотерапевтические методы.

Особенно часто рассказы о несуществующих событиях встречаются у пожилых людей с нарушениями памяти. Такие истории могут быть очень правдоподобными, но содержат путаницу в деталях и уверенность в их истинности.

Симптомы

Симптомы конфабуляций проявляются в рассказах о жизни, которые не соответствуют действительности. В отличие от лжи, такие рассказы непреднамеренны, и человек абсолютно уверен в их правдивости. Проверить достоверность можно только через внешние источники информации.

Фантастические конфабуляции легко узнать - окружающие быстро замечают, если человек начинает рассказывать невероятные истории. Но если вымышленные факты близки к реальности, отличить их бывает сложно. Поэтому важно обращаться к другим людям, которые могут подтвердить или опровергнуть рассказанное.

При психических заболеваниях конфабуляции часто сопровождаются эмоциональными нарушениями: возбуждением, агрессией или подавленностью. Особенно важно быть внимательными к рассказам пожилых людей, так как конфабуляции могут быть признаком серьёзных психических нарушений.

Почему возникают конфабуляции

Мозг человека стремится к целостности воспоминаний. Если информации недостаточно, он заполняет пробелы заимствованными деталями или фантазиями, чтобы сделать картину прошлого логичной и завершённой.

К развитию конфабуляций склонны люди с определёнными личностными чертами: доверчивостью, внушаемостью, стремлением к вниманию и желанием выделиться. Такие люди могут заимствовать чужие идеи и убеждения, а стремление быть в центре внимания порой приводит к созданию ярких, но нереальных историй.

К основным причинам возникновения конфабуляций относят:

• Органические заболевания мозга, такие как болезнь Альцгеймера, приводящие к утрате памяти и мышления.
• Последствия инсультов, когда функции поражённой области мозга перераспределяются на соседние участки.
• Черепно-мозговые травмы, особенно тяжёлые, вызывающие дефицит памяти и изменения психики.
• Состояния с потерей сознания, независимо от причины.
• Психические расстройства, включая шизофрению и биполярное расстройство, которые часто сопровождаются фантастическими конфабуляциями.
• Алкогольная интоксикация и стремление улучшить свой образ, что способствует появлению красочных историй.
• Дефицит витамина B1 при хроническом алкоголизме, приводящий к тяжёлым неврологическим нарушениям.
• Фетальный алкогольный синдром у детей, сопровождающийся нарушением памяти и внимания.
• Психотравмы, когда неприятные воспоминания вытесняются и замещаются менее травматичными.

Все эти причины связаны с нарушением работы лобных долей мозга, что приводит к искажению воспоминаний и нарушению связи между речевыми центрами и хранилищами информации.

Какие могут быть последствия

Конфабуляции могут иметь непредсказуемые последствия как для самого человека, так и для его окружения. Если психическое расстройство не распознано, это может вызвать недоверие и разрыв отношений с близкими. В более серьёзных случаях ложные воспоминания могут привести к юридическим проблемам, если человек случайно вводит в заблуждение представителей закона. Для предотвращения тяжёлых последствий важно своевременно обращаться к специалистам.

Конфабуляции затрудняют и медицинскую диагностику, так как врачу приходится отделять вымышленные события от реальных. Успех лечения во многом зависит от профессионализма специалистов.

Классификация

Конфабуляции можно разделить по содержанию и происхождению.

По содержанию выделяют:

• Воспоминания о прошлом, когда человек искажает представления о своей жизни и возрасте, принимая давно прошедшие события за настоящие.
• Вымыслы о текущих событиях, которые легко выявить, так как они не соответствуют действительности.
• Фантастические конфабуляции, наполненные вымышленными образами и существами, часто встречающиеся при психических расстройствах.

По происхождению различают:

• Онейрические конфабуляции, связанные с галлюцинациями и психозами, когда человек переживает фантастические видения.
• Экспансивные конфабуляции, сопровождающиеся бредом величия и убеждённостью в собственной исключительности.
• Бредовые конфабуляции, проявляющиеся как симптом психических заболеваний.
• Мнестические конфабуляции, заполняющие пробелы в памяти.

Если у близкого человека появились признаки нарушений памяти и ложных воспоминаний, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и своевременной помощи.

Диагностика и лечение

Диагностика конфабуляций сложна, так как человек уверен в правдивости своих рассказов. Иногда конфабуляции могут возникать и у психически здоровых людей на фоне стресса, но если они становятся стойкими, необходима профессиональная помощь.

Врач проводит осмотр с учётом возможных неврологических нарушений, назначает лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для выявления искажений памяти используются специальные тесты: пересказ услышанных слов, воспроизведение просмотренных изображений, анализ рассказов о собственной жизни.

Лечение зависит от причины конфабуляций. При физиологических нарушениях назначают медикаменты, например, витамин B1 при корсаковском синдроме. В других случаях применяют психотерапию и антипсихотические препараты. Важно, чтобы родственники помогли врачу собрать точную информацию о состоянии пациента и убедили его обратиться за помощью.

Специалисты клиник психического здоровья обладают необходимыми знаниями и опытом для эффективного лечения и социальной адаптации пациентов с конфабуляциями.

Литература:

• Жмуров В.А «Психопатология» – 1986г.
• Карвасарский Б.Д. «Клиническая психология» – 2006г.