Зависимость от лекарственных препаратов

Нередко наркомания начинается с реактивного употребления аптечных препаратов. Причин несколько: низкая стоимость, легко доступность (за исключением тех медикаментов, которые продаются по рецепту), большой выбор лекарств “для кайфа”. Кто-то смешивает препараты с алкоголем, кто-то увеличивает дозировку или растирает таблетки в порошок для удобного употребления — эти и другие способы являются признаком поведения аптечного наркомана.

Описание патологии

Аптечная наркомания — это реактивное использование психоактивных медицинских препаратов в больших дозах без наличия соответствующих показаний.

Зависимые осознанно прибегают к употреблению медикаментозных наркотиков для достижения эйфории и смягчения эмоциональной боли. Появляется психологическая зависимость, которая позже переходит в физическую. В результате, человек теряет интерес к привычным занятиям, глобально — к жизни. Главной целью становится удовлетворение потребностей путём употребления.

Лекарства, которые пользуются популярностью среди наркозависимых:

• противовирусные, например, Римантадин;
• аналептические: Сульфокамфокаин и Сульфопрокаин;
• препараты, влияющие на н-холинергическую систему: Паркопан, Циклодол и и другие;
• седативные и бензодиазепины: Феназепам, Ксанакс, Седуксен;
• барбитураты, а именно — Корвалол;
• опиоиды: Промедол, Трамолин;
• медикаменты против аллергии: Цетиризин, Супрастин и другие;
• ноотропы: Фенибут, Пирацетам;
• препараты, содержащие декстрометорфан: Гликодин, Терасил Д и другие;.
• ненаркотические анальгетики, такие как Анальгин;
• капли для глаз: Тропикамид и Цикломед;
• миорелаксанты: Баклосан и Баклофен.

Признаки зависимости

• абстинентный синдром;
• самостоятельное повышение дозы;
• продолжительное вопреки побочным эффектам;
• потеря контроля и тяга к лекарству;
• трудности в выполнении рутинных обязанностей;
• нелегальное приобретение таблеток;
• прием без рекомендации врача;
• резкая смена образа жизни.

Физические и психические симптомы

• проблемы со сном;
• нарушение речи;
• отсутствие концентрации;
• деградация мышления;
• мигрени и головокружения;
• отсутствие аппетита, худоба;
• необоснованный гнев;
• озноб, тремор;
• нарушение сердечного ритма;
• постоянная усталость;
• возбуждение двигательной системы;
• сонливость;
• изменение размера зрачка;
• апатия и депрессия;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• бредовые состояния.

Факторы, способствующие развитию зависимости

Примерно 50% случаев наркотической зависимости связаны с наследственностью.

1. Сопутствующие психические расстройства: депрессия, СДВГ, БАР, ПРЛ.
2. Травмирующие события: насилие в семье, отторжение социума и слабые навыки управления стрессом.
3. Индивидуальные особенности личности.
4. Повышенная чувствительность, эмоциональная нестабильность, меланхоличность и нарциссизм.
5. Доступность наркотических веществ, давление со стороны окружения и иные внешние факторы.
6. Бедность, безработица и бездомность.

За формирование аддикции отвечает действие психоактивных веществ на головной мозг. Токсины влияют на дофаминовые и опиоидные рецепторы, вызывая высвобождение “гормона радости” и других нейромедиаторов. Человек испытывает удовольствие и эйфорию.

Когда эффект психоактивного вещества исчезает, возникает нейрохимическая "отмена": уровень дофамина снижается, психофизическое состояние стремительно ухудшается, появляются нервозность и раздражительность. Зависимому нужна доза в большем объеме, нежели предыдущая. Со временем формируется привыкание к препарату.

Последствия употребления

Систематический приём психоактивных веществ оказывает всеобъемлющее и разрушающее действие на человеческий организм. Как результат наркомании:

• беспорядочные половые связи и венерические заболевания;
• интоксикация организма, вызванная превышением допустимой дозы;
• увеличение риска онкологии;
• обострение и возникновение психических расстройств;
• рискованное поведение;
• перепады настроения;
• трудности с концентрацией внимания;
• тяжёлый абстинентный синдром;
• суицидальные попытки;
• патологии сердца и внутренних органов;
• насильственные действия и правонарушения;
• избегание социума;
• вероятность смертельной интоксикации;
• физическое истощение.

При совместном приёме медикаментов и алкоголя возникают осложнения, которые трудно поддаются лечению. В особенности, сочетание алкоголя с успокоительными или снотворными препаратами вызывает седативное действие, которое приводит к подавлению дыхания и смерти.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение наркозависимых усложняет отрицание аддикции. Больной не осознает полной опасности употребления, он недооценивает масштаб последствий. Если ваш близкий отказывается от медицинской помощи, позвоните в клинику и сообщите о проблеме. К вам на дом приедет психолог, который поможет создать мотивацию у пациента.

Задача выявления злоупотребления возлагается на врача-нарколога. В процессе консультации врач осуществляет физический осмотр, собирает данные о медицинской истории больного, задает необходимые вопросы и оценивает психическое состояние. На основе полученной информации врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Для диагностики лекарственной зависимости также могут применяться вспомогательные методы: лабораторные тесты и консультации у иных специалистов. Если врач приходит к выводу, что злоупотребление лекарствами представляет угрозу для здоровья пациента, он может рекомендовать госпитализацию в стационар. Пребывание в медицинском учреждении обеспечивает круглосуточное наблюдение за состоянием пациента и возможность вводить медикаменты внутривенно для облегчения симптомов абстиненции. Такой подход гарантирует безопасность и эффективность лечения, а также позволит своевременно отреагировать на ухудшение состояния больного.

Методы терапии базируются на использовании разнообразных категорий препаратов, подобранных в зависимости от признаков и типа аддикции. В перечень входят:

• транквилизаторы, успокоительные препараты и снотворные средства;
• лекарства, применяемые в борьбе с эпилептическими проявлениями;
• антидепрессанты;
• витаминные комплексы;
• препараты, способствующие детоксикации;
• антипсихотические медикаменты;
• средства, направленные на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.

Иногда, для преодоления зависимости, временно заменяют одно лекарство на другое, после чего постепенно сокращают дозировку до полного прекращения его приема.

В период реабилитации важную роль играет психотерапия. В ходе психотерапевтических сеансов специалист помогает пациенту разрешить внутренние конфликты, вернуться к нормальной жизни, изменить негативные модели мышления, а также закрепить позитивное отношение к здоровому образу жизни и физической активности.

Базовой стратегией предотвращения злоупотребления лекарствами является полный отказ от применения медикаментов без медицинского назначения и контроля.

Литература

• ВОЗ. Злоупотребление психоактивными веществами. Терминология и классификация. Синдром зависимости.
• Блейхер, В. М., Крук, И. В. Лекарственная зависимость. В: Толковый словарь психиатрических терминов. Воронеж: МОДЭК, 1995.
• Пятницкая, И. Н. Общая и частная наркология. Москва: Медицина, 2008.
• Машковский, М. Д. Лекарственные средства. 15-е издание. М.: Новая Волна, 2005. 1200 страниц.
• Стоименов, Й. А., Стоименова, М. Й., Коева, П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. К.: «МАУП», 2003.
• Бабаян, Э. А. Лекарственная зависимость. В: Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. М.: Советская энциклопедия, Т. 12.